患者
请问转移性低分化癌能治好吗（男，32岁）
赖章超医生
您好，不好意思，刚才有事没办法看手机。病人原发灶是哪里啊？
赖章超医生
肿瘤转移到哪里？
患者
左颈部
患者
右颈部数粒小颗淋巴结
患者
左腹股沟区也是数颗
赖章超医生
那原发灶呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看到图片吗
赖章超医生
您好，看到了，病人有做鼻咽镜吗
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是做了免疫组化
患者
请问这是不是属于晚期了
赖章超医生
这是比较晚期的，颈部和腹股沟淋巴结都有，不管原发灶是在鼻咽还是其他部位，分期都比较晚
患者
那岂不是没的救了
患者
我才问下还有多长时间
赖章超医生
虽然不早期，但主要在淋巴结，没有在重要脏器，不一定预后就很差，不要那么丧气。但目前关键得查一下原发灶在哪里
患者
查了下是纵隔那
赖章超医生
那免疫组化提示的头颈部的那些地方没查吗
患者
现在该查的都查了！为什么还不知道源头在哪
患者
颈部当时做了活检
赖章超医生
病理免疫组化提示肿瘤可能是鼻咽来源，鼻咽镜不查吗？pet对鼻咽部不一定很准确的
患者
鼻咽部没查
患者
但是ct照出胸部有黑点！这是什么原因
赖章超医生
我觉得还是要查一下，对于不同原发肿瘤，治疗方式会有区别，最好是看看能不能找到原发灶。当然，临床上确实有一小部分病人淋巴结转移是找不到原发灶的。
赖章超医生
pet提示肺部是肺大泡，肺大泡不是肺癌，是肺泡破了形成的
患者
您看了ct报告后五官都正常的吗
赖章超医生
单从这个报告来看五官是正常的，但ct是断层扫描，就是扫一层隔几毫米再扫一层，这样有可能会遗漏一些小的病灶
患者
五官没受到那就好！我怀疑是鼻咽癌
患者
因为我哥有回吸
患者
前几年回吸严重！这二年回吸的较少
赖章超医生
有回吸性血涕吗？如果有，那鼻咽更要查一下，不能只根据pet就排除鼻咽肿瘤
患者
不知道是不是血涕！只知道他老是要回吸
患者
如果鼻咽是病灶的话有治愈的可能吗
赖章超医生
鼻咽癌相对其他部位的肿瘤来说会好一些，但也不敢说能治愈
患者
希望大事化小 小事化无
赖章超医生
嗯嗯，肿瘤病人要有信心，不能很丧气
患者
转移性分化差的癌这个就有点头痛了
赖章超医生
是的，关键就是要尽量找到原发灶。实在找不到，就只能以原发灶不明 的转移性癌来治疗。
患者
中肿医院检查了那么多遍都检查不出来原发灶
患者
倘若是鼻咽癌的话饮食上要忌口什么
患者
烟酒不沾对吗
赖章超医生
烟酒是不能碰了，主要是一些生活习惯要好一点，比如不能熬夜等等。饮食方面倒没有什么特别禁忌的，主要是荤素搭配、营养均衡就行。
患者
好的谢谢你！
患者
我问完了
赖章超医生
不客气哈，这个对话可以持续48小时，有什么问题再说！
患者
好的谢谢
赖章超医生
不客气！
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咨询时间: 2020-03-09
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