春雨医生

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患者

肺癌晚期已经发生了骨移植的现象,现在脊椎已经出现病理压缩性骨折了,已经不支持做病理分析。现在还有什么途径能拿到止痛的药(女,69岁)

赖章超医生

你好,不好意思,昨晚已经休息了。止痛药途径主要还是得从医院开。一部分止痛药可以从药店购买到,主要是非甾体类的解热镇痛药,比如双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚、塞来昔布等等,这类止痛药对肿瘤病人来说,止痛效果比较差,且不好长期服用;另一部分止痛药需要从医院开,主要是阿片类止痛药,比如吗啡、羟考酮等等,这些才是肿瘤患者止痛的主要药物。

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患者

病理分析只能靠气管镜检查?我大概了解了一下,气管镜对人体消耗较大。副作用很多,母亲脊椎已经骨折好像做不了吧。

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患者

那像我母亲的这种情况,还有其他途径能拿到止痛的药物?

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影像学分析能不能作为确诊的依据,如果像那种不支持做病理分析的患者还有什么途径能拿到药物呢。

赖章超医生

肺部肿瘤要确诊需要病理,病理可以选择穿刺或者气管镜,但相对来说,气管镜副作用算轻的,经皮进去穿刺,风险更高。

赖章超医生

脊柱转移并不是气管镜检查都绝对禁忌症,也要看病人情况。

赖章超医生

肺部肿瘤的确诊一定需要病理,单纯影像学检查只能算疑似,不能确诊

赖章超医生

没办法做病理的病人很少,如果连医生都说真的没办法取到病理,这属于比较特殊的情况,可以跟医生商量一下看愿意不愿意开止痛药。

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患者

那现在除了做病理,再无其他途径能拿到止痛药了?

赖章超医生

说实话,这种情况要看医生愿不愿意帮你开,如果愿意的话就好。或者看能不能找个熟悉的医生,看愿不愿意。

赖章超医生

因为这种情况临床考虑肺癌,但没病理确诊,开止痛药处于边缘性行为。

赖章超医生

阿片类止痛药适用于肿瘤性疼痛,但没有明确说明一定要取得病理,所以,看看能不能跟医生商量一下,或者有没有熟悉的医生,看看能不能开

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患者

这种药物是不是只能在医院开药,拿药。您可以开处方?在线上能买到?

赖章超医生

不行,阿片类止痛药是国家管控的药品,一定要在医院开

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咨询时间: 2020-06-25
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赖章超
赖章超  肿瘤内科 主治医师 已认证
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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