答 临床上没有支气管恶这种诊断，推测可能是支气管恶性肿瘤，后面几个字没有显示出来。但具体病人是不是有怀疑支气管恶性肿瘤就不清楚了，也可能只是支气管恶性肿瘤筛查。希望可以提供更多资料，比如肺部CT，那现在是复查的，目前复查肺部CT还好，彩超检查的各个脏器也还好，肿瘤标志物是正常的，总体来说是还不错，如果病人有肺腺癌手术病史，那诊断也可以是支气管恶性肿瘤术后，所以报告单上的支气管恶应该是后面那几个字没有空间显示了。这是概念问题，肺癌只是一个统称，肺包括各级气管、肺泡等组织，多数肺癌起源于支气管，所以也可以说是支气管肺癌，肺腺癌是肺癌的一种，肺癌是肺恶性肿瘤的一类，所以病人肺腺癌，也可以说是支气管恶性肿瘤。

答 体温不高。其实两次肺部病灶变化不大。明白了，然后最近抽血做了基因检测。这个看起来颅脑水肿比较厉害。不着急不着急，这个对话可以维持48小时，路上小心。这次水肿很厉害，脑中线偏移，侧脑室被压得很厉害。甘露醇一次。不过，甘露醇药效时间不长，可以8小时一次，一次半瓶。另外，抗肿瘤治疗方案要改变。目前口服吉非替尼肺部控制还好，但脑部病灶已经明显加重，基因检测T790M没有突变。这种情况可以采取几种方案:1.继续口服吉非替尼，同时在脱水治疗基础上行颅脑放疗，控制颅脑病灶;2.虽然T790M没有突变，不过可以尝试使用三代TKI看看，但不一定有效。

答 是这样的，这个药属于提高免疫力药物，在肿瘤病人里，一般是配合抗肿瘤治疗一起用，一般建议持续用3-6个月，之后就可以停了。但实际上，很多人都没有用那么久，因为比较贵，性价比不高，多数人就是在抗肿瘤治疗期间配合用一下。免疫力的提示并不能仅依靠药物，更多需要自己通过改变作息，调整饮食，加强锻炼等方面来调节，所以，一般来说，临床医生不怎么建议长期使用这类药物。用完这段时间，一般就不建议继续用药。这类药物，适当使用，不要过于依赖，只手术那就更不需要长期使用，更建议通过调整生活，调整心态，通过这些来增强免疫，尽量不要依赖药物，如果是双侧肩关节酸痛，那要注意有没有肩关节炎，或者颈椎病等。

答 因为病人做了手术，术后化疗了4周期，理论上来说体内肿瘤负荷相对较少了。按理来说，紧接着放疗当然是最好的选择，但因为疫情，这个不可控的因素导致放疗延误。说完全没影响也不对，但要说影响很大，应该也不算，比较病人经过手术、化疗后，体内肿瘤负荷相对小了。接下来治疗，我觉得还是得根据当地疫情情况来，，如果医院允许放疗的话，就去放疗，如果不行的话，不要勉强，毕竟疫情问题远比肿瘤问题涉及的方面更复杂。3.肿瘤负荷相对较少的意思是因为病人做了手术、化疗后，现在体内肿瘤相对比较少了，因为大的肿块都被切除了。肺癌术后辅助放疗的副作用，常见的主要是白细胞下降、放射性肺炎等等。主要是要注意放射性肺炎。

答 病人现在出现无法平卧、呼吸困难、咳嗽，伴随身体浮肿、腹胀，这种情况不排除心包积液可能。可能需要尽快去医院查一下。如果有比较多的心包或者胸腔积液，那可能需要引流。起码要检查一下，看是不是有积液。如果有积液，引流还是可以改善症状的。你带着你父亲做好防护，去急诊看看，说病人喘得比较厉害。总是要看病的。胸部ct要做的。从您的描述来看，病人应该是非小细胞癌骨转移，病胸腔积液。声音嘶哑应该是淋巴结转移压迫喉返神经引起的。这些检查看到了。病人是肺癌，全身多发转移。根据目前病人症状，考虑目前吃的这个药效果不是很好。

答 您好，这个要对病人一般情况、心肺功能、和其他检查指标进行综合评估。

答 您好，不好意思，昨晚那时已经休息了。先说第一个方案：先化疗后手术。好处在于化疗有效的话，可以减...

答 录音回复

答 您好，麻烦把相关检查发来看看！

答 只能看出颈部淋巴结有转移，术后治疗主要是以补充甲状腺治疗为主，TTF1是甲状腺癌的一个免疫组化标记，提示肿瘤可能是乳头状癌可能性大，哦哦,这个不是,网络上有些东西可信,有些不可信，当然,尽管我们自己是医生,有时候一些其他专科也需要请教同事,不敢随便相信网络上的，目前只有做了半切,后续规律服用甲状腺素片就行了,同时定期复查，目前不用其他治疗，但是定期复查很重要,包括甲状腺激素，说实话,这毕竟是甲状腺癌,说不影响也不对,只能说影响比较小,不敢说没有影响。因为甲状腺癌预后比较好，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 看到了，从这个检查来看，，病人肿瘤原发没有增大，但转移病灶增大增多了。棉花状的就考虑是转移病灶，多了就成棉花一样的ct征，主要现在病人年纪太大了。这是晚期肺癌，治疗以全身化疗为主，但病人年纪大，不一定耐受。要不只能尝试一下靶向。但鳞癌靶向药物合适的比较少。看到了，肺部也有一些小转移。你说的肋骨那里放疗是可以，pd1抑制剂也可以尝试一下。但疗效不确切。只有20-30%左右的人有效。鳞癌还是要以手术为主，不像腺癌，可以尝试更多的靶向药，偏方是不建议的，要中医调养身体，也建议正规中医生看了开具处方。

答 病人肺癌晚期，肿瘤侵犯阻塞气管，并骨多发转移，这是很晚期的了。现在排尿困难，大腿内侧摸到结节，这样看来不排除肿瘤腹腔转移，同时腹股沟淋巴结转移。双手青黑，考虑跟病人缺氧有关。大腿内侧的疙瘩可能是淋巴结转移，这不仅骨头有，双肺也有转移，最主要的是要看病人是哪里不舒服，改善症状后，他可能才能睡觉，但吃艾司唑仑不一定管用，具体能活多久很难说，但根据这些情况，要活过半年应该比较难，到元旦2个多月，这个确实很难说，肿瘤病人有时候就像不定时的炸弹一样。如果吗啡没效的话，可以改为更强一点的，比如羟考酮、美沙酮等。

答 您好，您说的免疫治疗是只pd1抑制剂这类药吗？

答 这样反复换回来吃，效果不一定好，如果有效的话，一般半个月到一个月症状会改善，个别有些人起效更快，一个礼拜左右，5天不一定能看出效果。因为病人有脑转移，病人呕吐要注意看看有没有颅内高压，如果有，那需要降颅压治疗。颅高压诊断需要磁共振+症状共同诊断的。比如磁共振显示颅脑水肿，并有头痛、呕吐，那可以诊断颅高压。颅高压用甘露醇是脱水，但如果有肿瘤转移的话，本质上颅高压是由于转移瘤引起的，转移瘤引起脑水肿，再导致颅高压。所以脱水只是临时降压，本质上还要治疗转移瘤。如果近期吃降压药，血压控制还好的话，可以继续原方案控制血压。降血压一般以口服药为主，特别高压的时候需要静脉给降压药。

答 您好，请问想咨询癌症什么问题啊？

答 肺癌、喉癌是可以出现咯痰、痰中带血这些症状，但出现这些症状不一定就是肺癌、喉癌。我建议你可以去耳鼻喉科检查一下，看看有没有咽喉炎，同时肺部做一下检查。很多咽喉炎的病人就是你这样的症状，而肺癌或者喉癌的病人，症状是会持续加重的，比如一开始痰中带血一点点，后来越来越多，甚至一口的血，也可以一开始一天一次，后面一天好几次，你可以先吃点慢严舒柠，但建议先检查清楚再用药。

答 你可以尝试一下,典型关节活动受限就是肩关节往后伸不了,伸不到原来的位置;其次,侧平举举不起来、举不高;肩周炎肩关节画圈画不圆,画到一定情况就会疼，那可以风湿贴类的膏药贴几天看看,如果没有好转,建议肩关节磁共振看一下，1a期的后续不用特殊治疗，做磁共振的意思不是说一定是转移,只是排除,同时,可以看看有没有肩关节的损伤，退一步讲,如果有转移,磁共振检查几乎都能检查出来，那没事,先观察观察,先贴点膏药看看，骨转移疼痛主要以酸痛、针刺样疼痛为主，外面一般看不出来,主要借助影像学检查，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 看到了，从目前来看的话，肺癌的可能性比较，如果只是咳嗽，没有发烧，又有占位，考虑肺癌可能性比较大，可能需要穿刺明确病理，没有这个说法，几乎所有的肿瘤病人要确诊都是经过穿刺的，这个，还是尽量早点去比较好。实在约不是也没办法，不过几天对整体病情影响不大。如果是恶性肿瘤，能早诊治当然最好，一个月肿瘤可能会变大。这个不是这样说的，肿瘤本身就有扩散的特点，有没有穿刺，改变不了肿瘤扩散的特点，这个考虑可能是肺癌纵隔淋巴结转移，目前只做了胸部的，其他脏器没有检查到，不好说有没有转移，得检查才知道，要检查的还很多，肝脏、骨头、肾、颅脑等等，这些脏器都要检查，转移，我们一般只远处转移，就是其他脏器转移，淋巴结多数属于区域淋巴结。

答 您好，根据ct结果，病人肿瘤比较大，且与胸膜粘连，手术非常难做。目前建议还是以化疗为主。