患者
赖大夫您好，我主要想知道早期肺腺癌(微浸润丅1aNOM0la1)，于一月前作了手术切除。这后续需要怎么治疗，同时应注意些什么，食物方面有禁忌吗？谢谢（男，56岁）
赖章超医生
您好，请问有术后的病理单发来看看吗？
患者
您好，是病理诊断报告吗？
赖章超医生
是的，术后病理报告
赖章超医生
您好，没有找到术后病理报告吗？我最主要的是想进一步确认是否为Ia期，如果真的是非腺癌的Ia期，术后是不需要做什么辅助治疗的。
赖章超医生
最重要的是要定期复查，一定要注意定期复查。
赖章超医生
生活方面，戒烟戒酒肯定要的，另外尽量养成良好的生活作息规律，特别是不能熬夜。饮食方面，正常饮食就行，不用刻意禁忌什么。饮食主要讲求荤素搭配合理，营养均衡。不要一味进补、大鱼大肉什么的，正常饮食就行。
患者
我不知道这里怎么发拍的图
患者
我好急哟，拍了照片不知怎么发给您。
患者
我只把病理报告内容抄录给您了。病理诊断:(左肺上叶结节)微小浸润性腺癌，肿瘤直径约0.5cm，肿瘤距离胸膜约2mm，未见肿瘤气道播散(sTAS)及脉管内癌栓，吻合钉切缘未见肿瘤。(第5组)查见淋巴结1枚未见癌转移。第6组及7，9，IO，11查见淋巴结1枚未见癌转移。冰冻报告结果:(左肺上叶结节)符合微小浸润性腺癌，肿瘤距胸摸较近，待常规切片进一步判断月与胸膜关系，吻合钉切缘未见肿瘤。出院诊断:左肺
患者
出院诊断是:左肺上叶微小浸润性腺癌T1aN0M0Ial期。
患者
您好赖大夫，鉴于上述情况，我接下来该怎么做？有人建议要做化疗，有人建议打胸腺肽针，有人建议吃中药，哎，听多了好郁闷，不知到底该做什么了。食物上也告之许多东西不能吃(指许多发物,。只好来求助您了。
赖章超医生
不好意思，中午那时候事情比较多。病人肿瘤很小，才5mm，也没有淋巴结转移，是Ia期，Ia期的肺癌术后是不用特别什么治疗的。
赖章超医生
根据肺癌治疗指南，不需要特别治疗
赖章超医生
中医调理身体可以，胸腺五肽是增强免疫的，但这些都不是Ia期肺腺癌术后必须的治疗
赖章超医生
如果术后身体恢复很好，人也没什么不舒服，我觉得可以不用做这些治疗
赖章超医生
食物的话，发物会引起肿瘤进展，目前并没有科学依据支持这个观点。
赖章超医生
不知道您能不能看到我发的文章，里面有一篇关于肿瘤病人饮食的问题，您可以参考一下
赖章超医生
如果看不到，我可以复制给你，但编排可能会不那么美观
赖章超医生
肿瘤患者常见的 6 大饮食误区 恶性肿瘤是一种消耗性疾病，营养是肿瘤治疗的重要组成部分，科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况，防止营养不良及肿瘤恶液质的发生，增强患者的体质、改善生存质量，但在实际生活中，很多肿瘤患者却陷入了以下常见的饮食误区。 误区 1 多喝汤即可补充营养 在有些人的传统观念中，煲汤是一种「大补」。 家属为患者煲汤，如乌鸡汤、牛尾汤、鱼汤、海参汤、猪蹄汤等，并嘱咐患者，「精华都溶解在汤里了，喝汤就行，汤渣可以扔掉」。 实际这是错误的。 汤里面的营养成分很少，鱼肉类食材，汤中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游离氨基酸、少量的钾、钠、钙、镁等离子，营养密度低，所以，煲汤不是人体营养成分的良好来源；大量喝汤，会影响其它食物的摄入，膳食单一，反而会导致营养不良。 如果吞咽困难、咀嚼困难、发热、卧床等肿瘤患者需要进食流食的话，可以将各种食材，如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类等，分别制备软烂，单独或混合用匀浆机（豆浆机）打碎，制成糊，熬成粥，这样既便于吞咽又有利于消化吸收。
赖章超医生
误区 2 吃得越有营养，肿瘤会长得越快 一些营养不良的肿瘤患者以素食为主，并认为「得了肿瘤不能吃太营养的食物，否则会肿瘤会长的快」，甚至一些医生有时也会要求患者限制饮食。 事实上，肿瘤细胞生长速度跟患者吃多少营养并无关系。 肿瘤细胞直到人死亡前，都在抢夺正常细胞的养分，即使患者营养不良，癌细胞依然会增长，饥饿只会让患者身体消耗的更快，加速疾病恶化。 肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源，是组织细胞修复的重要原料。根据美国癌症协会研究的结果：癌症患者膳食热量至少应比平时增加 20%；目前无证据显示人体增加营养，会使癌细胞成长更快，反而有许多患者因营养状况良好、无恶液质而长期存活。 营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显要好于营养状况差、消瘦的患者。癌细胞可以「饿死
赖章超医生
癌细胞可以「饿死」的说法是完全没有科学依据的。
赖章超医生
误区 3 「发物」助长癌细胞，吃素比较好 所谓「发物」是中国古代民间的一种说法，指能引起旧疾复发或新疾加重的食物，如有记载豆芽、韭菜、苜蓿、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。许多患者虽想食用，却又担心引起肿瘤复发，敬而远之。 关于「发物」与肿瘤的关系其科学性还有待考证。 然而能否引起肿瘤的复发，还缺乏足够的证据，至少到目前为止未见明确因食用发物而导致肿瘤复发的病例，因此，这些信息是没有科学依据的。
赖章超医生
误区 4 盲目依赖抗癌食品和保健品 许多肿瘤患者在治疗期间互相交流饮食经验，盲目跟从别人的做法，如盲目补充所谓的抗癌食品、抗癌保健品，价格昂贵。这些靠谱吗？ 某些营养素或植物化学物具有抗癌作用，也是在其所含的天然食物在发挥作用，补充营养素及某些植物化学物制剂作为抗癌食品和保健品，目前没有证据证明其抗癌作用。 其实，这种补法对疾病本身的稳定和康复不利，肿瘤是一个细胞增殖和凋亡的过程，忽视正常饮食，花高价吃所谓的抗癌食品是错误的。
赖章超医生
误区 5 癌症患者忌食「辛辣」等食物 忌食「辛辣」等刺激性食物似乎成为对任何疾病患者的饮食要求。 但实际上这是缺少依据的：国内很多地方吃辣已经成为习惯，然而并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区；吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据。 辣只是人的味觉，和酸甜苦等并无特殊差别，很多患者只有吃辣食物才有食欲，而得了肿瘤之后，因为这样误解，则被要求完全忌口。 这样一来，肿瘤本身以及放化疗都会引起食欲减退，再改变吃辣饮食习惯，往往会让患者更加没有食欲，这样对患者的康复也就没有任何好处。口味偏重会增加患者的食欲，刺激消化液分泌，有助于进食量，过于清淡没有意义。
赖章超医生
误区 6 只要能打营养针，不吃饭也没关系 当肿瘤患者食欲不振、食物摄入不足时，有的患者、家属、甚至于个别医生认为不吃饭静脉营养也能满足营养需要。这是错误的。 人体通过胃肠道进食是自然状态，食物进入肠道吸收，如果长时间不进食，肠黏膜就会萎缩，引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏，从而也易感染。 大量研究证实，对各种原因引起的进食障碍，可给予肠内营养支持疗法，建立起有效的营养支持治疗通道，只要肠道有功能，就使用它。 正确识别肿瘤患者的饮食误区，指导科学饮食，使患者达到感觉良好、保持体力和能量、减轻治疗副作用、降低感染风险、更快恢复健康的目的。
患者
赖大夫您好，看了您的回信，我也明白了很多道理，谢谢您的耐心解答。但我手术后己经一月多了(上月26日手术的)，现在伤口愈合还可以，就是引流管位置结疤一直未掉，加上伤口周边时常伴有疼痛，不知是否正常？
患者
我做了全套基因检测，其它的什么都看懂，就看到有检测到二个基因突变，却没有靶向药治疗，它这是什么意思呢？
赖章超医生
不好意思，最近可能手机问题，常常没有信息的提示音，加上昨天比较忙，都不知道您发过来的信息。引流管位置的伤口一般比较小，如果拔出后一个月还不愈合，需要让手术的医生看看伤口是否有感染、或者有异物，或者其他什么问题。
赖章超医生
Ia期的病人术后是不需要特殊治疗的，基因检测的意义不是很大，主要是为了存个底。
患者
谢谢您，赖大夫！！！
赖章超医生
不客气哈，有什么问题再说啊！
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咨询时间: 2020-06-28
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