春雨医生

慢性肝衰竭

慢性肝衰竭（CLF）是在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水、门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿性疾病。慢性肝衰竭是一种肝脏长期损害、慢性积累所致的肝衰竭，具有缓慢、渐进的病理生理特征，组织学以弥漫性肝纤维化以及假小叶形成为主要表现。一般来说，慢性肝衰竭是指严重的失代偿性肝硬化。

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临床表现可有复发性肝性脑病、进行性代谢紊乱（低蛋白血症、骨营养不良、血钠减低、酸中毒、高胆红素血症、葡萄糖耐受不良、低血糖症）、门静脉高压加剧及其危及生命的合并症（静脉曲张出血、腹水、自发性细菌性腹膜炎）、剧烈瘙痒、血液学异常（凝血障碍、白细胞减少、血小板减少、贫血、叶酸缺乏、出血）、内源性激素和药物代谢改变以及功能性肾衰竭（肝肾综合征）等。

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内科及人工肝治疗可延缓部分患者病情进展，但总体疗效欠佳，肝移植可能是唯一有确切疗效的最终治疗手段。复发性肝性脑病、顽固性腹水、肝肾综合征及复发性静脉曲张出血患者，应考虑肝移植，目前正位肝移植的绝对禁忌证主要有肝外性肝胆恶性病变、肝胆系统外活动性脓毒症和心肺衰竭等。预后临床病情稳定的慢性肝衰竭患者，正位肝移植后6个月生存率高达90％，但移植时已在重症监护室（ICU）的重症患者，6个月生存率约65％。

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好评医生-慢性肝衰竭
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朱宇  肝胆外科  主任医师
遂宁市中心医院
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龚帅昌  肝胆外科  主治医师
江西省人民医院
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擅长：胆道疾病、胆囊结石、胆管结石、胆总管结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、肝胆管结石、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊息肉、肝病、肝硬化、肝囊肿、肝胆胰脾肿瘤、胰腺肿瘤、原发性肝癌、胰腺癌、肝肿瘤、肝癌、胰腺疾病、胰腺炎、慢性胰腺炎、重症胰腺炎、胰腺脓肿、重症急性胰腺炎、肝炎、乙型肝炎、乙肝、脾脏疾病、脾功能亢进、脾脏肿大、急性胰腺炎、结石、门静脉高压、食管胃底静脉曲张、肝脏外伤

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聂愉  肝胆外科  主治医师
南方医科大学珠江医院
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擅长：胆囊结石、乙型肝炎肝硬化、肝癌、胆管癌、胰腺癌、脂肪肝、胆道疾病、肝胆胰脾肿瘤、肝炎肝硬化、原发性肝癌、乙肝、肝门胆管癌、胆囊良性肿瘤、转移性肝癌、胰腺疾病、肝病、门静脉高压、食管胃底静脉曲张、胆管结石、急慢性肝炎、脾功能亢进、胆囊癌、胰腺肿瘤、胆囊息肉、肝功能衰竭、乙型肝炎、脂肪性肝病、胰腺炎、肝纤维化、上腹痛综合征

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陆崇德  肝胆外科  副主任医师
海军军医大学第三附属医院
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擅长：原发性肝癌、肝血管瘤、胆囊结石、胆囊息肉、肝囊肿、肝门胆管癌、肝硬化、肝胆管结石、转移性肝癌、胆总管结石、胆总管囊肿、梗阻性黄疸、肝炎肝硬化、胰腺疾病、慢性乙型肝炎、急性胰腺炎、门静脉高压、胆囊炎、血管瘤、肝癌、胆道梗阻、胆囊癌、脂肪肝、胆管结石、肝纤维化、胆管炎

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