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凝血障碍

身体受伤后,会形成血凝块来止血。血凝块是血小板和血的液体成分即血浆聚集成团形成的血块。莱顿第五因子(Factor V Leiden,FVL),是体内发生的一种基因突变,使得凝血过程发生异常,这种疾病叫做莱顿第五因子易栓症
具体过程是这样的:第五因子是一种帮助血液凝固的凝血因子,当出血停止后,其他蛋白质就会告诉凝血因子来分解血块,使其消失。莱顿第五因子会导致血液呈高凝状态,使血栓更难分解。如果血栓不消失,可能会引发腿部静脉血栓,也就是深静脉血栓形成。血栓脱落进入血流的风险也会增加,造成肺部动脉堵塞,也就是肺栓塞

部分携带莱顿第五因子的人可能并不知情。如果有任何迹象,第一个通常是身体某个部位出现血栓血栓因所在的位置不同,可以非常轻微,也可能威胁生命。
血栓症状包括:

疼痛
发红
肿胀
发热

深静脉血栓deep vein clot,DVT)常见于下肢,症状相似,但肿胀更严重。
血栓进入肺部引发肺栓塞,会损害肺部,可能威胁生命。症状包括:

胸痛或不适感,一般深呼吸或咳嗽会加重
咳血
呼吸困难
心率加快或心律失常
血压极低、头晕或昏厥

并发症
莱顿第五因子还会增加其他问题和疾病的风险。

深静脉血栓形成:是指血液变稠并在静脉中形成血栓,可能出现在身体的任何部位,但通常只出现在一条腿。特别是在坐长途飞机等需要几个小时久坐的情况下发生。
妊娠问题:有莱顿第五因子的女性在妊娠中期或妊娠晚期流产的可能性是正常情况下的 2 ~ 3 倍。可能会不止一次发生,还会增加怀孕期间高血压(医生可称之为先兆子痫)或胎盘过早与子宫壁分离(也称为胎盘早剥)的风险。莱顿第五因子还会导致宝宝生长缓慢。
肺栓塞血栓脱离其原始部位,通过血流进入肺部,可能会阻碍心脏泵血和呼吸。

诊断1、仔细询问病史2、进行凝血功能的检查,和相关的正常值进行对比临床分类分为遗传性和获得性两大类。
1.遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏,多在婴幼儿期即有出血症状,常有家族史。
2.获得性凝血功能障碍较为常见,患者往往有多种凝血因子缺乏,多发生在成年,临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。

莱顿第五因子是一种基因问题,因此无法治愈。但如果患有这种疾病并出现血栓,医生会使用抗凝药物等治疗血栓的药物,其中最常见的两种抗凝药物为:

肝素:这种药物见效很快,医生可以将其注入静脉(静脉注射)或皮下(皮下注射)。或者也可以自己注射,该药对孕妇是安全的。


注意:肝素可能存在的风险有出血过多和过敏反应。目前没有标准剂量,因此需要定期看医生做血液检查,从而找出适合的剂量,可能还需要随时进行剂量调整。


华法林:该药是口服片剂,也没有标准剂量,因此与肝素一样,服用华法林的同时需要经常看医生进行检查和调整。

注意:华法林可能导致出血,而且对孕妇来说不安全,尤其是对早期妊娠的孕妇。在开始服用华法林时要告诉医生正在服用的其他任何药物,华法林可能影响其他药物和草药的作用方式。


也可以服用不需要定期检查和剂量调整的抗凝药物,但这些药物可能会更容易引起出血,包括:

阿哌沙班
达比加群
利伐沙班

如果只发生过一次 DVT 或 PE,可能不需要终身服用药物,除非还有其他可能增加风险的情况。

具体预防方法见日常。

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为什么会凝血功能异常,吃的什么药物是再障,还是凝血功能异常?你要吃什么药物现在血小板多少啊那可以吃止疼药没有特别的要求比如塞来昔布但是这些药物要少吃,伤胃止疼
赵晓东 宿迁市第一人民医院
2024-02-16
...?血常规,凝血项,纤维蛋白原。其他还有不舒服吗?现在真的不好说,轻度的凝血功能下降。有肝病吗?如果都正常 不太可能会出现这种症状。应该不严重,如果严重会有其他的不舒服。也有可能,最开始的时候伤处是红色的吗?好,那就再加查电解质肾功能。色素沉着?先检查看看吧,太多可能了。应该不会太坏,太坏的话会有其它症状。不要太紧张。明天去检查吧。不客气。好的。
叶航 首都医科大学附属北京地坛医院
2018-02-04
...别的症状?凝血异常才去查,正常查啥。恩,没事,过半月再复查个。为什么呢?让住院肯定不是单纯凝血的事吧。奥。身上有出血点吗?为何查呢?川崎治了多长时间?时间不够。2周。
王亮 青岛大学附属妇女儿童医院
2018-08-31

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