无特定人群

无传染性

临床表现1.呼吸性酸中毒急性严重呼吸性酸中毒表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状，如头痛视野模糊，烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。慢性呼吸性酸中毒的症状常为原发性疾病所掩盖。2.代谢性酸中毒代谢性酸中毒对心率的影响呈双向性。严重酸中毒可以伴随心律失常，心动过速或过缓。酸血症通过对中枢及周围化学感受器的刺激，可兴奋呼吸中枢，使CO2呼出增多，PCO2下降，酸中毒获得一定程度的代偿。消化系统可有轻微腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳下降等症状。

需要临床系统检查以明确病因。常规检查包括血常规、红细胞比容、血气分析、二氧化碳结合力、血电解质、心电图检查等。

1.入院后立即测定血常规，红细胞比容，血气分析，二氧化碳结合力，血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮，以后酌情查血钾、钠、氯，血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次，直到正常为止。立即测定尿常规、酮体、钠、钾、氯、钙、磷及pH。2.心电图检查，在治疗前及治疗开始后4～6小时各查1次，酌情复查。必要时测血乳酸含量。3.记录24小时内液体出入量种类，尤应注意尿量。

1.按内科一般护理常规。卧床休息，注意保暖。2.病因治疗。3.如有脱水现象，即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水，视病情决定补液量。4.碱性药可选用5%碳酸氢钠静滴，或用11.2%乳酸钠（乳酸性酸中毒除外）。忌用钠盐者，可选用7.28%氨基丁三醇（THAM）稀释一倍后静滴。以上药物视临床表现及血气分析结果，一天可重复1～2次。5.危重患者使用碱性药物治疗。6．按检验结果纠正电解质紊乱。7.纠正酸中毒后出现抽搐可能低血钙。

轻症酸中毒，在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正，不必补堿，重症者应及时纠正酸中毒，在补堿治疗过程中，应注意观察临床表现和复查血液生化，当症状改善，尿量足够，co2cp18mmol/l以上，可不必再用碱性药物，代谢性酸中毒时，血清k+可偏高，当纠正酸中毒和缺水后，可出现低血k+,手足抽搐，应注意补k+.