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面神经损伤的常见症状包括面部表情肌瘫痪，根据受累的部位与原因不同可伴有相应的临床特征。
面神经损伤的常见症状有哪些？
面神经损伤的常见症状包括：

面部表情肌瘫痪：前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
部分患者发病前 1~2 天可出现患侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛。
鼓索以上面神经受累可出现同侧舌前 2/3 味觉消失；镫骨肌神经以上部位受损则出现舌前 2/3 味觉消失及听觉过敏；膝状神经受累时，除周围性面瘫、舌前 2/3 味觉消失及听觉过敏外，患者还可以有乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹，也称为 Ramsay-Hunt 综合征。
如果合并言语含糊、偏身无力、麻木即考虑中枢性面瘫，脑血管病往往急性发病。
若合并双侧面神经瘫痪则需考虑是否为吉兰-巴雷综合征（是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变，及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪）等其他神经系统疾病。

面神经损伤可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：

角膜感染：由于眼裂闭合不全或不能完全闭合，瞬目无力或动作缓慢，导致异物容易进入眼部，泪液分泌减少，造成眼睛干涩，使得角膜损伤和感染的风险增高。
瘫痪肌的萎缩：其临床表现为健侧鼻唇沟加深、口角反牵向患侧、眼裂缩小；但若让患者做主动运动如露齿时，即可发现萎缩的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，健侧眼裂更小。
瘫痪肌的联带运动、抽搐及痉挛：瘫痪肌的联带运动是指患者瞬目时即发生患侧上唇轻微震颤，露齿时患侧眼睛不自主闭合；试图闭目时患侧额肌收缩。
鳄鱼泪综合征： 由于面神经受累后，影响了面神经的副交感纤维，从而使泪腺、颌下腺及舌下腺的功能失职，所以进食咀嚼时，患侧流泪伴颞部皮肤潮红、局部发热及汗液分泌等。
焦虑、抑郁状态：由于影响容貌，患者感到羞耻，对其造成恶性情绪，甚至导致焦虑和抑郁。

1.放射学检查
乳突X线片、岩骨高分辨薄层CT扫描和MRI可发现骨折、血肿和中耳、内耳的结构异常。当病变累及脑干部、脑池段以及腮腺段时，MRI为首选；当病变位于颞骨时，高分辨为首选。MRI可显示面神经损伤的情况，如水肿、血肿、断裂等。高分辨CT薄层采集和多平面重组可清晰显示骨折线的存在以及骨折线与面神经管的关系。
2.面神经电图
可了解面神经纤维变性的百分数，在伤后3～4天到2～3周内有诊断价值。
3.经皮神经兴奋试验
能在早期（伤后3～4天）查出面神经轴突再生情况。
4.肌电图 
能在10～14天后反应面神经再生情况。

⒈临床上应注意检查有无面瘫、面瘫的程度和时间，有无耳道出血、脑脊液漏和听力障碍。根据患者头颅外伤史，结合临床表现包括周围型面瘫、听力损失、鼓膜损伤或鼓室积血，有时伴脑脊液耳漏等即可以做出初步诊断。
⒉颞骨高分辨薄层CT扫描、镫骨肌试验、泪腺分泌试验（Schiermer试验）、味觉试验、颌下腺流量试验可初步明确损伤部位，电测听、中耳分析等听力学检查和前庭功能检查对手术入路的选择具有重要意义。其中泪液分泌试验正常人两侧差别不超过30%，如果相差一倍提示膝状神经节以上的面神经受损；味觉仪可检测味觉阈值，患侧较健侧高于50%者为异常，味觉消失表示面神经损伤在鼓索分支水平或以下。
⒊根据面神经麻痹出现的时间和程度、神经和肌肉的电兴奋性与肌电图检查可判定损伤的严重程度。

包括分非手术治疗和手术治疗，药物治疗原则为：改善局部血液循环，促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。
药物治疗

皮质类固醇：急性期尽早使用皮质类固醇。常用的药物为泼尼松 30~60 毫克/每天（mg/d），每日一次顿服，连用 5 天，之后于 7 天内逐渐减量至停用。
B 族维生素：维生素 B1 100 毫克（mg），维生素 B12 500 微克（µg）肌肉注射，每日 1 次，促进神经髓鞘恢复。
阿昔洛韦：如为病毒感染可用抗病毒，口服阿昔洛韦 0.2~0.4 克（g），每日 3~5 次，或者静脉点滴，连用 7~10 日。
对于中枢性面瘫，针对不同的病因给予相应的治疗。

手术治疗

面神经减压术：目前手术减压的时机、适应症、风险及获益尚未不明确，无充分的证据支持有效。
在保守治疗 3 个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应，即无电位活动者，可采用外科手术矫正治疗。

其他治疗方法

按摩，用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次 5~10 分钟；
物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等；
中医疗法：针灸、推拿及中药治疗；
护眼：由于长时间不能闭眼瞬目使角膜暴露和干燥，容易导致感染，可戴眼罩防护，或者左氧氟沙星滴眼液等预防感染，保护角膜；
神经康复治疗：尽早开展面部肌肉康复治疗。

疾病发展和转归
大部分患者可以在数周或者 12 月内恢复，不完全性面瘫 12 月内可以完全恢复，完全性面瘫患者一般需要 28 个月甚至更长的时间恢复。约 25% 的中至重度面部不对称患者可能持续存在，经常损害患者的生活质量。
儿童、年轻患者预后好，老年患者合并糖尿病、高血压、动脉硬化等预后较差。中枢性面瘫可往往预后较差，常遗留局灶性的神经系统后遗症，严重的可以危及生命。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

预防面瘫最好的办法就是患者平时注意正常规律作息，杜绝不良嗜好，保持良好的心情，保证充足的睡眠，养成健康的生活习惯。并适当进行体育运动，增强机体免疫力。
具体预防方法如下：

避免受凉和预防上呼吸道感染的具体措施：要有健康快乐的心态并加强体育锻炼；增强体质，提高抵抗疾病的能力，年纪轻的患者，可根据病情及个人体质，选择有氧运动如跑步、爬山登高、跳健身操等运动，年纪较大的患者可选择散步、打太极、作瑜伽等运动增强体质。
合理饮食，作息规律；饮食上多食新鲜蔬菜水果，补充身体维生素，对增强体质、提高机体抗病能力有一定的帮助。
心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一，所以避免疲劳、焦虑和压力可有效降低面瘫发病率。
夏季天气炎热时，患者应注意，如果空调温度太低或空调风长时间对着面部直吹，则可能引起面瘫；寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发；面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。