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病毒感染

病毒感染最常见的是病毒性感冒(cold caused by virus),是由病毒感染引起的上呼吸道传染性疾病,是一种常见病。常见表现有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽等症状。本病可通过空气和接触传播,一般病情轻,预后良好。

病毒性感冒由于病因及分型不同,可以有不同的症状表现。主要有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽干、咽痛等。还可见发热、乏力、四肢酸痛等全身症状。
典型症状
1、普通感冒
起病较急,主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等鼻部症状,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
2、流行性感冒
(1)单纯型:最常见,通常急性起病。鼻咽部症状较轻,患者常见畏寒、高热(体温可达到39~40℃)、寒战、头痛、头晕、全身酸痛、乏力、食欲减退等中毒症状。
(2)胃肠型:多见于儿童,除发热外,还可见腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。
(3)肺炎型:较少见,可出现高热、气急、阵咳、咯血等症状。
(4)中毒型:极少见,表现为高热、休克循环衰竭等,病死率高。
3、急性病毒性咽炎
临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,一般咽痛不明显。当链球菌感染时可出现吞咽疼痛。

1、血常规检查
白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高,但重症流感患者可有淋巴细胞计数明显降低。
2、病原学检查
包括病毒核酸检测、病毒抗原检测、血清学检测、病毒分离、痰或分泌物培养及药敏试验等,均有助于明确病原菌,对治疗也有一定的指导作用。
3、胸部X线检查
并发肺炎时可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶。进展迅速者,可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变,个别病例可见胸腔积液、气胸、纵隔气肿等表现。

医生根据患者的病史、临床表现(如发热、鼻塞、咽痛等)、体格检查及病原学检查结果一般可作出诊断。此外,还需注意排查患者是否存在过敏性鼻炎、急性气管-支气管炎等疾病。
诊断依据
1、病史特点
有机体免疫力下降情况或本身属于抵抗力低下人群;与感冒患者有接触史;近期为感冒高发季节等。
2、症状特点
存在发热、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽、头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振等表现。
3、检查特点
通过各种病原学检查,发现有明确的病毒感染阳性表现。
鉴别诊断
1、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的症状与本病相似,起病急,常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突发性连续喷嚏、鼻痒、鼻塞和大量清涕,无发热,咳嗽较少。多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原,数分钟至1~2小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多,皮肤过敏试验可明确过敏原。
2、急性气管-支气管炎
起病急,常先有流鼻涕、咽喉痛等上呼吸道感染症状,继之出现干咳或伴少量黏痰,随着病情发展,痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧,咳嗽时可伴有轻度胸部不适感,偶可痰中带血。咳嗽持续时间通常<30天。全身症状较轻,可有疲倦、轻到中度发热。伴有支气管痉挛时,可出现胸闷、气促。X线胸片可帮助鉴别二者。
3、急性传染病前驱症状
很多病毒感染性疾病,如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎和心肌炎等疾病前期表现类似。初期可有鼻塞、头痛等类似症状,但这些疾病常常有流行季节和地区,并具有一些特异性的症状和体征。实验室检查有助于鉴别。
(1)麻疹:上呼吸道感染的症状为前驱期症状,但大部分患者发病后2~3天,在上颌第二磨牙部位的颊黏膜上可见灰白色小斑点(科氏斑)。
(2)流行性脑脊髓膜炎:部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多症状,但很快出现寒战、高热、头痛、皮疹,后期可有剧烈头痛。一般不难鉴别。
(3)脊髓灰质炎:是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,未应用疫苗的儿童易感。前驱期大多出现上呼吸道感染症状,与本病类似。持续1~4天后,部分患者进入瘫痪前期,出现体温上升、肢体疼痛、感觉过敏等神经系统症状,瘫痪期出现肢体不对称性、弛缓性瘫痪,多见于单侧下肢。

病毒性感冒以药物治疗为主,主要目的为缓解症状,控制疾病发展。若出现病情较重或者伴随严重并发症时,可给予对症治疗。
对症治疗
1、出现呼吸困难时可及时进行吸氧、气管切开及机械通气等措施,以保持呼吸道通畅,纠正缺氧。
2、继发细菌感染时,酌情选择抗生素进行抗菌治疗。
3、合并休克时及时进行抗休克治疗。
一般治疗
1、发热、病情较重或年老体弱者应卧床休息,多饮水,保持室内空气流通,防止受凉。
2、对流感患者要进行隔离,避免传染。
药物治疗
1、解热镇痛治疗
有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者,可酌情使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。
2、抗鼻塞和过敏治疗
有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者,可应用盐酸伪麻黄碱或1%麻黄碱滴鼻。有频繁喷嚏、流涕较多者,可酌情选用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏药物。
3、镇咳治疗
咳嗽症状较为明显者,可给予氢溴酸右美沙芬、可待因等镇咳药。
4、抗病毒治疗
常用药物有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等,对病毒有较强的抑制作用,可缩短疗程。流感患者应在发病48小时内使用,免疫缺陷患者可早期使用。

1、休息与运动
注意休息,避免过度疲劳,适当锻炼,加强体质。
2、生活环境
保持室内的温度、湿度适宜,注意空气流通,定时开窗通风。对患者进行隔离,避免交叉感染。
3、卫生保健
患者应注意个人卫生,勤洗手,定期对患者使用过的餐具等用品进行消毒,以减少疾病的传播。

1、避免接触病毒性感冒患者,以防被传染。
2、加强锻炼、增强体质,养成良好的生活习惯,避免熬夜或过度疲劳,注意营养的摄入,以提高机体免疫力。
3、注意温差,及时添减衣物,避免受凉,预防呼吸道感染的发生。
4、感冒流行时,年老体弱或免疫力低下者应避免去人多的场所,外出时可佩戴口罩。
5、注意个人卫生,勤洗手,保持居室环境的干净整洁,并定期通风。
6、接种流感疫苗,以预防流感病毒的感染。

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这些症状大概持续多久了?家长朋友中午好很高兴为你解答问题有没有发热是流清涕吗?咳嗽是干咳还是有痰?痰的颜色是什么样的?孩子几岁了?咳嗽的频率大概是怎样的?是一阵一阵的还是持续性的?孩子可能是病毒性上呼吸道感染,还可能有点支气管炎。可以给孩子多喝温水,拍拍背,这样能帮助痰液排出。可以吃点止咳化痰的药,像氨溴索口服液。注意让孩子多休息,别吃太甜、太咸、辛辣的食物。孩子是支原体和甲流一起感染导致的咳嗽咳痰。治疗上,针对支原体感染可用阿奇霉素等药物,甲流可服用奥司他韦。咳嗽有痰出不来,可以给孩子多喝温水,能稀释痰液;轻拍孩子背部,帮助痰液排出。治疗是目前可以口服桔贝合剂治疗,磷酸奥司他韦颗粒5天疗程,阿奇霉素干混悬剂口服三天停4天必要时再吃3天孩子呕吐可能是药物刺激肠胃或者感染引发胃肠不适。今天先暂停给孩子用药,让肠胃休息下。少量多次给孩子喂点温水,防止脱水。可以煮点小米粥,每次喂少量。等孩子状态好点,再重新用药,可把奥司他韦换成饭后吃,减少对肠胃刺激。之前发烧需要消耗身体很多能量,在这种情况下身体会把血运以及能量用于产热,这样就会导致其他器官的功能不足,表现在神经系统上,就容易出现一些精神状态差有的甚至哭闹闹人等情况,期间口服药物比较多,阿奇会呕吐腹痛,奥司他韦都有胃肠道反应,当体病情恢复正常停用药物的时候,哭闹精神差就会逐渐缓解。刚才在病房忙了一阵,不好意思耽误回复了只喝桔贝合剂不行,阿奇和奥司他韦还是得吃。阿奇针对支原体感染,奥司他韦针对甲流,这俩药对控制孩子病情很关键。等孩子状态好点,饭后吃奥司他韦,能减少对肠胃刺激。是暂时停药物,等呕吐不明显再吃
张宏伟 原阳县中医院
2025-06-22
...验还是合胞病毒感染咳嗽频繁吗目前没有特效药物,主要是抗病毒治疗对症止咳加四季抗病毒合剂口服吧一样好好休息,多喝水不用了咳嗽特别频繁了在用一般3-5天3天明显好转可以停药一天三次不打发烧,基本不咳嗽就行了不发烧近期好好休息避免受凉和剧烈活动让免疫力恢复居家休息为主只是3-4周至少3-4周是的目前肺功能正常
刘牧 华北理工大学附属医院
2025-05-14
考虑疱疹病毒感染。疼吗用药啦嘛先用碘伏擦拭消毒减少活动这个位置不好长 你少动抹药前 先消毒3天结痂估计完全好至少1周自己饮食注意点就行有可能的概率不大不影响对不建议用因为会捂清淡饮食。按时用药。不要同房这个你再口服说更昔洛韦吧嗯嗯可以的嗯嗯
杨绍星 河北省沧州中西医结合医院
2025-04-27

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