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感冒

感冒又称上呼吸道感染简称上感,俗称“伤风”。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎喉炎疱疹性咽峡炎咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。感冒是一种自愈性疾病,总体上分为普通感冒和流行感冒

无特定人群

有传染性飞沫传播,空气传播,呼吸道传播

普通感冒的潜伏期 1~3 天不等,常在季节交替和冬、春季节发病。患者主要出现鼻部和咽部的症状,大部分患者无发热和其他全身症状,或仅有低热。感冒患者会出现哪些症状?感冒患者早期症状比较轻微,通常包括:

喷嚏;
鼻塞;
鼻涕:感冒初期为清水样鼻涕,2~3 天后变为较为粘稠的鼻涕;
咽部不适:咽干、咽痒、咽痛;
咳嗽:有时会有少量咳痰。

感冒严重的患者除了上述症状之外,还会出现如下全身症状:

发热;
畏寒;
四肢酸痛;
头痛乏力;
食欲不振。
感冒有哪些危害?大多数患者的感冒通过充分休息、补充营养和多饮水就可以在 1~2 周内痊愈。但是如果处理不及时,也会出现其他并发症,有时甚至会危及生命。
老年人、儿童和伴有基础疾病的患者更容易出现感冒并发症,应当予以注意。
感冒的并发症包括:

下呼吸道感染:病毒向下侵袭到气管、支气管和肺部,会引起下呼吸道感染
中耳炎鼻旁窦炎:由于不正确的擤鼻涕所引起,常见于儿童和青少年。
心肌炎:临床不常见,但是一旦发生,病情会比较严重,甚至会导致猝死
急性肾炎:鼻咽部的链球菌感染导致肾脏发生了免疫反应,进而出现了肾炎,常见于儿童。
基础疾病的急性加重:如果患者本身就有哮喘、慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病肺气肿等,感冒会引起这些疾病的急性加重。

1.血常规
病毒性感染时,白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时,白细胞计数常增多,有中性粒细胞增多或核左移现象。
2.病原学检查
因病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查等确定病毒类型。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。

诊断感冒,需要做什么检查吗?
一般而言不需要,医生通过问诊和查体即可诊断感冒,不需要做其他化验或检查。
查体是指测量体温,观察眼、鼻、咽部,听诊心脏、肺部等等。感冒患者可能会有低热、结膜充血、鼻黏膜肿胀、咽部红肿等表现,但不会有心脏杂音、肺部啰音等异常表现。
如果医生在问诊和查体后怀疑感冒以外的疾病,可能会建议血常规、胸部 X 片、病毒或细菌培养等检查。
感冒可以自我诊断吗?
可以。感冒很常见,且不严重,可以不去医院,先自我诊断。但如果感冒迟迟不好,或出现了感冒常见症状以外的症状,则需要及时去医院就诊。如果不能确定自己是否是感冒,也建议去医院就诊。
出现哪些症状,提示可能不是感冒,应及时就诊?

出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐、发热,甚至出现性情改变、神志改变、肢体感觉异常、肢体活动异常等,需要警惕脑炎、脑膜炎等疾病。

「感冒」迟迟不好,一直有发热,出现胸闷、心慌、胸痛等症状,需要警惕病毒性心肌炎。

出现极度疲乏、恶心、呕吐,不想吃油腻的东西,小便颜色加深,皮肤、眼白发黄,需要警惕肝炎。

高烧不退、呼吸困难、胸痛、咳嗽严重,需要考虑肺炎等下呼吸道感染。

长期发热,午后低热,伴有体重减轻、睡着后出汗(盗汗)、食欲差等症状,需要警惕结核病。

出现上面的问题,就应该去医院就诊,以免延误病情。
感冒和过敏性鼻炎怎么区别?
感冒和过敏性鼻炎症状非常相似,都是以打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞为主要症状。可以从下面几方面进行区别:

过敏性鼻炎一般是吸入了特定的过敏性物质,如花粉、尘螨、冷空气等。

过敏性鼻炎常突然发病,一阵一阵的连续打喷嚏、流鼻涕;感冒则是逐渐发病,症状一点一点地加重。

过敏性鼻炎发生的时间短,来得快,去得快;而感冒通常需要一周左右痊愈。

感冒和流感怎么区别?
流感是由流感病毒引起的严重上呼吸道感染,比感冒症状更重、传染性更强。
感冒在任何季节都可能出现,流感在冬季、春季更容易出现,而且流感会在幼儿园、学校、工作单位等人群聚集的地方,短时间内出现出现多个人患病的情况。
感冒的常见症状是鼻塞、流涕、咽喉痛。咳嗽不多。疲乏、全身酸痛不明显。发烧、头痛比较少见。
流感的常见症状是 39 ℃ 以上的高热、头痛、极度乏力、肌肉酸痛、胸痛。咳嗽可越来越重。鼻塞、流涕、咽痛、等症状不明显。
感冒和细菌性咽炎或细菌性扁桃体炎怎么区别?
细菌性咽炎或细菌性扁桃体炎以咽喉痛、咽内异物感或干咳为主要特征;而感冒一般同时有鼻塞、流涕等鼻部症状。医生通过检查咽喉部、抽血化验,通常可以把感冒与细菌性咽炎或扁桃体炎区别开来。

用药原则:

1、一般治疗及护理。

⑴居住环境要注意清洁、安静、光线充足,定时开窗换气,避免对流风直接吹患儿。

⑵高热时卧床休息。

⑶给予易消化物,供给足够水份。

⑷注意口腔、鼻及眼的局部清洁。

⑸注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。

2、对症处理。

⑴降温:39℃以上高热可采用下列降温措施:
①物理降温。
②药物降温。
③有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者,可酌情应用解热镇痛药。如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等;小儿感冒及有哮喘病史者应忌用阿司匹林。

⑵止惊及镇静:
①安定,每次0.3mg/kg 静注 20-30分钟后可重复注射。
②鲁米那纳,每次5-8mg/kg 肌注。
③水化氯醛,每次60mg/kg灌肠。
④冬非合剂:冬眠灵、非那更每次各0.5-1mg/kg,6小时一次,可用2-3次。优点是解除血管痉挛,改善微循环,减低脑耗氧量。

⑶咳嗽:一般不用镇咳药,常用祛痰止咳药物

3、抗生素的适应症。

病毒感染一般不宜应用抗生素。对年龄较小(婴幼儿),体温较高(肛温39.5-40℃以上),且白细胞总数增高,伴有核左移,或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可选用适当的抗生素(青霉素,先锋霉素Ⅵ)。
 
如有细菌感染,可选用适合的抗生素,如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。

⑴居住环境要注意清洁、安静、光线充足,定时开窗换气,避免对流风直接吹患儿。
⑵高热时卧床休息。
⑶给予易消化食物,供给足够水份。
⑷注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
⑸注意呼吸道隔离,减少继发细菌感染的机会。

⑴积极锻炼身体,增强体质;
⑵平时不要穿着过多,气温变化时应增减衣服;
⑶避免与患者接触,在上呼吸道感染流行季节尽量不带孩子去公共场所;
⑷及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病,如营养不良、锌缺乏、维生素A缺乏、佝偻病。

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你好,除此以外家里有人生病吗?估计是家里人传染的是的,我们西医一般很少讲究更热和风寒,我一般也不区分风热和风寒我们就看是细菌还是病毒宝宝现在精神状态怎么样?好的,状态好的话暂时先对症,可以吃纳尔平,烧高的时候就几点退烧的就可以了如果三天不见好转,先验一个血常规安儿宁可以吃清热的小儿翅鞘效果挺好,不过口感不好,有点苦,很多宝宝都不喜欢吃,可以先吃安儿宁观察一下看看,不好再换药是的,可以用的第一个可以用,第二个用有点小了,大一点的孩子可以用一次半袋一天三次先观察可以的,估计是巧了,精神状态好一般没事先观察,有问题随时再咨询
姜荣荣 铜陵市妇幼保健院
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