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常见症状：低比重尿、水中毒、高钾血症、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿。
1.少尿期

病情最危重阶段，内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400ml/日)或无尿(<100ml/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等，危及患者生命。此期持续几天到几周，持续愈久，预后愈差。

2.多尿期

少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日 3000-6000ml,甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始，尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物的蓄积仍存在。约4~5天后，血清尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状也随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症。此期持续1~2周。

3.恢复期

尿量逐渐恢复正常，3~12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。

1.血常规检查
明显贫血，为正常细胞性贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细胞沉降率加快。
2.尿常规检查
随原发病不同而有所差异。其共同点是：
(1)尿渗透压降低比重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010~1.012之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。
(2)尿量减少多在每日1000毫升以下。
(3)尿蛋白定量增加晚期因肾小球绝大部分已损伤，尿蛋白反而减少。
(4)尿沉渣检查可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，蜡样管型最有意义。
3.肾功能检查
各项指标均提示肾功能减退。
4.血生化检查
血浆中白蛋白减少，血钙偏低，血磷增高，血钾和血钠随病情而定。
5.其他检查
超声检查、核磁检查、CT检查、X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等，对于病因诊断有帮助。

根据患者病史、相应临床表现，结合实验室与影像学等辅助检查，一般不难作出诊断。
鉴别诊断
1、肾后性肾功能衰竭 尿路梗阻也可引起少尿，故应与之鉴别。应注意有无下尿路梗阻、结石、膀肮出口处梗阻、肾乳头坏死脱落等可致梗阻的原因。急性梗阻常伴疼痛，除详细询问病史及体检外，可作腹部平片，静脉肾盂造影，B型超声检查，对明确有无肾后性肾功能衰竭有帮助。

2、肾前性肾功能衰竭 鉴别宵前性者应注意有无心脏病。有无用利尿剂，人量不近来有腹水或浮肿的病史及血容量不足的体征。

3、鉴别导致肾性ip功能袁竭的原因 如间质性肾炎可有发热。皮疹及嗜酸性细胞增多等表现。血管病变所致的肾梗死和急性肾衰可有肾区疼痛，肾脏肿大，血尿和蛋白尿加重等。溶血尿毒综合征可有血红蛋白尿，微血管内溶血性贫血，周围血清可看到红细胞减少，血小板减少。皮肤有出血点或紫斑等。

1.病因治疗

治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时，就会给予患者补充失去的体液及水分；若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。

2.肾脏功能方面

因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物；急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生透析。

透析是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质。也就是说，通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物，水和盐分排除掉，使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的透析形式有两种：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。

3.饮食方面

饮食控制，对肾衰竭的患者而言，因肾功能受到破坏，食物在吃进体内后，所产生的毒素及废物，无法正常的排出体外，因此在饮食上就必需特别注意，避免造成身体负担。

4.肾移植治疗

有些末期肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质；但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的机率。
肾脏移植是指通过手术，将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。
肾脏的可能来源：家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。当然，最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹，因为他们的基因配合的可能性最大。肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能，让病人过上正常人的生活。

1、休息与运动
慢性肾衰竭患者应注意休息，在医生指导下适当运动，增强体质。
2、生活环境
生活环境宜清静安逸、居室向阳、干燥避风、空气清新、环境优美。此外，还应注意环境的安全，避免磕碰、外伤等，以免引起出血。长期卧床患者居室内环境应定期优化、改善，始终给患者一个清新而幽雅的环境，以增加患者对生活的热爱，树立战胜疾病的信心，达到早日康复的目的。
3、卫生保健
日常生活中，患者要勤换衣物，保持自身的干净整洁。出现皮肤瘙痒时，尽量避免搔抓，以防皮肤细菌感染而加重病情。卧床患者要防止压疮，每隔2~3h翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等；保持床铺、皮肤的清洁干燥，家属可常用温水给患者擦拭身体，并进行局部按摩等。注意口腔护理，在餐前及早晚注意刷牙、漱口，减轻口腔异味，防止口腔感染，增进食欲。

1、对于没有慢性肾炎或者是慢性肾脏病的病人来说，预防肾衰竭最好的办法就是每年的例行体检，体检中会查尿常规，要观察有没有血尿、蛋白尿，以及要去看血中的肾功能肌酐、尿酸这两项，做到早期发现，早期诊治。
2、对于有肾炎，继往有高血压，糖尿病的患者，建议病人一定要控制好危险因素，这些危险因素，包括大量的蛋白尿。研究表明，蛋白尿大于一克的发生终末期肾脏病的比例明显升高，所以原发病的诊治很重要。
3、高血压、糖尿病的病人，一定要注意血压、血糖、血脂、尿酸，这些危险因素的控制，如果你只是说吃一点降蛋白尿的药物或者是一些中成药，这是不能够预防肾衰竭的，因为源头是血压、血脂、血糖、尿酸控制不好，对肾脏是造成持续性的打击和损害的，所以这类病人一定要去控制好危险因素，再来谈能不能预防肾衰竭。同样的这些病人也是要定期的随访，他们随访的频率要比健康人群要更为密集，建议3到6个月就要去查尿蛋白以及肾功能。