肝、脾增大的程度在一般临床上肝脾大可分轻、中、重三度。肝脏轻度增大指其下缘在锁骨中线肋缘点与脐连线的中点水平以上，中度增大指肝下缘在该连线中点以下到脐水平之间，重度指下缘在脐水平以下。肝脏中度到重度增大者要考虑由各种病原体引起的急慢性感染、慢性充血性心功能不全、缩窄性心包炎、肝脓肿、黏多糖病、肝型糖原代谢病、类脂质沉积症、半乳糖血症、先天性胆道畸形等。脾脏中度到重度增大者要考虑急慢性白血病、淋巴网状细胞肉瘤、慢性充血性脾大、各种原因引起的溶血性贫血、慢性疟疾、黑热病等。肝、脾均为中度到重度增大者要考虑脂质沉积病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、充血性肝脾大等。肝、脾质地在急性感染时偏软，而肝硬化、慢性淤血、慢性感染、肿瘤时偏硬。肿瘤及肝脏多发性脓肿者则表面光滑不平。肝脾大的表现为急性感染、急性淤血或恶性肿瘤常常有压痛。脾脏有疼痛及压痛时要考虑脾静脉栓塞及脾周围炎。

诊断检查：
1.病史详细询问发病年龄、起病急缓、病程长短、有无发热等。结合年龄，发病季节，家族史，当地疾病流行情况，传染病接触史，有无呕血、便血、血尿，肝、脾是否有压痛等作为诊断的参考。注意发病前用药史。
2.体格检查首先区分腹腔内的肿块是否为肝、脾或两者均增大，然后区分两者中以何者肿大为主。若肯定属增大，则要区分其程度、质地、表面光滑程度及有无压痛。此外，全身体格检查时要注意是否有发育落后、特殊面容、黄疸、贫血、全身淋巴结肿大、皮疹、心血管及神经系统的体征。亦应注意是否有腹水、蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张及反流等。
3.辅助检查可根据初步的诊断进行如下检查。
1.一般检查 血常规，注意红细胞形态、有无疟原虫、有无幼稚细胞。大便潜血试验及孵化找寄生虫卵。尿常规、尿三胆检查。
2.血生化检查 如肝功能、血糖、糖耐量、血脂、蛋白电泳等。
3.血培养、coomb试验、嗜异凝集试验等。
4.乙状结肠镜检查 观察直肠及乙状结肠有无肿块、静脉曲张、黏膜异常等，必要时作黏膜活体组织检查。
5.十二指肠引流 尤其对长期原因不明的肝脏增大而疑为胆道感染者。引流液可作白细胞计数、细菌涂片及培养等项日检查。
6.X线检查 以排除肺部疾病、膈下脓肿。钡餐检查可了解有无食管静脉曲张。
7.肝B超检查 对肝脓肿、肝囊肿的大小估计有价值；对肿瘤、肝炎的诊断有一定的帮助。
8.核素检查胶体99m锝扫描可反映肝脏库普弗细胞的功能。
9.活体组织检查 对诊断不明的肝、脾增大均可考虑作肝、脾穿刺或骨髓穿刺及淋巴结活体组织检查，但要严格掌握其适应证及禁忌证。要在无菌操作下进行。注意手术后出血及护理工作，并加强观察。
10.若疑为占位性病变时，可作CT检查。

针对病因进行肝脾大的治疗。