无特发人群

无传染性

发生在不同部位的溶血，由于致病机制不同，可呈现不同的临床特征。
急性溶血性贫血有哪些症状和并发症？

急性溶血性贫血的常见临床症状和体征包括：


疲乏、虚弱；
严重的腰背、四肢酸痛；
头痛、呕吐；
寒颤、发烧；
面色苍白；
血尿；
黄疸（皮肤和眼睛黄染）。


如果急性溶血性贫血未能得到有效的处置，可造成严重损害[1]：

周围循环衰竭；
急性肾衰竭；
休克，甚至死亡。


慢性溶血性贫血有哪些症状和并发症？

慢性溶血性贫血的常见临床症状和体征包括：


容易感到疲乏无力；
注意力难以集中；
皮肤苍白；
起身站立时感到眩晕；
呼吸急促；
黄疸（皮肤和眼睛黄染）。


如果慢性溶血性贫血长期未能得到有效治疗，可对身体各器官造成严重损害[1]：

肝、脾肿大；
胆石症；
肝功能损害；
骨骼变形，结构和功能发生显著变化；
感染可能诱发溶血加重，出现溶血危象。

溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类：
1.红细胞破坏增加
检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症（间接胆红素）、血清结合珠蛋白降低；尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多；粪便检查有粪胆原排出增多。
2.红系造血代偿性增生
检查是否存在网织红细胞增多，一般在5%以上，有时可达50%；周围血液中出现幼红细胞，主要为晚幼红，有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生，骨髓内幼红细胞比例明显增加，主要为中、晚幼红，形态正常。
3.各种溶血性贫血的特殊检查
如红细胞形态是否改变（球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形）、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因（Heinz）小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查，用于鉴别诊断。

怀疑溶血性贫血时，可能需要做什么检查？
首先需要查周围血象（红细胞计数和形态等）、骨髓检查、尿液检查（尿胆原等）、血生化（胆红素测定等）来确定贫血类型；
然后根据具体情况，可能需要进行 Coombs 试验（抗人球蛋白试验）、酸溶血试验、红细胞渗透脆性试验等进一步检查，来帮助明确病因。

溶血性贫血治疗的关键在于采用个体化的策略。如果贫血尚属轻微，可无需特别治疗贫血；如果贫血较为严重则需要输血、补液。如果溶血性贫血持续未能好转，医生可能会建议施行脾切除术。
如何治疗溶血性贫血？

获得性溶血性贫血，在去除病因后，可能有望治愈。

对于药物或毒物诱发的溶血性贫血，应立即停药或将误食的毒物丢弃，在停用药物后，病情可能很快恢复，今后要注意避免再次服用。
心脏瓣膜缺陷：需要进行相应的手术进行修复。
病原体感染：针对病原体进行抗生素或抗病毒治疗，控制感染后，溶血即可终止。


糖皮质激素和其他免疫抑制剂：对于自身免疫性溶血性贫血的患者，医生可能会选择糖皮质激素控制整体病情，或开展血浆置换[1][3]。
针对贫血的治疗[3]：

如果贫血症状尚属轻微，一般无需特别治疗；
如果贫血较为严重，则需要输血、补液。


如果溶血性贫血持续未能好转，医生可能会建议施行脾切除术。脾切除后虽然无法治愈疾病，但可不同程度缓解病情，且大多数人即使缺少脾脏仍然可以正常生活[3]。

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

先天性溶血性贫血由于具体病因尚未完全明确，目前缺乏有效的方法进行预防。
获得性溶血性贫血预防的关键在于避免接触病因，积极治疗基础疾病。