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居35岁以下成人恶性肿瘤致死率首位,出现这几个症状一定要警惕

12月1日

Saying:

我国白血病发病率为十万分之三到十万分之四之间。2015年,全国新发白血病患者约7.53万人。在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男)和第7位(女),儿童及35岁以下成人居首位,2021年,我国白血病患者住院次数为32.14万。

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对于很多人来讲,流鼻血是他们认知中白血病最典型的症状;但事实真的如此吗?

 

白血病的典型症状

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生增殖,停滞在细胞发育的不同阶段,使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织,主要有贫血、出血、感染和器官浸润等相关症状表现。


白血病起病急缓不一,急性白血病和慢性白血病的临床表现各不相同。


急性白血病:

  • 贫血

    多数患者就诊时就已有中-重度贫血,部分急性白血病患者病程短,可无贫血。

  • 发热和感染

    半数患者以发热为早期表现,可低热,也可高达39℃~40℃以上。高热常提示有继发感染,感染可发生在身体各个部位,如牙龈、肛周、肺部等,严重者可发生脓毒血症。

 

慢性白血病

主要分为慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病。


慢性髓系白血病


慢性髓系白血病的慢性期一般持续1~4年,患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状。 


当白细胞显著增高时,可有眼底充血及出血。在疾病加速期,常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛,逐渐出现贫血和出血,加速期可维持几个月到 数年。当急性髓系白血病进入急变期时,预后较差,往往在数月内死亡。



慢性淋巴细胞白血病


起病缓慢,多无自觉症状,患者多在体检或因其他疾病就诊时发现。


有症状者早期可表现为乏力、疲倦,而后出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗等。60%~80%的患者有淋巴结肿大,多见于头颈部、锁骨等处。半数以上的患者有轻至中度的脾大,轻度肝大等症状。晚期患者可出现贫血、血小板减少和粒细胞减少,常易并发感染。



白血病症状通常不典型,早期症状类似于流感和其他常见疾病,常被忽略。当患者出现发热、贫血、出血、骨痛、肝脾淋巴结肿大、体重减轻等症状时,应及时就诊。


白血病的预防

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  • 避免某些化学品:避免暴露在某些化学物质环境中,例如苯及相关化学制品。

  • 戒烟:吸烟会增加急性髓系白血病的风险,应戒烟。

  • 定期体检:针对具有白血病家族史及血液疾病病史的人群,应定期进行体检。


你看,关于白血病的预防,其实我们能做的事很简单,而且看起来毫不神奇。总之,千言万语汇成那句话:合理搭配,均衡饮食,养成良好的生活习惯,定期体检,才是预防各类疾病唯一靠谱的途径。

 

并且白血病不是绝症,以儿童最为常见的急性淋巴细胞白血病为例,发达国家的治愈率已经逼近 90%,在中国,治愈率也在 70%~80% 之间。如果你出现发热、贫血、出血、骨痛、肝脾淋巴结肿大、体重减轻等症状时,应及时就诊;一定要相信医生~


图源:图虫创意

参考文献:

[1] 陈灏珠,钟南山,陆再英. 内科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社.2015:578-592.

[2] 徐卫,李建勇.《中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(2018年版)》解读.中华血液学杂志[J].2015.39(5).

[3] 国家卫生健康委员会官网.成人急性淋巴细胞白血病诊疗规范(2018年版).

[4] 国家卫生健康委员会官网.成人急性髓系白血病诊疗规范(2018年版).

[5] 国家卫生健康委员会.成人慢性粒细胞白血病诊疗规范(2018年版).

[6] 中华医学会血液学分会,中国医师协会血液科医师分会. 中国急性早幼粒细胞白血病诊疗指南(2018年版)[J].中华血液学杂志,2018,39(3):179-182.

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