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小肠炎

发生在小肠的一系列炎症改变的一组疾病是小肠炎性疾病,包括特异性炎症改变和非特异性炎症改变。常见疾病有克罗恩病、急性出血性肠炎肠结核肠伤寒穿孔、抗生素相关性肠炎,以及病毒、细菌、寄生虫感染引起的肠炎、肠憩室炎,还有放射性小肠炎以及药物引起的小肠炎症等。

无特殊人群

无传染性

临床表现临床表现主要见于消化道症状和全身症状两个方面。1.克罗恩病主要表现为腹痛、腹泻、腹部包块、便血、形成瘘管肠梗阻,可伴有发热、贫血营养不良以及关节、皮肤、眼部、口腔黏膜、肝等肠外损害,可以反复发作,迁延不愈。2.急性出血性肠炎最先出现的症状是腹痛,接着是腹泻,粪便最初为糊状,逐渐为黄水样,继之为白水状、暗红色豆汤样或者果酱样,甚至有鲜血或暗红色血块,常伴有恶心、呕吐,多数患者体温中等程度升高,38~39℃,可伴有寒战;重症患者、部分儿童和青少年患者体温可超过40℃,并出现中毒症状,甚至发生中毒性休克。3.抗生素相关性肠炎最主要的症状是腹泻,腹泻常在应用抗生素后4~6天发生,轻者每天腹泻2~3次,稍重者腹泻出黄色蛋花样或浅绿色便,重症者可出现大量水样便,每天腹泻数十次,伴有电解质紊乱低蛋白血症中毒性及低血容量性休克。4.肠结核腹痛、腹泻与便秘肠结核常见的腹部症状,也可以见到腹部包块。因肠结核可能是全身性结核的一部分,所以也会出现低热、盗汗、乏力、消瘦和食欲减退等全身性症状。5.肠伤寒穿孔(1)伤寒病的临床表现:持续性高热、表情淡漠、相对缓脉、脾大肝大、皮肤玫瑰疹。(2)急腹症表现:突然发生的下腹痛、腹泻,恶心、呕吐,腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失,腹腔穿刺可以抽到脓液,严重患者可有中毒性休克。6.其他小肠憩室炎的症状特异性,可能有腹痛、腹泻、发热、便秘、便血、恶心、呕吐等。放射性小肠炎有胃肠道症状,晚期以消化、吸收不良为主。

诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
鉴别诊断
本病需与中毒性菌痢,过敏性紫癜,急性crohn病,绞窄性肠梗阻,肠套叠,阿米巴肠病以及肠息肉病等鉴别。

不同的疾病治疗方式存在差别,主要是支持治疗和对症治疗,纠正水、电解质紊乱,以及去除病因、诱因和手术治疗。

1、避免进食未煮熟或变质的肉类,尤其在高发季节避免进食生肉;
2、避免大量进食破坏肠道内蛋白水解酶的食物,如甘薯类食物,尤其是在进食生的海鲜、可能未完全熟制的烤肉(如烤羊肉串等)时,避免同时大量食用此类食物;
3、均衡膳食,避免暴饮暴食。

避免进食污染有致病菌的肉类食物,此外还应注意饮食习惯,尽量不要只以甘薯为主食。

好评医生-小肠炎
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...检查当天需肠炎主要是在直肠直肠部位的炎症相对局限,症状可能以直肠刺激症状为主,比如里急后重、黏液脓血便等。虽无症状,但也确诊了。多数需长期用药,定期监测可降低癌变风险,别太担心。有一定遗传倾向,但别太焦虑。规范治疗、定期监测,多数直肠炎服用清肠药物,确保肠道清洁以清晰观察肠道黏膜情况。
张鹏 于都县人民医院
2026-07-17
...不明病因的肠炎也有效,缺点是需要慢慢减少药物剂量,避免症状复发。那就先按照溃结治疗。如果已经停药,待停药3个月/6个月就等一年后/12个月,分别做肠镜复查,如果仍然没有溃疡出现,可以暂缓做结肠镜。如果溃疡反复发作,就要注意严格观察避免病情扩大。平时注意清淡饮食,禁酒忌辛辣,保证睡眠与休息。有粘液脓血时,可以用肠镜看看直肠下端及肛周,是否有痔疮等。也可以看肛肠外科。孕期肠炎不能服用。如果是溃结,任何诱因都可以加重。如果不是溃结,就更好
孟尼丽 解放军总医院(301医院)
2026-07-14
...月看看效果肠炎,后续根据恢复情况调整。先吃一个月看看也可以可以延长一段时间
魏嘉宁 聊城市第二人民医院
2026-07-10

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