孕妇

无传染性

发生子痫的患者有哪些临床特征？
多数子痫发生在产前，约 25% 发生于产后 48 小时。子痫发生前，子痫前期的指标，如高血压和蛋白尿可不断加重；但子痫也可发生于血压无显著升高、未出现蛋白尿的患者。
子痫的其他前驱症状

持续性头痛
视觉异常
上腹部疼痛
恶心、呕吐
尿量减少
血小板下降、贫血
肝、肾功能异常
呼吸困难

子痫发作时的典型症状

全身性抽搐、肌肉僵硬
意识丧失、口吐白沫
呼吸短暂停止、脸色苍白、嘴唇青紫
持续 1～2 分钟后，抽搐停止、呼吸恢复，但仍处于昏迷状态
大约 10～20 分钟后，逐渐清醒

子痫可导致哪些并发症？
如果子痫前期未能得到及时、有效的控制，进展至子痫后，将会出现一系列严重的并发症。

早产；
胎盘早剥；
弥散性血管内凝血；
急性肾功能衰竭；
HELLP 综合征（以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点, 典型的临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐，体重骤增，脉压增宽等）；
肺水肿；
吸入性肺炎；
心跳骤停；
胎儿死亡；
脑卒中导致孕妇神经系统的不可逆损伤，甚至死亡。

妊娠期间出现抽搐就是子痫吗？
不一定。还需要排除其它会引起抽搐的疾病，如高血压脑病、脑血管意外（包括脑出血、脑血栓、畸形血管破裂等）、原发性癫痫、颅内肿瘤、脑白质病变或脑血管炎、癔病、代谢性疾病 (如低血糖、低血钙) 等。
妊娠期间出现高血压就是子痫前期吗？
不一定。子痫前期只是妊娠期高血压疾病中的一类。但持续升高到一定程度就是了。因此应该尽早就诊干预。
出现哪些情况时为重度子痫前期？
出现以下任何一情况即可诊断为重度子痫前期：
(1)血压持续升高：收缩压 ≥ 160 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 110 mmHg；
(2)24 小时尿蛋白 ≥ 2.0 g 或随机尿蛋白（+++）；
(3)持续性头痛或视觉障碍（视物不清、视网膜脱离、皮质盲）或其他脑神经症状；
(4)持续性上腹部疼痛，肝包膜下血肿或者肝破裂症状；
(5)肝脏功能异常：肝酶（ALT（谷丙转氨酶）或 AST（谷草转氨酶））水平升高；
(6)肾脏功能异常：少尿或者血肌酐＞ 106 μmol/L；
(7)低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液；
(8)血液系统异常：血小板呈持续性下降并＜ 100×10^9 /L，血管内溶血、贫血、黄疸或乳酸脱氢酶升高；
(9)心力衰竭、肺水肿；
(10)胎儿生长受限或羊水过少；
(11)妊娠 34 周以前发病（称为早发型）。
什么是妊娠期高血压？
妊娠期出现高血压，收缩压 ≥ 140 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 90 mmHg，于产后 12 周内恢复正常，且尿蛋白（－）。因此，产后方能确诊，和妊娠无关的慢性高血压区分出来。
如果产后高血压持续存在，则不是妊娠期高血压，属于慢性高血压。
慢性高血压并发子痫前期是指什么情况？
妊娠前已有高血压的孕妇，出现明显尿蛋白，在妊娠前无蛋白尿，于妊娠后出现 24 小时尿蛋白 ≥ 0.3 g；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或出现血小板减少（＜100×10^9 /L）。
什么是妊娠合并慢性高血压？
妊娠合并慢性高血压是指在妊娠 20 周前即出现收缩压 ≥ 140 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 90 mmHg，妊娠期无明显加重；或者妊娠 20 周后首次诊断高血压并持续到产后 12 周以后。
妊娠期高血压疾病孕妇孕期的常规检查有哪些？
常规检查有：血常规，尿常规，肝功能、血脂，肾功能、尿酸，凝血功能，心电图，胎心监测，B 超；
子痫前期、子痫孕妇，根据病情应适当增加以下检查：眼底检查，凝血功能系列；肝胆脾胰肾脏的超声检查，电解质，动脉血气分析，心脏彩超及心功能测定；脐动脉血流指数、子宫动脉等血流变化，头颅 CT 或 MRI 检查。

子痫的治疗目的是控制病情，延长妊娠时间，确保母婴安全。医生通过降压、抗抽搐等治疗，维持患者生命体征稳定，预防抽搐再次发作。同时，医生会密切监测母婴的健康状况，若有必要则及时施行剖宫产终止妊娠。
有哪些方案可用于子痫的临床治疗？
降压治疗

常用口服降压药：拉贝洛尔、硝苯地平等。
若口服药降压效果欠佳，可静脉用药：拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明。

预防再次发作

子痫患者医生一般会首选硫酸镁进行抗抽搐治疗。
除非患者存在硫酸镁禁忌症，否则不推荐使用苯妥英钠或地西泮治疗。

密切监测胎儿，适时开展剖宫产，终止妊娠

患者使用抗抽搐药物、吸氧并降压治疗后，胎儿在子宫里的状态通常能够得到改善。
在此期间，医生会密切监测母婴的健康状况。
若病情继续加重，则及时施行剖宫产终止妊娠。

产后仍需继续服用硫酸镁

产前即开始接受硫酸镁治疗者，产后应至少使用硫酸镁 24～48 小时。
产后发生子痫者，应至少维持硫酸镁治疗 24～48 小时。

日常护理
1、鲜芹菜250克洗净，用沸水烫几分钟，切碎绞汁，每次服1小杯，每日服2次。
2、芹菜、向日葵叶各30克，夏枯草15克，水煎代茶。
3、黄豆芽水煮3~4小时，温服，连续数次。
4、藜芦酊0.6毫升加水至10毫升，每日3次。
5、海蜇皮120克(漂洗净),荸荠350克(洗净连皮用),黑木耳10克(清水浸泡2~3小时),加水750毫升，煎至250毫升，空腹服，连服7日。
6、鲤鱼1条(约500克),冬瓜500克。将鲤鱼去内脏留鳞，洗净。冬瓜洗净切块，同入锅内，加水适量煮熟，不放盐，吃鱼喝汤，每日1次，连服3~5次。

子痫的病因非常复杂，尚未完全明确，因此难以完全预防。通过改善生活方式，补充必须的营养，控制基础疾病或许可以降低发病风险，同时应接受规范的孕期检查[1][2]。

适量运动，劳逸结合，避免剧烈运动和过于劳累，维持身体健康。
怀孕期间，可咨询医生调整饮食结构，补充维生素。
低钙饮食（摄入量不高于 600 毫克/天）的孕妇，最好每天口服补钙 1 克。
适当放宽饮食限制，不推荐在妊娠期间过于严格的控制盐和热量的摄入。
不要随意服药，不要随意服用保健品、营养品。
根据医生的指导，积极治疗基础疾病，低剂量阿司匹林抗凝、降压、控制血糖。
定期去医院接受孕期检查，以利于早发现、早干预，避免病情进展为子痫。