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孕期高血压,当心——子痫

5月12日

子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。全球范围内每年因子痫前期导致的胎儿和新生儿死亡超过50万例,孕产妇死亡超过7万例;子痫发病率高达5%-8%!

 

子痫的“痫”来源于“癫痫”,因为在怀孕分娩时发病,全身性强直阵挛性抽搐或昏迷的症状和癫痫类似才有这个名字。


子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。但是至今病因和发病机制尚未完全阐明。

 

什么样的人,属于子痫的“高危人群”


以下因素有可能会诱发子痫:

  • 子痫病史及家族史:子痫的个人或家族史会显著增加子痫的风险。

  • 初产妇:首次怀孕者患病风险增加。

  • 年龄:孕妇年龄过小(<18岁)或高龄(>40岁)。

  • 伴有其他疾病:如慢性高血压、慢性肾病、抗磷脂综合征、结缔组织病、糖尿病等。

  • 多胎妊娠:双胎、三胎等多胎孕妇,发病风险较高。

  • 怀孕间隔时间:妊娠间隔时间不到2年或超过10年。

  • 其他:肥胖、营养不良、辅助生育怀孕者。

 

子痫的典型症状有哪些?

 

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高血压

这里高血压是指高压不低于140或低压不低于90。一般除了情绪激动和身体劳累时出现头晕、头痛等情况外,血压逐步升高,孕妇多不易察觉,直到产检时才发现,若产妇血压骤升,可能出现剧烈头痛、心悸、呼吸急促、视力模糊、恶心呕吐等情况。

 

尿蛋白

尿液里蛋白质含量24小时内≥0.3g,或随机尿蛋白(+),产检能测出这些数据。

 

水肿

多发生在下肢等部位,也可能迅速蔓延至全身,甚至出现腹腔、胸腔积液等。另外体重异常增加也需要警惕。

 

大部分子痫在子痫抽搐发作前数小时有一种或多种前驱症状,如:头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐的 、右上腹或上腹部疼痛等自觉症状。所以,当孕妈妈出现以上症状时,一定要及时就医。

 

参考文献

【1】Shah AK, Rajamani K, Whitty JE. Eclampsia: a neurological perspective. J Neurol Sci 2008; 271:158.

【2】杨宁,李玉明.《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》解读:妊娠期高血压疾病[J].中华高血压杂志,2020,28(09):812-814.

 

【2】杨宁,李玉明.《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》解读:妊娠期高血压疾病[J].中华高血压杂志,2020,28(09):812-814.



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