葡萄胎是什么？如何处理？
3月30日
先来跟大家说说什么是葡萄胎：葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度的水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，就像葡萄那样一串串，也被称为水泡状胎块。
葡萄胎分为两类，一是完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性的滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；二是部分性葡萄胎：胎盘绒毛部分肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织仍然可见，但胎儿多死亡，比较少见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。
葡萄胎最常见的症状如下：
1
停经后阴道流血
容易被误诊为先兆流产，随着孕周增大，流血量次数增多，经常反复且流血量大，有时会自然排出水泡样组织，如果没有及时治疗，可能会出现贫血或感染。
2
腹痛
当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大，可能会引起下腹胀痛。
3
子宫异常增大、变软
由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。
4
妊娠期患高血压疾病
葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，容易出现妊娠高血压综合征，甚至发生急性心力衰竭或子痫。
5
妊娠呕吐严重
由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。
6
甲状腺功能亢进现象
少数葡萄胎患者会出现轻度甲亢，葡萄胎清除后症状会迅速消失。
7
卵巢黄素囊肿
葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。
做以下检查可以判别葡萄胎：
1、超声检查，葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心。
2、HCG测定，很明显，就是很高值，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值。
3、流式细胞计数（FCM），就是最常用的倍体分析方法。
特别提醒：一旦发现葡萄胎，建议马上清宫，因为葡萄胎子宫大而软，容易发生子宫穿孔，手术会采用吸宫术而不用刮宫术。
