无特定的人群

无传染性

大动脉炎的症状和体征的出现，通常分为两个阶段；也可以根据血管病变的部位不同，主要分为四类：
大动脉炎有哪些症状？[1]
根据不同阶段，分为：
第一阶段:患者可能出现疲劳、无意识的体重减轻、肌肉和关节疼痛、低热，可能伴有盗汗。
并不是每个患者都会出现这一阶段的症状，通常在意识到可能患病时，动脉已经受到长期损害。
第二阶段：患者可能出现肢体乏力或疼痛、头晕甚至晕厥、头痛、记忆力减退、胸痛、气短、高血压、腹泻、便血、贫血等。
根据血管病变的部位不同分为：
头臂动脉型（主动脉弓综合征）
主要累及主动脉弓及其分支，包括颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉狭窄和闭塞，引起脑部和上肢出现不同程度的缺血。

脑部缺血可能出现的症状有：

头晕、头痛、记忆力减退、单侧或双侧视物有黑点、视野缩小甚至失明、咀嚼肌无力和咀嚼疼痛；脑缺血严重者可能出现反复晕厥，抽搐，失语，偏瘫或昏迷。


上肢缺血可能出现的症状有：

单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛为主要特征，严重长期缺血也可导致肌肉萎缩，颈动脉、桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失（无脉征）等。


胸主、腹主动脉型
主要累及降主动脉或腹腔动脉，导致下肢供血不足，出现高血压（主要由肾动脉受累引起），可能出现具体症状有：
头痛、头晕、心悸、下肢发冷、间歇性跛行、肌肉萎缩、血尿、蛋白尿、下肢皮温低，阻塞远端脉搏明显减弱或消失。
广泛型
累及多处血管，属多发性病变，具有头臂动脉型和胸、腹主动脉型的症状特征。多数患者病情较重。
肺动脉-冠状动脉型
以上三种类型均可合并肺动脉受累。大动脉炎中约有一半的患者合并肺动脉受累，罕见单纯肺动脉受累。晚期可能出现肺动脉高压，具体症状有：
心悸、气短、甚至可能出现心力衰竭。
大动脉炎会引起哪些并发症？

脑梗死、失语、偏瘫；
高血压；
局部坏死，溃疡；
高血压脑病；
肺动脉狭窄；
右心衰竭；
主动脉动脉瘤；
心绞痛、急性心肌梗死；
多器官衰竭。

（一）实验室检查
1.红细胞沉降率
是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。
2.C反应蛋白
其临床意义与血沉相同，为本病病变活动的指标之一。
3.其他
少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高，也为炎症活动的一种反应。
（二）影像学表现
1.眼底检查
眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。
2.超声
可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞，了解肢体血流情况，还可测定病变动脉的远、近端血流及波形，测定肢体动脉压力。
3.CTA检查
CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况，由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略，应注意相应部位的CTA检查。
4.血管造影
对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。

1.先天性主动脉缩窄
多见于男性，全身无炎症活动表现，胸主动脉见特定部位（婴儿在主动脉峡部，成人型位于动脉导管相接处）狭窄。
2.动脉粥样硬化
常在50岁后发病，伴动脉硬化的其他临床表现。
3.肾动脉纤维肌结构不良
多见于女性，肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。
4.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病） 
好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。
5.结节性多动脉炎
主要累及内脏中小动脉。
6.胸廓出口综合征  
随头颈及上肢活动，桡动脉搏动有变化。

大动脉炎是一种全身性疾病，早期治疗以非手术治疗为主，利用糖皮质激素，有效抑制全身性症状，使病情趋于稳定，还可以使用免疫抑制剂、扩张血管抗凝类药物以辅助。
一旦出现大的动脉瘤或不可逆的动脉狭窄，导致严重缺血，影响器官功能时，可能需要接受介入或手术治疗。
如果出现高血压、心衰等并发症，需要进行针对性治疗。
大动脉炎作为一种慢性疾病，随着时间、疾病情况和炎症严重程度的变化，最终有可能出现加重或消退。
非手术治疗[5]

糖皮质激素治疗：医生及时使用糖皮质激素治疗，可有效改善患者症状，缓解患者病情。早期使用，可能逆转患者的动脉狭窄，并改善缺血症状。多口服醋酸泼尼松、地塞米松等。

用药时注意预防不良反应的发生，如骨质疏松等。病情缓解后可停用糖皮质激素。

免疫抑制剂治疗：免疫抑制剂与糖皮质激素联用，可以增强抗炎疗效。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。

在用药过程中，医生会关注患者的血、尿常规和肝肾功能检查结果，当患者出现其他不良反应时，进行及时应对和处理。

扩血管抗凝药物治疗：使用扩血管、抗凝药物治疗，能部分改善因血管狭窄引起的血流不畅和缺血情况。常用药物有地巴唑、阿司匹林等。

如果患者出现高血压，医生也会进行对症治疗，通常会让患者接受两种以上降压药合并应用。
介入治疗
大动脉炎早期会出现血管堵塞，影响患者脏器的血液运输，对此，医生可应用介入治疗，为患者进行血运重建，也就是让患者的血管重新变通畅。
介入治疗主要目的就是血运重建，医生可应用经皮血管腔内血管成形术，用器械扩张、再通开狭窄或闭塞的血管。
应用经皮血管腔内血管成形术主要包括：经皮球囊扩张成形术，血管内支架置入术。
其效果已经在肾动脉、肺动脉的介入治疗上得到证实。如果该血管成形术无法实施或治疗失败，医生会向患者说明，需要患者考虑手术治疗。
手术治疗
手术原则是：在脏器功能尚未丧失前，进行动脉重建，以达到治疗效果。
进行手术前，医生会应用药物，稳定患者病情、减少并发症出现的可能后，再采取手术。

对于主动脉及其分支狭窄的患者，医生可能进行胸外或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。
胸或腹主动脉严重狭窄的患者，医生可能进行人工血管重建术。
肾动脉狭窄的患者，医生可采取血管重建术或肾脏自身移植术，患侧肾脏明显萎缩时，医生可将肾脏切除。
冠状动脉狭窄的患者，医生可能实施冠状动脉搭桥术或支架置入术。

大动脉炎的发生与机体的免疫力有很大的关系，所以平时要增强机体免疫力，降低细菌、病毒感染的几率，从而降低炎症的发生率。

居室不宜阴冷和潮湿，温度应该适宜。
加强身体锻炼，增强体质，提高自身免疫力，预防感染。
加强营养，饮食不宜过冷和过于油腻，忌食辛辣食物，忌烟酒。