巨细胞动脉炎，到底是个什么样的病？

巨细胞动脉炎(giant cell arteritis, GCA)，看名字可以猜到，它是一种累积动脉的炎症，专业上叫「血管炎」。

它主要伤害主动脉和大血管，也包括中等大小血管。

血管是全身分布的，所以，巨细胞动脉炎其实是一种全身性疾病。

但是，造成明显症状的，往往是因为影响到了颅内动脉的分支。比如，累积到面部两侧的颞动脉，会出现剧烈的头痛，这个时候我们也称之为「颞动脉炎」。

名字这么陌生，是少见病吗？

这个病其实不少见，国外的数据显示：

估计50岁以上个体的患病率为1/500 [1]。

女性多过男性，女男比例大概为2:1。

哪些人容易发生呢？

老人！

这个病几乎不会在50岁之前出现。（专坑中老年人啊）

国外数据显示：

在70-79岁左右，发病率达到峰值[2]。

平均发病年龄为76.7岁[3]。

所以，衰老，是发生巨细胞动脉炎最大的危险因素。

视力丧失

巨细胞动脉炎，最令人恐惧的，其实还不是头痛，而是：

视力丧失

在大多数病例系列研究中，大概有15%-20%的患者出现单眼或双眼视力的永久性部分或完全受损[4，5]。

（5个人里面，就有1个人失明）

所以，对于年龄超过50岁的中老年人，出现新发的头痛，一定要重视。

有办法治疗吗？

有！

根据目前医学上的经验，一旦怀疑这个病，医生会首选糖皮质激素治疗，且疗效非常明确。

视力丧失这种悲剧，通常是在就诊前发生的，而一旦开始糖皮质激素治疗，就很少出现新发的视力丧失[6]。

所以，早就医，早治疗，可以最大程度挽救失明风险。

参考文献：

1.Arthritis Rheum. 2011 Mar;63(3):633-9.

2.Arthritis Rheum. 2009;61(10):1454.

3.Ann Rheum Dis. 2010 Apr;69(4):780-1. Epub 2009 Oct 22.

4.Am J Med. 2001;111(3):211.

5.Ophthalmology. 1993;100(4):550.

6.Ophthalmology. 1993;100(4):550.

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