年龄越大越容易患病

无传染性

病情较轻时，一般不会出现症状。病情进一步发展，导致动脉变窄、堵塞时，会出现器官缺血的症状。
动脉粥样硬化有哪些症状？
根据动脉粥样硬化发生的部位，病情发展到一定程度、特别是斑块破裂并继发血栓形成，导致血流突然中断，可能出现以下症状。

发生在为脑部供血的颈动脉或颅内动脉，可能导致缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA），出现以下脑缺血症状。

头晕。
言语异常。
呕吐。
头痛。
面部麻痹。
瘫痪。


发生在为心肌供血的冠状动脉，可能引起心脏缺血或心脏病发作的症状。

胸闷。
胸痛、心绞痛。
憋气。


发生在下肢动脉，可能出现下肢缺血症状。

双腿或双脚毛发脱落。
下肢麻木、无力。
与之前相比，站立时，较难保持身体平衡；从坐姿站起，要花费更长时间；走路速度减慢。以上现象说明出现了下肢动脉闭塞。
走路时腿疼，这是间歇性跛行的症状。具体而言，疼痛呈现以下特点： 步行一段距离后，单腿或双腿感觉疼痛；停下来站立休息一段时间，疼痛才会缓解；每次行走大致同样长的距离，都会感觉疼痛；随着病变加重，行走距离也缩短。
休息时疼痛、皮肤溃疡等，这是严重肢体缺血的症状。
急性疼痛、瘫痪、皮肤苍白，脚趾末端发凉，这是急性肢体缺血的症状。


发生在肾动脉，会引起高血压、肾衰竭。

1.一般检查
患者常有血胆固醇、三酰甘油增高，高密度脂蛋白减低，脂蛋白电泳图形异常，多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。
2.X线检查
主动脉粥样硬化者可见主动脉伸长、扩张和扭曲，有时可见钙质沉着。
3.动脉造影
可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。
4.多普勒超声波检查
有助于判断颈动脉、四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。

动脉粥样硬化能够早期发现吗？


由于早期动脉粥样硬化患者无任何自觉症状，同时缺乏敏感而特异的早期实验室诊断方法，所以早期诊断非常困难。


通常是动脉粥样硬化造成了心脑眼肾等靶器官损害以后，通过靶器官引起的不适症状再进行细致检查时才发现动脉粥样硬化，但为时已晚。


目前，动脉硬化检测仪在体检中心的应用对早期发现动脉硬化具有一定的帮助，通过四肢血压检测和外周动脉评价，识别高危粥样斑块和高危人群。


动脉硬化检测仪能直接看到血管硬化的情况吗？
不能。
动脉硬化检测仪是一种间接检查方法，主要通过测量上下肢血压的差别、感知血管搏动等情况来判断人体的四肢血管是否存在硬化，从而推测全身的血管硬化情况。故动脉硬化检测仪给出的结果仅供参考，推荐日常体检时检测。
目前实际情况也是在体检中心比较常见，而在医院的检验科较少见。
有直接判断血管硬化的检测方法吗？
有。


颈部动脉血管的彩超，能够直接看到血管是否狭窄，是否存在粥样斑块，血流速度是否受到影响等；


冠脉造影检查、肾动脉造影检查能够直接了解冠脉血管、肾脏血管是否存在问题，了解斑块部位等；


血管内超声则能进一步判断斑块性质，判断斑块的稳定性，为治疗提供依据。


但这几项检查除颈部血管彩超是无创检查，其余几项均为有创检查，不推荐体检时进行。
有什么方法可以检测动脉硬化程度吗？
一些无创检查可以在血管外科门诊进行。
例如踝肱指数，是通过测量踝部胫后动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。正常值是 0.9～1.3 之间。如果过低或过高都提示血管有硬化或斑块形成可能（局部的血管僵硬或斑块堵塞血管会引起血压的变化）。此外还有血管彩超等。
有什么方法可以自查动脉粥样硬化吗？
自查可能发现比较一些情况，能提示严重的动脉粥样硬化所引起的后果，但并不是说自查能够早期发现。人体有很多浅表的动脉可以摸到，脚上的两条动脉，正常情况下很容易触摸。其中一条叫做足背动脉。
当腿部动脉血管出现血管硬化、接近闭塞时，这条动脉就会触摸不清或是根本摸不到（少部分人的血管走向可能存在变异情况），大多数人在足背拱起较高的位置寻找到足背动脉的搏动并进行自检。

调整脂质代谢是目前治疗本病的主要措施和研究热点，新的药物不断涌现，临床可选用以下药物：

1.氯贝丁酯 口服每日3~4次，每次0.5g,以后酌情减量维持。其降血甘油三脂的作用强于降胆固醇，并使hdl增高，减少组织胆固醇沉积；降低血小板粘附性，增加纤维蛋白溶解活性和减低纤维蛋白原浓度。少数病人有胃肠道反应。皮肤发痒和荨麻疹，以及一过性血清转氨酶增高和肾功能改变。同类药物还有非诺贝特，每日3次，每次100mg;益多酯每日2次，每次250mg:吉非罗齐每日2000mg,分次服；必降脂每日2~3次，每次200mg等。

2.烟酸 口服每日3次，每次剂量由0.1g逐渐增到最大1.0g.有降低血甘油三脂和胆固醇，增高hdl以及扩张外周血管的作用。可引起皮肤潮红、皮肤发痒、咽部不适等副作用，长期应用要注意检查肝功能。同类药物有烟酸肌醇酯，口服每日3次，每次0. 4g等。

3.不饱合脂肪酸 抑制脂质在小肠的吸收和抑制胆汁酸的再吸收，从而减少胆固醇的合成。在玉米油、豆油、米糠油、红花油中含量较高。药用有亚油酸丸，每日3次，每次300mg,易有胃肠道反应。用亚油酸乙酯1.5~2g,每日3次。胃肠道刺激则较轻。从鱼类提取的多价不饱和脂酸制在临床中试用，显示有一定的作用。

4.胆络胺 为阴离子交换树脂，服后吸附肠内胆酸，阻断胆酸的肠肝循环，加速肝中胆固醇分解为胆酸，与肠内胆酸一起排出体外而使血胆固醇下降。每日3次，每次4~5g,易有便秘等肠道反应。同类药物有考来替泊、降胆葡胺等。新制剂用微粒型，作用快而副作用少。

5.普罗布可 口服500mg,每日2次，阻碍肝脏中胆固醇的乙酰乙酸酯生物合成阶段，而起降低血胆固醇的作用。副作用有胃肠道反应、头痛、眩晕等。

6.谷固醇 为结构与胆固醇近似的植物固醇，口服20%混悬液20~30ml,每日3次饭前服，能抑制小肠吸收胆固醇，副作用主要为胃肠道反应。

7. 维生素 维生素C, 每日至少1g,口服或加入25%葡萄糖液20~40ml内静脉注射，可能有加强肝脏排出胆固醇的作用。维生素B6,通过参与脂肪代谢中的亚油酸转变为花生四烯酸过程而起降胆固醇的作用，每日3次，每次50mg口服。泛酸的生物泛硫乙胺，每日3次，每次200mg;有抗氧化作用的维生素E,每日3次，每次100mg;可能均有降血脂作用。

8. β羟β甲戊二酰辅酶(hmg一coa)还原酶抑制剂lovastatin,20mg每日2次；synvino-lin,40mg,每日2次。

9.其他 对狭窄或闭塞的血管可进行经皮血管腔内成形术(pta)、斑块激光旋切及动脉内支架等介入性治疗，以恢复动脉血运。

日常护理
防止病人过度疲劳和剧烈运动，尽量减轻心脏负担。
病人应避免情绪激动和精神紧张，以免因分泌功能增强而引起心肌突然缺血。
病人应戒烟忌酒，不要吃得过饱，以免刺激冠状动脉收缩而发病；保持大便通畅，以免因使劲用力屏气而阻碍血液回流到心脏；防止性生活过频，以减少心脏负担。
遵医嘱按时按量给病人服药，以控制疾病发展。
不要让病人独宿，尤其是老年病人，最好有亲人同室，否则要安装电铃，以便应急。
老年病人最好不要独自外出，若办不到，则应在病人的衣袋内备一张急救卡片和备用的药物。卡片上面写有姓名、住址、监护人的电话、传呼，以及病人所患的疾病，发作时可让路人帮助服药或联系。

动脉粥样硬化很大程度上是一种“生活方式”病，因此，健康的生活方式不但可以延缓疾病进展，还有助于预防发病。
动脉粥样硬化能预防吗？
除年龄和家族病史外，多数危险因素可以预防或控制。做到以下几点，可以预防或延缓动脉粥样硬化：

戒烟、远离二手烟。
积极治疗高血压、高血脂、糖尿病。
健康饮食，少吃高胆固醇、高糖、高盐的食物。
适当减重。
规律锻炼。