春雨医生

登录 注册

年纪大了就怕血管硬化,该如何预防呢?丨王飞

4月6日

由于动脉粥样硬化是临床上最常见、最重要、危害最大的类型,因此我们习惯上常说的“动脉硬化”多指动脉粥样硬化。如果血管中形成斑块,血管壁就会逐渐增厚、变硬,甚至变得狭窄、堵塞。由此,下肢动脉硬化症、心梗、脑梗等出现的可能性也会大大增加。

现如今,动脉硬化已经成为中老年人最常见的健康问题之一,很多中老年人的血管都有不同程度的硬化表现。实际上,动脉硬化从青少年时期便可发生,随着年龄的增长病情不断地进展,直至中老年阶段加重发病。那么,动脉硬化是怎么发生的呢?如何做,才能预防动脉硬化的发生?得了动脉硬化,又该怎么办呢?

王飞.jpg

先来简单了解一下动脉壁的解剖构成。正常的动脉主要分为内膜、中膜和外膜三层。

  • 内膜是血管壁的最内层,主要由内皮细胞构成,直接经受血流的冲击,内膜损伤是包括动脉硬化在内的多种心血管疾病发生的主要机制。

  • 中膜由平滑肌细胞和弹性纤维构成,主要起支持及维持血管弹性等作用,也可参与动脉硬化的发展。

  • 外膜则由疏松结缔组织组成,在血管损伤时发挥修复功能。

1.jpg

什么是动脉硬化?

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是以动脉壁增厚变硬和弹性减退为特征的动脉硬化性疾病。主要包括以下三种类型:

  1. 动脉粥样硬化,主要累及大中型动脉,是最常见、最重要的动脉硬化类型。

  2. 细小动脉硬化,是累及细小动脉的弥漫型增生病变,多见于高血压患者。

  3. 动脉中层硬化,多累及中型动脉,常见于四肢,尤其是下肢动脉。由于动脉粥样硬化是临床上最常见、最重要、危害最大的类型,因此我们习惯上常说的“动脉硬化”多指动脉粥样硬化。

如果血管中形成斑块,血管壁就会逐渐增厚、变硬,甚至变得狭窄、堵塞。由此,下肢动脉硬化症、心梗、脑梗等出现的可能性也会大大增加。

动脉硬化是怎么发生的?

动脉粥样硬化是由多种病因导致的疾病,多数学者认可“内皮损伤学说”,认为动脉内膜的损伤是发病的基础。具体来说,在长期高脂血症时,血浆中的低密度脂蛋白和胆固醇损伤动脉内膜,单核细胞移入内膜下成为巨噬细胞,同时大量脂蛋白移入中膜刺激平滑肌细胞增生,单核细胞和增生的平滑肌细胞吞噬大量脂质,转变为泡沫细胞成为脂质条纹。同时,内膜的损伤又可激活血小板,使之黏附于内膜上形成附壁血栓。血小板及巨噬细胞分泌的细胞因子进一步刺激纤维组织增生,最终发展成为纤维粥样斑块。

事实上,三高患者,肥胖、吸烟及酗酒者也更容易出现动脉粥样硬化。

2.jpg

动脉粥样硬化该如何预防?

脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,因此首先要坚持合理膳食,控制膳食总热量,减少对脂肪的摄入,维持正常体重;要绝对戒烟,烟草中的尼古丁、一氧化碳等可以损伤血管内皮细胞,造成内膜的损伤;同时要积极治疗与本病有关的其他疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等;有研究认为喝茶能预防动脉硬化,因茶叶中含有的儿茶酸,能增加血管弹性。适当的体力劳动和体育活动,也是一项积极地预防措施。

得了动脉粥样硬化需要及时治疗

得了动脉粥样硬化也不用过于惶恐,除了从日常生活改善外,还要早发现早治疗。动脉粥样硬化的治疗以药物治疗为主,包括降血脂、扩血管、抗血小板治疗等,当管腔因血栓形成导致明显狭窄或阻塞时,可选用溶栓、抗凝等治疗。除了药物治疗,对狭窄或闭塞的动脉,还可进行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可行血管腔内球囊扩张、支架置入等介入治疗。

图片来源:123RF.com.cn图库

相关阅读

版权声明:本文为春雨医生原创稿件,版权归属春雨医生所有,未经授权禁止转载,授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me

春雨医生公众号

微信关注春雨医生,查看更多健康资讯