好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员

无传染性

1、颈椎退行性病变
颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动到某个角度而加重。不同的病变累及不同部位，出现不同的症状，严重者可压迫颈髓导致瘫痪。
颈椎某些类型还会引起颈性眩晕、颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。
2、腰椎退行性病变
好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射，导致椎管狭窄时可出现间歇跛行。
3、膝关节退行性病变
初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛，跛行，关节功能受限，以下蹲最为明显，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压痛现象，合并风湿病者关节红肿、畸形。

根据临床表现和相关检查可作出相应诊断。

关节退行性变西医治疗
1、西药治疗
目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛药；麻木者可选用b族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但这些治疗方法均不理想，病情易复发。
近年研发的氨基葡萄糖类药物取得了不错的效果，有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖两类。可以舒缓因关节炎引起的疼痛、僵硬和肿胀，强化软骨结构，预防关节功能失效，随着身体老化，关节组织会严重磨损，葡萄糖胺可以保护并强化软骨结构，预防因关节老化而产生的关节功能失效。葡萄糖胺可制造蛋白多糖润滑关节，防止骨关节摩擦疼痛，使关节活动自如，润滑关节及维持关节功能，延缓退行性病变的发生及发展。
2、理疗
直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。紫外线疗法的治疗作用主要表现在以下几个方面：
(1)杀菌作用；
(2)消炎作用；
(3)止痛作用；
(4)促进伤口愈合作用；
(5)脱敏作用；
(6)促进维生素D3的形成；
(7)调解机体免疫功能。
其他可采用红外线，微波，激光，蜡疗等方法也有一定的效果。
3、手术治疗
手术治疗不是首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。
关节退行性变西医治疗
本病引起的关节炎属于中医“痹证”的范畴，多属于风寒湿痹。可因风寒湿邪侧重的不同选用不同的方药，风邪胜者为行痹，治以祛风通络，散寒除湿，方药可选宣痹达经汤。寒邪胜者为痛痹，治以温经散寒，祛风除湿，方药可选乌头汤。湿邪胜者为着痹，治以除湿通络，祛风散寒，方药可选薏苡仁汤加减。
推拿按摩治疗关节退行性病变引起的关节炎有不错的效果。手法可归纳为解除软组织紧张与痉挛手法，止痛手法，松解粘连手法，增加髌骨活动度手法，消除膝关节肿胀手法等，可明显缓解关节退行性病变引起的疼痛及关节功能障碍。
针灸疗法也有一定的效果。针灸治疗基本以病痛局部穴为主，结合循经及辨证选穴。主穴：阿是穴、局部经穴；配穴：行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加肾俞、关元；着痹者，加阴陵泉、足三里。

1、饮食护理：
中医讲脾胃为后天之本，饮食与疾病有着极为密切的关系。饮食失调影响人体气血生成，导致气血不足，筋骨失养。治疗期间多用活血通络热性药物。应嘱患者多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物，常食坚果，注意营养的补充，忌食辛辣刺激的食物，禁烟酒、养成良好的饮食习惯。
2、施护注意事项：
治疗室内注意保暖，在护理过程中保护好患者暴露部位，避免感受风寒。熏烤的温度以患者肌肤感受舒适为宜。特别指出，老年人皮肤敏感度降低，治疗护理时注意观察避免烫伤。

预防要注意以下几个方面：
1、避免长期剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均，因此要避免长期剧烈运动。
2、适当进行体育锻炼
避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼可有效预防本病。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防关节软骨的增生和退行性改变。
3、及时治疗关节损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的退行性病变经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节退行性病变的发生。
4、减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节退行性病变的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的退行性病变。