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骨刺

骨刺 (bone spur),又称骨赘 (osteophyte)、骨质增生,是在正常骨骼边缘形成的骨性增生物,常常出现在受骨关节炎影响的关节周围。骨刺没有多数人想象的那么尖锐,只是机体额外形成的骨骼,通常比较光滑。当骨刺压迫或摩擦其他骨骼或软组织(如韧带、肌腱或神经),就可能引起磨损或疼痛。
骨刺的常见部位包括脊柱、肩、手、髋、膝和足。

骨刺常常由骨关节炎、长期挤压或压力、长期摩擦导致,是机体在自我修复过程中形成的
多数骨刺没有症状;少数骨刺压迫或摩擦其他骨骼或软组织,导致疼痛和关节活动受限
出现关节疼痛、僵硬或活动受限时应就医,早期诊断和治疗有助于预防或延缓关节损害
医生会询问患者症状和病史,并进行体格检查,还可能进行X线、MRI、CT等检查
多数骨刺无需治疗,少数骨刺可导致疼痛或关节活动受限,需要进行治疗
如果骨刺导致关节活动受限或压迫神经,可以对骨刺进行手术治疗,通过手术切除骨刺
维持健康体重、避免过紧或不合脚的鞋子、积极锻炼等能够降低骨刺形成的风险

多数骨刺没有任何症状或体征。少数骨刺压迫或摩擦其他骨骼或软组织,可能导致疼痛、关节活动受限和神经受压症状。骨刺有哪些症状?多数骨刺不会导致任何症状,许多患者并不知晓自己有骨刺。有些患者因其他疾病接受 X 线检查时,才得知自己有骨刺。
如果骨刺压迫或摩擦其他骨骼或软组织(如肌肉、肌腱、神经、韧带),就可能引起组织损伤,导致肿胀、疼痛和撕裂,还可能导致关节活动受限或神经受压症状。
不同部位的骨刺可能导致不同的症状:

胸腰椎骨刺可导致背部疼痛和僵硬。
颈部骨刺可导致神经受压,出现手脚无力或发麻。
肩部骨刺可摩擦肩袖,导致肌腱炎肩袖撕裂
髋部和膝部骨刺可导致关节活动时疼痛,限制关节活动范围。
手指骨刺可导致手指关节突起。
足部骨刺可导致鸡眼和胼胝

诊断骨刺可以利用放射线学检查,及电性诊断。下面我们进行一下详细的介绍:
1、x光检查包括正面、侧面、斜面、前屈、后仰,以了解脊椎情形。
2、核磁共振摄影这是一项非侵犯性、无辐射暴露危险的检查,可以对软骨、神经进行清楚分明的解像能力。
3、脊髓穿刺摄影以水溶性显影剂注入脊椎管内,看神经有没有受压迫的情形,或是压迫的位置。
4、计算机断层最好配合脊髓摄影,才可以清楚看出脊索或神经被压迫的情形。此外,必须藉助较好的机器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或软骨造成的神经压迫。
5、电性诊断包括肌电图、神经传导速度,用来作为辅助理学检查与病史来诊断的工具,这类电性诊断的主要作用在于证实由理学检查发现的异常现象有何意义,另外也可以帮助定出发生症状的解剖位置,用以分辨会发生重迭症状的病理原因。骨刺的主要疼痛特点:颈椎处:颈背部酸沉,胳膊疼,手指麻木。腰椎处:腰疼活动受限,坐位休息后需先轻轻活动后,才能站起行走。膝盖处:膝关节肿胀,疼痛无力,晨起或坐位休息后站起,局部发僵、酸疼,不能马上行走,上下楼或是走路过多症状加重。有积液者蹲下站起困难,严重者夜间疼痛影响睡眠。

多数骨刺无需治疗,少数可导致疼痛、关节活动受限或神经受压症状的骨刺需要治疗。如何治疗骨刺?多数骨刺无需治疗,少数骨刺可导致疼痛、关节活动受限或神经受压症状,需要针对病因、症状或骨刺本身进行治疗。
针对病因的治疗
针对骨刺病因的治疗包括:

积极治疗骨关节炎。
减肥,以减轻对关节的压力,尤其适用于骨关节炎或足底筋膜炎导致的骨刺。
伸展受累部位,如跟腱和足底部。
超声波疗法或深层组织按摩,可能有助于缓解足底筋膜炎和肩关节疼痛。

针对症状的治疗
针对症状的治疗包括:

在疼痛和肿胀明显的急性期,休息、冰敷,以缓解肿胀和疼痛;在非急性期,可以热敷或用热水浸泡关节。
非甾体抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬,可用于控制炎症和疼痛。
患者教育,告知骨关节炎患者如何保护关节。
物理治疗,如肌肉力量训练、改善关节活动范围的训练。
如果骨刺持续引起症状,医生可能建议疼痛部位注射皮质类固醇,以缓解疼痛和软组织炎症。

针对骨刺本身的治疗
有时可对骨刺本身进行手术治疗,特别是骨刺导致关节活动受限或压迫神经的情况下。可通过手术切除骨刺,或者当骨关节炎严重损害关节时,在关节修复或关节置换手术中同时切除骨刺。

以下措施能够减少骨刺形成的风险:

持健康体重。
避免过紧或不合脚的鞋子。
积极锻炼,保持肌肉强度。

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...?脚后跟长骨刺一般是在跟骨结节,即跟骨接触地面的前部长出骨刺,原因是人有一个足部骨头形成纵弓,可以减轻走路或跑跳时身体重量对地面的力、地面对身体的反作用力,对脊柱、大脑震荡具有减震作用。足纵弓下部有个软组织结构为跖底筋膜,跟骨骨刺是跖底筋膜发炎后所致的继发性增生反应。治疗可以外用消炎止痛药物,或者用一些中药进行热水浴、足浴,抑制跖底筋膜骨刺炎症。现在也有矫形鞋垫、矫形鞋,还要减少走路、减少足弓负重。
颜剑文 福州市第二医院
2024-03-07
你好,这种情况多长时间了?是两只脚后跟还是一只?具体是脚后跟哪里,你能拍个照用手指一下吗?是脚底板那里吗?那还是考虑足底筋膜炎或者跟骨滑囊炎呢避免过多行走或者剧烈运动,多休息,可以泡泡热水脚,局部外用消炎镇痛膏药,也可以口服抗炎镇痛药可以外用一些非甾体类抗炎镇痛药,比如氟比洛芬凝胶贴膏,洛索洛芬钠凝胶贴膏,扶他林乳胶等,抗炎的同时又具有止疼作用常见的口服消炎镇痛药,比如塞来昔布,依托考昔,双氯芬酸钠,洛索洛芬钠等,吃一种平时要穿宽松,底软的鞋。不客气抽筋你有没有查过有骨质疏松吗?很多都是缺钙引起的。
孔明祥 浙江省人民医院
2023-09-12
你好,请问你主要是什么症状?你好,多长时间了?是足底疼痛还是足跟疼痛?可能是跟腱炎或者跟腱周围炎下肢血管和腰椎问题不大没啥问题可以拍张足踝x片好的建议局部热敷理疗,可以热水足浴,外贴麝香追风止痛膏有可能久站走路活动比较多劳损久坐不动也会下肢静脉淤血肿胀
袁泳 泰州市中医院
2023-08-02

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