发病率：肩袖撕裂的发病率随年龄增长而显著增加，好发于中老年人、运动员、重体力劳动者。
左右侧差异：肩袖撕裂更易发生在优势侧肢体。例如，在习惯使用右手的人群中，右肩发生肩袖撕裂的概率相对较高，这可能与优势侧肢体使用频率高、承受负荷大有关。
职业相关性：某些职业的人群肩袖撕裂发病率较高。如建筑工人、搬运工人等重体力劳动者，由于长期从事肩部负重和重复性动作，肩袖损伤的风险明显增加；运动员如羽毛球运动员、网球运动员、游泳运动员等，他们在运动中需要频繁进行肩部的过度外展、外旋和内旋等动作，使得肩袖承受较大的应力，容易导致肩袖撕裂。

无传染性

肩袖撕裂的症状主要包括疼痛、无力和活动受限。

肩袖撕裂有哪些典型症状？

疼痛：多为慢性、持续性的钝痛，典型表现为抬肩痛、背手痛、夜间痛，尤其是在肩外展 60°～120° 的范围内，疼痛明显。
无力：肩袖撕裂会导致力量下降，患者在进行需要肩部用力的动作时，如抬肩举手、提重物、推或拉物体、俯卧撑等，会明显感觉到肩部无力，难以完成这些动作，或无法使出正常的力量。
活动障碍：主要表现为外展、前屈障碍，甚至连梳头、举手过头都困难。如果撕裂累及冈下肌腱、肩胛下肌腱，肩关节旋转也会受限。

肩袖撕裂可能有哪些伴随症状？


肌肉萎缩：肩袖撕裂后，由于肩部疼痛和活动受限，患者往往减少肩部的使用，肩部周围的肌肉如三角肌、冈上肌、冈下肌等会因缺乏运动刺激而逐渐出现萎缩。表现为肩部肌肉体积变小、力量减弱，外观上肩部会出现塌陷或变平的现象。
肩部肿胀：如果是外伤导致的急性肩袖撕裂，常常伴有肩关节的肿胀。
关节僵硬：长期的肩袖撕裂未得到治疗，肩关节会因为疼痛和活动减少而出现关节囊挛缩、粘连，导致关节僵硬。患者会感觉到肩关节活动时的阻力增加，活动范围进一步缩小，甚至在进行一些简单的动作如穿衣、梳头时都会感到困难。

影像学检查

X 线及CT检查：虽然 X 线及CT检查无法直接显示肩袖，但可以帮助医生排除肩部骨折、脱位、骨关节炎等其他疾病。同时，能观察肩峰的形态、肱骨头与肩峰下表面的距离、有无骨质增生等间接与肩袖损伤相关的因素。
磁共振成像（MRI）：是诊断肩袖撕裂的首选。它可以清晰地显示肩袖的肌腱、肌肉、关节囊等软组织的细节，准确判断撕裂的部位、大小、形态以及是否伴有其他软组织损伤，如盂唇损伤、关节囊撕裂等，为制定治疗方案提供重要依据。
关节造影检查：在一些复杂病例中，可能需要进行关节造影检查。通过向关节腔内注入造影剂，然后进行 X 线、 CT或MRI 检查，能更清晰地显示关节内的结构，有助于发现一些细微的肩袖撕裂或其他关节内病变。但该检查属于有创检查，一般不作为首选。

就诊时医生可能会问如下问题：

肩部疼痛多久了，疼痛的具体位置那哪里，是肩部前方、后方、外侧还是其他部位，如是否向颈部、手臂或背部放射。
疼痛是持续性的还是间歇性的，发作有无规律，白天干活或者夜间睡觉时，疼痛是否加重。
近期有没有肩部外伤史，如肩部的直接撞击、摔倒、拉伤等外伤经历，外伤的具体情况如何，如受伤时的姿势、力量大小等。
患者的日常运动习惯和工作性质，是否从事需要频繁使用肩部的工作，如搬运工、油漆工、装修工、木工、羽毛球运动员等。
是否伴有手臂或手部的麻木、无力感。

医生将结合病史、体征、影像学检查结果等，进行综合判断，明确是否存在肩袖撕裂。

治疗原则

非全层撕裂，以非手术治疗为主，解决疼痛，恢复功能。如保守治疗效果不佳，可采用手术治疗。
全层撕裂，应及时手术治疗。
手术治疗包括关节镜下微创肩袖修补术、小切口修补肩袖、开放切口修补肩袖。
非手术治疗主要包括药物治疗、理疗。

治疗过程中需要特别关注的事项有

无论是非手术治疗还是手术治疗后，都应做好康复锻炼，恢复肩关节的功能和力量，以免出现肩关节僵硬、无力。
科学锻炼，合理使用、保护肩关节，不可过度用力，以免原有撕裂加剧，或出现修补手术后肩袖再撕裂。
如果保守治疗效果不佳，应考虑手术治疗。

肩袖撕裂急性期如何治疗？

肩袖损伤急性期的治疗目的是减轻疼痛、控制炎症、避免损伤加重、修复肩袖，为后续康复创造条件。包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案应由医生根据患者的具体情况进行评估和制定。

非手术治疗

制动：以肩关节外展支具固定，保护肩关节。
冰敷：冰敷肩关节，减少出血，控制肿胀，减轻疼痛。

药物治疗

包括布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎镇痛药物（口服、外用）、消肿药物。

手术治疗

如果为全层肩袖撕裂，或部分撕裂，但经过一段时间的保守治疗效果不佳，需要手术治疗。

肩袖撕裂有哪些一般治疗措施？

肩袖损伤的一般治疗主要包括休息、固定及康复训练。

休息与固定：损伤后要让肩部得到充分休息，避免过度活动加重损伤。减少肩部用力的动作，如提重物、举高手臂等。如果是急性损伤，或者肩袖修补手术后，需要使用外展支具固定。
康复锻炼：包括被动活动度训练、主动活动度训练、肌力锻炼。

肩袖撕裂有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

非甾体抗炎药：常用药物如布洛芬、艾瑞昔布、双氯芬酸钠等，通过抑制体内炎症介质的产生，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。应在医生指导下，结合个人情况，选择适当药物。
外用药物：如扶他林胶剂、氟比洛芬酯凝胶、洛索洛芬钠贴剂等，可直接涂抹或贴敷于肩部疼痛部位，通过皮肤渗透发挥消炎止痛作用，相对口服药物，全身不良反应较少。

肩袖撕裂有哪些手术治疗？

包括传统的切开手术肩袖修复术、关节镜下肩袖修补术。

哪些情况下，选择做肩袖修补手术

肩袖全层撕裂。
肩袖部分撕裂，经保守治疗，效果不佳。

哪些情况下，不适合做肩袖修补手术

病人本人：避免过度使用患肩，不提重物，不做大幅度的肩部运动，如投掷、打球等。在日常生活中，尽量使用双手完成动作，减轻患肩的负担。家属：在患者行动不便时，帮助患者穿衣、梳头、洗漱、进食等。协助患者进行康复锻炼。关注情绪变化，给予鼓励安慰。

加强肩部肌肉锻炼
运动前充分热身
避免过度使用肩部
避免不良姿势
注意肩部保暖
戒烟
糖尿病患者、类风湿性关节炎患者，严格控制病情发展。
老年人应避免剧烈运动和重体力劳动，要注意补充钙剂和维生素 D，预防骨质疏松，降低肩袖撕裂的风险。
运动员应合理安排训练强度和时间，避免过度训练，避免错误动作。
体力劳动者，要注意合理使用肩部力量，避免突然用力或过度负重。在工作中可使用一些辅助工具，如推车、起重机等，减轻肩部负担。如果肩部出现疼痛或不适，应及时休息，避免继续损伤。