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撕裂伤

撕裂伤是钝性暴力作用于体表,由于急剧牵拉或扭转,造成皮肤和皮下组织撕裂,快速移动的物体(如行驶的车辆、开动的机器、奔跑的马匹)牵拉人体时容易造成此类伤。撕裂伤是人体的开放性损伤之一,因创口边缘多不整齐,大范围的伤口容易发生感染

临床表现因致伤物牵拉方向和力度不同,伤口形态各异。斜形牵拉者多呈瓣状,平行牵拉者多呈线状,多方向牵拉者多呈星状。撕裂伤伤口常见未断离的胶原纤维,恰似“藕断丝连”,伤口污染通常比较严重。

诊断要点①有强大暴力外伤史;
②有不整齐创缘的开放性伤口;
③必要时可行X线摄片,检查是否有深部骨创伤。

治疗原则是避免伤口感染,帮助止血,使瘢痕外形美观。1.清创对污染伤口的处理,冲洗和清创都必不可少,清创更为重要,因为清创可清除永久失活的组织,若失活组织残留会使伤口抗感染能力降低。无论是脂肪、肌肉或皮肤坏死,都能增加机体感染的概率。清除坏死组织时,不应损伤深部组织,保留足够的组织能使伤口缝合,而没有过度张力。缝合时尽量与皮肤松弛形成的纹理平行,否则易形成瘢痕。2.止血对伤口进行快速充分的视诊,然后使用纱布垫直接压迫10~15分钟止血,持续出血者,可用1%利多卡因加肾上腺素注射或直接用于伤口处止血。伤口处直接使用外科可吸收明胶海绵止血亦可,但要注意,明胶海绵不应该用于感染的伤口和皮肤缝合处,因为其会延迟伤口愈合。对肢体的伤口,可使用止血带加压止血。根据受伤部位和出血量的不同,压迫止血的时间也长短不一。3.去除毛发根据受伤部位情况,选择是否去除毛发,如果毛发影响缝合或缝合打结,则需要理顺并修剪,例如伤在头皮、会阴部等。伤口在眉弓时,应谨慎考虑是否剪掉眉毛或剔除,因为新生眉毛有可能会杂乱无章。4.冲洗冲洗是减少伤口感染发生率的重要方法,因为极少的异物或污染物留存在伤口也易引发感染。对血管丰富部位的伤口或感染率低的伤口,可不冲洗。冲洗之前应充分麻醉,对不能配合的患者适当给予镇静。还要考虑冲洗液的种类、容量和压力,同时减少操作者被感染的概率。

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你好,这种情况有多久了? 是第一次性生活吗 有瘙痒吗,白带怎么样 撕裂怎么弄的? 如果没有瘙痒。那么异味就考虑是因为伤口发炎导致的 嗯,不客气。吃点消炎药就可以了
张唯 重庆市北碚区中医院
2019-08-21
你好,能发个图片看看吗?现在有什么症状吗? 当时医生有叮嘱什么吗?您那边情况我实在不够了解,还是您的接诊医生最清楚您的情况 结膜撕裂严重的话是需要缝合的,您当时做了什么处理? 有没有让您去复查或者二期手术?
魏英南 邯郸市第一医院
2020-06-03
你那陈旧性裂几度呢。费用和几度裂是有关系的。有没有医生跟你说过,你是几度裂?这个花不了多少钱。白带正常吗?如果有阴道炎的话,首先要先治疗阴道炎。最好去医院化验白带,看看是哪一种阴道炎,然后对症治疗,这样效果才好,如果不想去医院化验白带,就先买硝呋太尔制霉菌素软胶囊阴道上药,配合金松止痒洗液清洗。如果效果不好的话,就必须去医院化验白带了。您好,方便拍下牙齿照片来吗?我生孩子多长时间了费用的问题区域不一样,医院级别不一样,费用会有很大的差别,所以这个我不能给你一个很好的建议。抱歉啊在我们这大概就三四千块钱不太清楚还有问题吗?
侯翠梅 中信中心医院
2020-06-03

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