成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（（OSAHS）），最常见于肥胖的中年人。

从数据来看：

1993年美国调查显示，成年男性患病率是4%，女性是2%；
患病率据估计增长了1.5~2倍，其中约80%尚未得到诊断；
我国14岁以上人群中，男性患病率4.1%，女性2.4%。随着现代人生活方式的改变，实际患病人数可能比统计的更多。

最新研究显示：

全球有近10亿人受此病困扰；
部分国家发病率高达50%，比如我国30-69岁成年人患病率就有23.6%；
儿童患病率在2%-8%之间，但致病因素和成人有所不同。比如孩子更多是因为扁桃体肥大引发，而成人主要是肥胖导致。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最明显的特征就是睡觉时打呼噜，并且会反复出现呼吸暂停现象。这种情况会导致身体在夜间反复缺氧、血液中二氧化碳浓度升高、神经系统过度兴奋、睡眠质量变差，长期下来可能引发全身多个器官的损伤。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些典型症状？

睡觉时打呼噜，并伴随着反复出现的呼吸暂停、夜间突然惊醒以及低通气（呼吸变浅变弱）现象；
早上起床感觉嘴巴特别干，还经常头痛；
白天特别容易犯困，总感觉没睡醒，甚至会控制不住打瞌睡，晚上起夜上厕所次数明显增加；
注意力难以集中，记忆力减退，情绪上容易烦躁、焦虑，甚至出现抑郁状态。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可能有哪些伴随症状？

这种疾病还会对身体多个器官造成影响：

心血管方面：可能出现血压升高、心跳不规律，严重时甚至可能引发心脏骤停；
内分泌方面：容易导致胰岛素抵抗（身体对胰岛素反应变差，容易引发血糖问题）、糖代谢紊乱，以及代谢综合征等；
呼吸系统：可能加重哮喘或引发呼吸衰竭，还会导致持续难治的咳嗽、肺动脉高压、肺栓塞等疾病，患者可能会感觉胸口发闷或有窒息感；
泌尿生殖方面：除了夜尿频繁，成年人还可能出现性欲减退、勃起困难等问题；
消化系统：可能引发胃酸反流，长期下去还可能影响肝功能；
神经系统：儿童可能出现注意力不集中、学习能力下降，成年人则可能产生焦虑、抑郁等情绪问题。

医生查体

包括身高、体重、颈围、腹围、血压（睡前和醒后血压）的测量等，同时还需进行耳鼻咽喉科上气道专科查体，以明确上气道狭窄或阻塞部位。

实验室检查

初次就诊时，医生通常会询问以下问题：

是否经常在睡觉时打鼾；
是否有下巴后缩的面部特征；
是否患有高血压、心脏病或糖尿病；
白天是否容易打瞌睡；
晚上起夜上厕所的次数是否增多。

医生还会详细询问睡眠相关情况：

打鼾的具体表现（如声音大小、持续时间）；
每天睡多久、起夜几次；
是否观察到睡觉时有呼吸暂停现象；
夜间是否出现被憋醒的情况；
白天是否出现不明原因的困倦；
是否有容易惊醒、失眠、记性变差、注意力难以集中；
白天精神状态是否变差、性功能是否有减退。

医生会安排患者做睡眠呼吸监测检查，结合问诊情况、症状表现、身体检查结果和影像学报告，综合判断后给出诊断。

核心诊断标准包括：

每晚7小时睡眠中出现30次以上呼吸暂停或通气不足；
呼吸暂停低通气指数（AHI）每小时达到5次或更多。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗需要根据具体病因采取综合措施，主要包括局部治疗、全身治疗以及多种方法联合应用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些一般治疗措施？

对于肥胖患者，医生会建议通过减重等行为方式来改善症状，这是最基础的治疗手段。对于睡觉体位影响呼吸的患者（即体位性OSAHS），可以采用侧卧睡姿，这样能有效减少上呼吸道被堵塞的情况发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前还没有特效药物可以直接解决OSAHS的核心问题，药物主要用于缓解相关症状或针对病因治疗。比如当患者存在鼻部炎症（如鼻窦炎、过敏性鼻炎）时，医生会开具鼻喷激素类药物，这类药物通过减轻鼻腔肿胀来改善呼吸状况。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些手术治疗？

手术适用于明确存在上呼吸道结构异常的患者，比如鼻中隔偏曲、咽部组织肥厚、悬雍垂过大、扁桃体肿大等情况，且患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）需小于20次/小时。但需要注意，手术不适合肥胖患者以及AHI超过20次/小时的重度患者。

医学研究显示，鼻腔阻塞往往会引起后续的咽腔阻塞。根据阻塞部位不同，常见的手术方式包括：

鼻腔结构矫正手术：如鼻中隔三线减张成形术，调整弯曲的鼻中隔；鼻腔扩容术，扩大狭窄的鼻腔通道；
咽腔扩大手术：比如悬雍垂腭咽成形术，通过调整软腭和悬雍垂的位置来扩大咽部空间；
其他特殊术式：如下颌骨前徙术，通过前移下颌骨来扩大气道空间。

对于口咽部严重堵塞且体重正常的重度患者，医生可能会先让患者使用持续正压通气（CPAP）治疗1-2个月，待夜间呼吸和血氧状况改善后，再进行悬雍垂腭咽成形术。

术后需要密切跟踪恢复情况，患者在手术后3个月和6个月时，都要接受多导睡眠监测（PSG）检查，通过整晚记录睡眠数据来评估治疗效果。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些其他治疗措施？

无创正压通气治疗

这是成人OSAHS患者首推的基础治疗方式，尤其适合初次确诊的患者。常用设备包括：

固定压力持续正压呼吸机（CPAP）：最常用的类型，整晚提供恒定压力；
自动调压呼吸机（AutoCPAP）：能根据呼吸变化自动调整压力；
双水平呼吸机（BiPAP）：提供吸气和呼气不同压力，适合特定人群。

治疗原理是通过持续的气流压力在睡眠时撑开上呼吸道。这种无创治疗见效快，也可用于重症患者术前准备或术后恢复。但需要患者长期坚持佩戴，部分鼻塞严重或有幽闭恐惧症的患者可能较难适应。

口腔矫治器

适合打鼾和轻中度患者，特别适合下巴后缩的人群。对于无法耐受呼吸机、不适合手术或手术后效果欠佳的患者，可作为替代或补充治疗。但患有严重牙周疾病、大量缺牙或颞下颌关节疾病的人群不建议使用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征如何进行中医治疗？

目前中医治疗OSAHS尚缺乏足够的科学验证，但部分中医疗法可能帮助缓解症状。需要特别提醒的是，如果选择中医治疗，务必到正规医疗机构，在专业医师指导下进行。

目前尚无直接预防该疾病的方法，但通过维持正常体重、及时治疗鼻炎鼻窦炎等呼吸道疾病、保持健康生活方式等措施，可以显著降低患病风险。对于有打鼾症状或家族病史的高危人群，建议定期进行睡眠呼吸监测。