压力和精神状况导致的情绪问题，还有个人生理状态都与睡眠时长和睡眠质量密不可分。本文旨在解释非生活习惯因素直接导致的睡眠缺乏问题，从而帮助读者分析自身睡眠，并提供浅显的解决方案和建议，希望对大家有所帮助。

情绪（Emotion）

导致短期失眠的常见情绪原因是焦虑障碍（Anxiety Disorder）和抑郁障碍（Depression Disorder）。

你可能会感到奇怪，情绪怎么会引起生理状况的不适呢？其实情绪包含三方面：主观感受、生理变化、和行为改变。需要注意的是，这篇文章中提到的情绪问题指的是生理和行为都发生改变的重大心理问题，而并非日常生活中小情绪。

初步研究表明，情绪会影响下丘脑控制的一系列活动，如心跳、血压和消化系统等。同时，由于下丘脑是维持生理节律（睡眠-清醒循环）的重要部分，情绪波动就会影响睡眠。

如图所示，下丘脑主要通过规律性的释放各种神经递质调控睡眠与清醒。由于下丘脑也接受情绪调控中心的控制，焦虑和抑郁等异常波动的情绪会扰乱下丘脑对脑干的调控，进而引起失眠。

简单的来说，焦虑、抑郁或精神压力大会影响下丘脑功能，进而导致失眠和各种内分泌问题。

那么如何解决此类睡眠障碍呢？

寻求心理帮助解决引起焦虑和抑郁的根本问题是最好的解决方式。

但需要注意的是，针对心理问题的处方药通常是通过调节神经递质对情绪进行干预，所以可能会有引起失眠的副作用。

此外，短期药物治疗（如安眠药）对缓解失眠十分有效。

总之，药物治疗剂量、组合和时长需要专业医生根据个人情况定夺；并且使用药物治疗失眠问题容易产生心理和生理的赖药性，需要谨慎考虑。

疾病

影响睡眠的疾病有很多（致命性失眠、发作性嗜睡症等），以下仅列举正常人群中最普遍的两种。

睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是睡眠期间呼吸暂停或减弱引发的睡眠紊乱。短期来看，此综合征导致夜间睡眠质量差，引起白天疲劳、嗜睡、工作效率低下等。长期而言，它与慢性睡眠缺失关系密切。

因此，不经治疗的睡眠呼吸暂停将会增加患心脑血管疾病、糖尿病、和肥胖的风险。

目前，睡眠呼吸被分为三种，阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、以及综合前两种症状的复合性睡眠呼吸暂停。

阻塞性睡眠呼吸暂停最普遍；图中所示的气道阻塞是舌体肥大引起的。除此之外，肥胖、过敏、呼吸管道过小以及扁桃体肿大扩张等均可导致气管扩张受限，致使夜间呼吸暂停。而中枢性睡眠呼吸暂停是由于大脑在睡眠期间无法正确调控控制呼吸的肌肉所致。

打鼾是睡眠呼吸暂停最常见的表现，而患者通常意识不到自己患有睡眠呼吸暂停，因此家属在对督促患者寻求专业诊断进和治疗方面肩负重任。一般一小时内发生五次及以上呼吸暂停，需要尽快寻求、接受专业医师干预。

睡眠呼吸暂停的治疗包含：改变生活方式（减肥、戒烟、远离酒精、侧向睡眠），还有在医生指导下使用口含片、呼吸辅助装置（如，持续性正压呼吸器）等。

不宁腿综合征

不宁腿综合征的主要表现是睡眠状态被肌肉疼痛、肢端发麻、皮肤刺痛等体感或不自主手脚抽搐的动作而打断。

此综合征严重程度因人而异，有些人偶尔夜间出现，对日常生活影响不大，无需接受治疗；而另一些人却因此出现长期睡眠缺乏，生活质量严重受损。

不宁腿综合征的病因未知。但相关因素主要有缺铁、肾功能衰竭、帕金森病、糖尿病、类风湿性关节炎和妊娠。一些药物治疗也会触发症状，如抗抑郁药、抗精神病药、抗组织胺药和钙离子通道阻滞剂。

女性生理性失眠

女性生理性失眠主要发生在月经期、更年期和绝经期。女性月经相关失眠主要是由于孕激素水平变化或雌激素/孕激素比例失调引起的。

雌激素和孕激素不仅仅与怀孕相关，它们还影响着神经系统、免疫系统等多个身体系统的状态。如孕激素有助眠效果，而雌激素过剩会引起燥热、月经不调、失眠等。

如图所示，月经前期孕激素水平迅速下降，或雌激素水平下降较孕激素下降慢会导致月经前几天或月经期间失眠。更年期激素水平处于紊乱状态，夜间失眠也再所难免。

绝经以后，雌激素、孕激素水平极低。虽然身体达到了新的稳态，但与此同时，尿道感染、关节疼痛和体重增加等与绝经相关的身体不适也会影响睡眠质量。

为缓解女性月经期、更年期和绝经后生理状态改变产生的症状，激素疗法，比如服用避孕药和人工合成激素等，在欧美十分普遍，而且非常有效。然而，激素疗法的安全性有待进一步检验。有研究显示，长期使用替代性激素会增加脑胶质细胞癌、乳腺癌等疾病的风险。

参考文献

[1] Asnis, Gregory M., et al. “Treatment of Insomnia in Anxiety Disorders: Page 3 of 5.” Psychiatric Times, 6 Jan. 2012, www.psychiatrictimes.com/sleep-disorders/treatment-insomnia-anxiety-disorders/

[2] Allen, Richard P, et al. “Restless Legs Syndrome: Diagnostic Criteria, Special Considerations, and Epidemiology.” Sleep Medicine, vol. 4, no. 2, 2003, pp. 101–119., doi:10.1016/s1389-9457(03)00010-8.

[3] “Restless Legs Syndrome.” National Heart Lung and Blood Institute, U.S. Department of Health and Human Services, www.nhlbi.nih.gov/health-topics/restless-legs-syndrome

[4] “Sleep Apnea Treatments.” WebMD, WebMD, www.webmd.com/sleep-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea-treatments

[5] “Sleep Apnea.” National Heart Lung and Blood Institute, U.S. Department of Health and Human Services, www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea

图片来源：图虫创意