答
你这个不太像阑尾残端炎，你这个应该不是炎症引起的，所以吃头孢和奥硝唑之类的药物效果应该是不太好的。本来这种胃肠功能紊乱就容易受到饮食的影响。我建议得舒特可以吃的时间稍微长一些。那你吃马来酸曲美布汀也可以。曲美布丁一天吃三次，每次吃两粒。肠粘连可能性不大，你的腹痛受你的情绪影响还是比较大的。你的不舒服是真实的，不是幻想出来的，但是这种疼痛它不是器质性疾病引起的，属于是功能性疾病引起的，这种CT没问题，肠镜有问题的可能性不大，这个不一定能看到，做一下阑尾区彩超就可以排除阑尾残端炎了，肠粘连就很难诊断了，只有在腹痛很明显的时候做全消化道碘水造型看一下，有没有肠梗阻，有经验的医生肯定最好。
2024-03-08
答
从目前CT结果看右肾占位考虑是恶性肿瘤可能性大，可能是这个原因引起的食欲差，体重下降。胃里面可能还有溃疡。病人年纪有点太大了，这个肾脏手术风险估计比较大，下一步建议最好把胃镜做一下，明确胃部是否良性溃疡，这个肾脏肿瘤应该主要是在肾脏皮质，没有侵犯到肾盂或者输尿管，所以没有泌尿系症状，短期内消瘦和喝中药没太大关系，主要是与肿瘤有关系，胃溃疡还是需要做胃镜确认一下，确定是良性还是恶性溃疡，胃部良性溃疡，用一些抑酸药就可以了。如果是恶性性溃疡，也就是胃癌，不手术，那就没太好的办法了，不能完全确诊，但是可能性比较大，要想进一步检查可以做PET-CT扫描。
2024-02-03
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还好，不算特别高。下次复查胃镜的时候，建议在胃窦和胃体的位置分别取病理看一下，目前没有明显叶酸和B12缺乏，以后间断补充一些叶酸，富马酸伏诺拉生片20mg每天两次，饭前;胶体果胶铋0.2g每日两次，饭前;阿莫西林1.0g每日两次，饭后;呋喃唑酮片0.1g每日两次，饭后;总疗程14天。注意事项:1.服药期间忌酒，可能会出现轻微恶心干呕、腹泻、腹泻、便秘、口苦、大便发黑等情况，属于是正常的。2.停药1月后复查碳13或者碳14呼气试验了解细菌是否根除。自身免疫性胃炎目前病因还不太明确，考虑与其他自身免疫性疾病相似，饮食上要避免辛辣刺激食物，避免腌制和烟熏食品，多吃蔬菜水果。
2024-01-24
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从你整体症状特点，和胃肠镜结果看，感觉像是肠易激综合征可能性比较大，肠易激综合征并不是一定都拉肚子，还可以有便秘，或者腹泻便秘交替，我觉得必要性不太大，肠易激综合征的时候会有脐周局限压痛。
2024-01-22
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食物不耐受报告只能作为参考，并不是说这些食物你以后都不能吃了。只要你吃过这些食物，没有发生过敏，就可以继续吃。那你平时可以间断吃益生菌调理一下肠道功能，你的这种肠道功能紊乱不是太严重，与食物过敏关系不太大。
2023-11-22
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肠镜结果也是好的，没问题，慢性胃炎不严重，应该不是导致你不舒服的主要原因。这个可能是肠道功能紊乱引起的，那更符合肠功能紊乱诊断，吃这两个药可以。
2023-11-09
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估计是甲硝唑，这个药胃肠道副作用比较大，你这个可能焦虑加上胃食管反流，所以导致症状持续不缓解，你越是不吃，这种反酸感觉可能越是难缓解，这种胸口堵的感觉，也是一种焦虑的表现。焦虑会让体内感觉神经变敏感，一点点反酸，都会感觉明显不舒服，如果你吃达喜管用，吃这个也可以，一般替戈拉生加上伊托必利是比较好的组合，替戈拉生一般吃当天就起效，你的胃镜的确没太大问题，没有看到明显的炎症渗出，换回拉唑可以，还有就是放松心情，可以试一试雷贝拉唑肠溶片，雷贝拉唑肠溶片，每日二次。每次一粒，饭前吃，10mg的，20mg的，早晨吃一粒就行了，可以吃的。
2023-10-01
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可能需要加上一些调节肠功能药物，益生菌网上药店缺药，可以线下购买，饮食上要避免辛辣刺激食物，避免肚子受凉，暂时可以不用吃，你大的大便难拉出来，与吃的少有关系，益生菌如果能够买到最好吃。
2023-08-12
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通过目前的肠镜下表现以及病理结果看，诊断克罗恩病依据不足。目前早期的不好讲，但是目前肯定诊断不上，溃疡性结肠炎肯定不是。像他这种情况，建议吃一点乐健素。建议这种情况，一般一年查一次可以。这个药吃，不需要定期复查肝功能。目前肠道的症状可能与她用强直的药物引起的胃肠道反应也有一定的关系。有可能，肠道里面嗜酸粒细胞比较多。有这种可能性，但是目前血中嗜酸粒细胞不高，可能还达不到诊断嗜酸粒细胞性胃肠炎的诊断标准。暂时不需要干预。
2023-07-13
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这种直肠粘膜的增厚考虑是esd术后的改变属于是正常的。主要是疤痕引起的，可以看出来，在直肠表面会有一个白色的疤痕。这个不是这个是一种反应性的修复的改变，而并不是肿瘤没有切干净。肿瘤如果没有切干净，会在这个位置形成新形成一个局部的肿块。一般类癌是带有明显包膜的。ESD术后局部的粘膜增厚，它属于一种切除以后的增生反应正常的。大致能看清楚，切缘仍然有肿瘤痔疮残留，你的这种类癌属于一级的，恶性程度非常低。是你第1次做病理化验下面两行字，最好做一下免疫组化，确认第2次切除下来的标本中灶性黄色瘤样组织细胞是类癌，如果是阴性，那就说明不需要做后续的ESD，如果是阳性，你就是有必要做。
2023-07-01
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你这种情况建议去肛肠科看一下，可能是肛门周围粘膜有点破损，不要用手去刺激它，可以，如果出血比较厉害，可以用点痔疮栓，这段时间要多吃点蔬菜和水果，多喝点酸奶和蜂蜜水，多运动，嗯，如果还是有便血，建议尽快去吧肠镜查一下。
2023-06-10
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这个幽门螺旋杆菌数值不严重，按照这个方案应该可以根除。吃药期间注意事项:1.服药期间忌酒，可能会出现轻微恶心干呕、腹泻、腹泻、便秘、口苦、大便发黑等情况，属于是正常的。2.停药1月后复查碳13或者碳14呼气试验了解细菌是否根除。平时饮食上是正常的，主要是外出就餐的时候尽量使用公筷。目前不建议14岁以下儿童检测或者治疗幽门螺旋杆菌。即使有感染了，没有特殊症状也不做治疗。因为小孩根除后再感染率非常高，而且这些药物的副作用比较大，小孩吃不下去，会导致耐药率增加，以后更难根除，呼气试验最准，一般感染以后不会自己清除，对他没什么太大的影响。嗯。
2023-06-08
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可以考虑切除阑尾，但是不能保证切除以后，腹痛能够完全好转，阑尾问题更突出一些，结肠憩室没有明显炎症，不建议做缝补，最多把阑尾切除，这个我不太懂，线一般是可吸收的，夹子好像不行，如果这些都没有效果，可以考虑切除阑尾试一试，结肠憩室目前没有太好办法处理，除非特别严重，才做肠段切除。建议还是先处理阑尾，急性阑尾炎多一些，慢性阑尾炎少。
2023-05-01
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那这种长期卧床又加上糖尿病，肯定容易出现便秘的情况。建议用一些通便的药和促进肠蠕动的药物。退变和骨质疏松都有。骨质疏松目前只能吃骨化三醇。这个关节已经发生退变，很难完全缓解。这个药只能缓解骨质疏松，关节退变无法改变。还是去咨询一下骨关节外科。
2023-04-25
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你的症状像是消化不良引起的，咽喉部异物感可能是焦虑关系比较大，建议吃点枸橼酸莫沙必利片每日三次，每次一粒，饭前吃。米曲菌胰酶片每日三次，每次一粒，饭中吃。治疗2周，食道炎不太像，还是消化不良可能性大一些，这可能是有轻微便秘，可能是与蔬菜和水果吃的少，喝水少，运动量少有关系。
2023-03-06
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钛夹不会引起肠道更加狭窄的，目前可能是肠镜做切息肉治疗注气有点多了，排不出来，引起的腹痛，因为切除息肉部位在乙状结肠，灌肠管子也是伸到这位置，可能会使本来不穿孔的小口子变大，明天采取保守治疗也可以，但是后期一旦发现真有穿孔，就必须要外科手术治疗了，因为发现穿孔太迟，腹膜炎单纯用抗生素就控制不住了，没排除肠穿孔前，暂时只能禁食，后期会愈合正常的，现在只是刚做完手术所以比例薄，应该不需要这么久，观察几天没有病情加重，就基本上可以排除穿孔了，可以喝点麻油，每日三次，每次15ml。
2023-02-21
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你的化验指标看除了有点尿酸增高，甘油三酯升高，其他的基本上全都是正常的，你可能是有点太焦虑引起的体重下降，其实你之前154的体重属于是超重即使，目前142的体重也是超重了，你的标准体重在130左右，你这些都有一些焦虑症的表现。需要用一些抗焦虑药物治疗，小肠一般是不会生病的，你的属于是消化不良，可以试一试，这些症状都是与胃肠功能紊乱以及消化不良有关系，有，一般不会影响消化的，目前医生给你开的药物就是帮助消化吸收的，地衣芽孢杆菌胶囊和酪酸梭菌二联活菌饭前吃，米曲菌胰酶片饭中吃，佐匹克隆并不需要。
2023-02-09
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你的症状像是肠易激综合征引起的，自主神经功能紊乱不会坏掉的，这个病无法彻底治愈，容易反复发作，你这个是与你精神心理因素有关系，与肠道菌群紊乱也有关系，对于腹泻症状，可以吃一些药物调理一下，你的胃肠道症状与吃抗精神病药物没太大，这个药主要是导致便秘。具体引起的你肠道症状的原因可能还是精神心理因素导致肠道敏感性增加，肠道菌群紊乱只是肠易激综合征原因之一，在你身上应该不是主要原因，与你精神紧张和焦虑有关系，目前还没有药物能够彻底治好肠易激综合征，只能是有症状的时候吃药缓解症状，平时主要是避免症状发作。
2023-01-18
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你的症状像是肠易激综合征引起的，建议先吃点药物，同时饮食上要避免容易产气的土豆，山芋，豆制品，萝卜这类食物，应该不是肠梗阻，肠梗阻会腹胀更明显，还可能出现恶心呕吐，肛门停止排便排气，可以吃点盐酸伊托必利片试一试，每日三次，每次一粒，饭前吃，所以肯定不是肠梗阻，这种就是属于胃肠功能都有点紊乱，尤其是焦虑的时候会导致症状更加明显，胃肠蠕动功能下降，没有症状可以不用手术治疗，这种肝内胆管结石可以暂时不处理，帮助排气消胀的，这个不严重，主要是肠道里面积气，这是肠易激综合征的一种表现，可以做过肠镜检查，曲美布汀和匹维溴铵片是同一类药物。
2023-01-10
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这个白色分泌物应该是肠道分泌的粘液，大便有点便秘的话这种粘液就会增多，用来润滑大便，不是肠癌引起的，不一定每次都能注意到，没事的，不用太担心，等以后可以体检做个肠镜看一下，放心，肯定没有肠癌，算是正常的，算是一过性便秘，后期应该可以恢复正常，暂时不用管它，这些属于是新冠感染后引起的后遗效应，恢复起来需要有一段时间，新冠不是重症，只侵犯上呼吸道，可能是有点过度焦虑了，可能还要持续几天，新冠也会出现这种反胃想吐的。
2022-12-23
