答
你这个是吃药引起的，丽珠三联不能吃了，这种药里面含有抗生素，建议丽珠维三联要停药，可以加上一些蒙脱石散止泻，每日三次，每次一包，饭前吃，对于胃药建议吃点气滞胃痛颗粒试一试，每日三次，每次一包，你的症状还是像是慢性胃炎合并消化不良，气滞胃痛颗粒可以继续吃，加上米曲菌胰酶片，每日三次，每次一粒，饭中吃，可能与你过度焦虑也有关系，这个是考虑胃的问题，不考虑，心脏，23年才做的，我觉得没必要了，如果你实在不放心，复查一下胃镜也可以。应该不是的，可能是丽珠三联以后肠道菌群紊乱引起的腹泻。停药以后肠道菌群恢复，腹泻也就好转，丽珠三联建议还是不要吃了，而且丽珠三联里面应该是有甲硝唑，这个药也有胃肠道副作用。
2024-04-21
答
从目前CT结果看右肾占位考虑是恶性肿瘤可能性大，可能是这个原因引起的食欲差，体重下降。胃里面可能还有溃疡。病人年纪有点太大了，这个肾脏手术风险估计比较大，下一步建议最好把胃镜做一下，明确胃部是否良性溃疡，这个肾脏肿瘤应该主要是在肾脏皮质，没有侵犯到肾盂或者输尿管，所以没有泌尿系症状，短期内消瘦和喝中药没太大关系，主要是与肿瘤有关系，胃溃疡还是需要做胃镜确认一下，确定是良性还是恶性溃疡，胃部良性溃疡，用一些抑酸药就可以了。如果是恶性性溃疡，也就是胃癌，不手术，那就没太好的办法了，不能完全确诊，但是可能性比较大，要想进一步检查可以做PET-CT扫描。
2024-02-03
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复查胃肠镜结果还好，肠镜下发现直肠息肉，已经切除了，胃镜里面反流性食管炎B级，不严重，这个肯定不是胃癌，胃糜烂可能是胃炎引起的，不像是胃癌，直肠那个就是普通肠息肉，胃癌一般是巨大溃疡或者瘤体，很少单纯是糜烂，比较多见，出现胃黏膜糜烂的很多，食管下管那个反流性食管炎的确是胃酸腐蚀引起的。那可以等病理看一下，不太可能有恶性的病变，我仔细看过了，肯定是炎性大，去年胃体也有点糜烂。这种食道的纵形糜烂，它是反流性食管炎的表现，山田一型息肉是良性的，不用担心。这种沙粒样改变是慢性炎症的表现。不用太担心，这个不是内分泌瘤复发，内分泌瘤是在粘膜下的，医生可以分清楚的，胃图片仔细看过，就是普通糜烂，嗯。
2024-01-29
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这个十二指肠小的隆起没什么问题，是粘膜慢性胃炎引起的粘膜增生，这个不需要做病理，这种是良性的，也可能是十二指肠本身的布氏腺体增生，不管是哪种，都是良性的，不会恶变，这个增生医生应该是看到了，只是也觉得没事，没必要写，并不是漏了，这种增生不需要特殊处理，它不是引起你症状的主要原因，先按这几种药物吃可以，没有特殊症状变化，你这种胃镜情况，4-5年复查一次没问题，你这太紧张焦虑了，完全没必要这样，这个很常见，没什么大问题，不会癌变。
2023-10-01
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从你的胃镜看，不太可能有这种低分化印戒细胞胃癌的发生。但不能确定百分百没有，但99.99%可以确定没有。CT报告，等我回去以后看一下。增强CT看过了也没有问题，不用太担心。这种低分化的印戒细胞癌，一般会出现这种皮革胃的表现，你这个不太像。增强CT一般可以看到胃壁的明显增厚。胃癌在增强CT下是有表现的。常见的胃癌，胃镜可以筛查，如果出现早期胃癌改变，胃镜可以发现，其他类型的胃癌胃镜都是可以筛查的，3-5年复查胃镜可以。
2023-08-29
答
这个食道NBI褐色，最多就是早期食道癌，等病理结果出来看一下，大概率是一个食道黏膜的慢性炎。如果是早期的食道癌进行内镜下治疗，对生存率是没有影响的。和正常人基本上一样。早期食道癌和胃癌，只要及时进行内镜下治疗，生存期基本上和正常人一样。
2023-05-30
答
那没什么大问题，可以继续吃雷贝拉唑和气滞胃痛颗粒，没什么大问题，估计可能还是有点功能性的。胃癌不太可能，主要还是与你有点紧张焦虑有关系，不用太担心。
2023-05-23
答
的确有轻度萎缩，应该是与幽门螺旋杆菌感染有关系，建议根除幽门螺旋杆菌，目前不会致癌的，这些药物是无法根除幽门螺旋杆菌的。
2023-04-26
答
这种局部腺体轻度不典型增生没太大问题，主要是有萎缩性胃炎，局部腺体不典型增生问题不算太大，目前还不是胃癌，建议过半年后复查，雷贝拉唑需要停药半个月以上才能去做呼气试验检测幽门螺旋杆菌，如果现在没什么症状，雷贝拉唑，可以停药了，这种萎缩性胃炎最多只能控制病情的，继续发展，很难彻底治愈。首先是看有没有幽门螺旋杆菌的感染，如果有首先根除，如果没有的话可以使用点摩罗丹治疗。萎缩性胃炎只是比普通的非萎缩性胃炎严重一些，并不是非常严重。不吃药病情也不会有进展的，不用太担心，萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症引起的粘膜萎缩，变薄，一般体型瘦的才会出现胃下垂。
2023-04-06
答
这个药已经很不错了，目前出现的胃疼，应该还是与ESD术后创面没有完全愈合有关系，建议把康复新液换成替普瑞酮胶囊每日三次，每次一粒，饭后吃，这相当于是一个人造的溃疡，至少需要治疗1个月，可以吃一些软的米饭，或者面条了，确必须吃一个月，吃你手手上的艾司奥美拉唑，加上我给你开的替普瑞酮胶囊就可以了，应该手术创面还没有完全愈合引起的，估计要1个月以后，目前我个人觉得不需要复查胃镜，太早了，不放心，你可以找给你做手术的医生再看一下，问一下他的意见，问题不大，疼痛与昨天吃的食物关系可能不太大，建议这几天早晨换成面条试一试。
2023-03-15
答
目前胃镜萎缩范围大概在胃窦部位，可能有轻度肠化，这个不严重，目前萎缩范围不大，萎缩程度估计也不重，癌变风险比较低，可以用的摩罗丹治疗，就是要戒烟酒，避免腌制和烟熏食品，活检是为了判断萎缩程度以及肠化的程度，并不代表就是恶性的，目前只是内镜下诊断，还没有病理确诊。
2023-03-06
答
内镜下诊断萎缩性胃炎也有一定准确性，的确要想确诊的确需要活检病理，建议把荜铃胃痛颗粒换成气滞胃痛颗粒每日三次，每次一包，气滞胃痛颗粒可能效果更好一些，这个应该是准确的，可以过半年后再复查一次呼气试验看一下，胃镜可以一年左右查一次，下次做之前记得告诉医生要活检，这次不活检没问题，活检是为了证实是萎缩性胃炎。因为你的可能不是萎缩，就是普通慢性胃炎，不用太焦虑，萎缩性胃炎C1距离胃癌还远的很，幽门螺旋杆菌阴性，有逆转可能性，甚至你现在就根本不是萎缩性胃炎，就是普通慢性胃炎，胃镜检查医生那里，这些症状与你过度焦虑的情绪有一定关系。
2023-01-31
答
这感染不算严重，可以考虑根除，只要没有漏服，不影响根除率，饭前和饭后吃，只是为了降低胃肠道副作用，不漏服，对根除率影响不大，一般是停药1个月以后复查，不会很快发展成为大病的，万一根除不掉，可以停药半年后更换治疗方案再次根除，目前幽门螺旋杆菌根除率在80-90，即使根除不掉，发展成为胃癌的几率也非常低，概率不大，不到1%，而且还需要几十年。
2023-01-29
答
你这种情况，的确需要尽快去医院看，不一定是恶性肿瘤，但是需要排除结肠炎，需要尽快治疗，吃奥美拉唑和阿莫西林是没太大用的，胃肠癌可能性不大，但是不能完全除外，需要做肠镜检查，你这个需要尽快去医院看，有可能是溃疡性结肠炎，如果是溃疡性结肠炎合并强制性脊柱炎就可以有后腰背疼痛，无论是哪个都无法治愈。
2022-12-23
答
胃镜还好就是普通慢性胃炎伴糜烂，肠镜里面有些小息肉，这些小息肉2个月内肯定不会癌变，就是放半年也不会，这个不是怀疑胃癌，一般胃里面发作的小糜烂或者溃疡，都会常规取病理化验，不严重，这种糜烂，一般是与幽门螺旋杆菌感染和吃阿司匹林有关系，不是胃癌，这个不用太担心，属于根除失败，需要停药3-6个月以后更换治疗方案再根除，没有胃部不舒服不需要吃胃药，如果不是很严重，可以不用吃，可以吃这个中成药调理一下，建议吃2周。
2022-12-18
答
这种隐痛加剧的感觉应该还是一喝酒以后胃炎症状加重导致的，最好能做个胃镜看一下，无痛胃镜不难受，胃癌可能性不大，最严重也就是消化性溃疡了，这两个药可以继续吃，建议吃个1到2周，目前不考虑胃癌，非那雄胺不影响胃，可能引起性欲降低，阳痿，有一定可能性，并不是一定会发生，这个建议咨询一下男科医生，他们用这种药物经验更多一些，这个药男科用的多，你问副作用最好闻男科。皮肤科只是用它来治疗脱发。
2022-12-06
答
目前你的症状像是消化不良引起的，胃镜的结果还好，就是有点轻度的萎缩性胃炎，贲门这个息肉是良性的，不严重，不用过于担心，对于你这种有家族史的，然后又有萎缩性胃炎的幽门螺杆菌是肯定要查的，萎缩性胃炎加肠化结节也不是非常严重，这种发生胃癌的几率也不到1，这个贲门息肉可以择期切除，雷贝拉唑钠肠溶片10mg每天两次，饭前;胶体果胶铋0.2g每日两次，饭前;阿莫西林1.0g每日两次，饭后;克拉霉素0.5g每日两次，饭后;总疗程14天。注意事项:1.服药期间忌酒，可能会出现轻微恶心干呕、腹泻、腹泻、便秘、口苦、大便发黑等情况，属于是正常的。
2022-11-05
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常规胃镜检查有时候取1-2块病理很正常，并不是一定是胃癌，一般是怀疑胃粘膜有病变才会取病理，并不是，需要先做初步病理，切息肉也会送病理的，不能单纯依靠取不取病理，以及取几块病理就来判断病变性质，主要还是看病理结果，一般先把胃镜报告给病理，病理结果过几天再单独出来，从你症状不像是有胃癌，还是与你焦虑和情绪紧张和焦虑，那是有点更年期的表现，有点想太多了，心理负担不用太重，脂肪肝会引起的右上腹不舒服症状，这个位置是胃的位置，应该没太大问题，如果没有太大问题，吃点药物调理一下，这种不会有大问题的，不要自己吓自己，可能是肠道位置有一定痉挛疼痛。
2021-12-10
答
建议把奥美拉唑换成效果更好的雷贝拉唑钠肠溶片，每日二次，每次一粒，把莫沙必利换成铝镁加混悬液，每日三次，每次一包，没有什么太大问题，胃癌或者食道癌可能性不太大，应该还是反流性食管炎，治疗效果好，可能与用药比较弱有关系，一周左右有效果，还有一个方面可能要注意，避免过度紧张和焦虑情况，不然会加重食道这种梗阻感觉，从目前的症状看，不太像有大问题，如果胃镜不想做，做个上消化道钡餐造影检查看一下也可以，可以看到食道，可以排除有没有癌症，炎症不一定能看到，都可以做，黑白的B超可以看到肝胆问题，和彩超差别不大，没什么副作用，钡剂不吸收到体内。
2021-10-08
答
单纯内镜下看，不太像不好的东西，这个腺管紊乱，不一定就是恶性的，你的腹泻症状考虑是肠道功能紊乱引起的，建议除了上面几个药，还加上马来酸曲美布汀片，每日三次，每次一粒，一般治疗2周左右，但是肠道功能紊乱容易反复发作。
2021-09-23
