患者
你好大夫，我今天查一个胃肠镜（男，43岁）
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刘衡医生
你好，复查胃肠镜结果还好，肠镜下发现直肠息肉，已经切除了
刘衡医生
胃镜里面反流性食管炎B级，不严重
患者
不是胃癌吗
患者
原来直肠有一个内分泌留，g1
刘衡医生
这个肯定不是胃癌
患者
好的
患者
糜烂不胃癌吗？
患者
直肠息肉不是没内分泌留吧
刘衡医生
胃糜烂可能是胃炎引起的，不像是胃癌
刘衡医生
直肠那个就是普通肠息肉
患者
胃癌是糜烂，还是瘤体
刘衡医生
胃癌一般是巨大溃疡或者瘤体
刘衡医生
很少单纯是糜烂
患者
我这种情况多吗？
刘衡医生
比较多见，出现胃黏膜糜烂的很多
患者
这个地方会不会是胃酸腐蚀的
患者
食管下段
患者
食管下段这个
刘衡医生
食管下管那个反流性食管炎的确是胃酸腐蚀引起的。
刘衡医生
现在反酸烧心症状明显吗？
患者
有过但是很少出现
刘衡医生
目前有没有在吃什么药物治疗？
患者
还没出院，刚做完
患者
病理没出
患者
胃里有两处糜烂，给取了一处病理
刘衡医生
那可以等病理看一下
患者
食管有病理，
患者
那个没有取，大夫说看着没事
患者
我就是害怕病理出癌症
刘衡医生
不太可能有恶性的病变
患者
好的
患者
不好意思大夫，麻烦您仔细看一下报告，我挺紧张
刘衡医生
我仔细看过了，肯定是炎性大
患者
我体重有减轻
患者
谢谢
刘衡医生
体重下降多少？
患者
有8斤
患者
这段时间有点抑郁
患者
肝胆胰肾，肺，
患者
都没事
患者
体重多少下降是不是不好
患者
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患者
这是去年的
患者
21年的
刘衡医生
去年胃体也有点糜烂。
患者
今年多了一个食管糜烂性，沙粒样改变是啥意思
患者
不是去年，是2年前
患者
肠子问题不大吧，山田1型息肉，不是黏膜下的病变吧
患者
我就担心这个食管条状糜烂
刘衡医生
这种食道的纵形糜烂，它是反流性食管炎的表现
刘衡医生
山田一型息肉是良性的，不用担心。
刘衡医生
这种沙粒样改变是慢性炎症的表现。
患者
好的，放心了
刘衡医生
嗯，不用太担心
患者
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患者
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患者
您好大夫。您看看这个，这个不是没分泌瘤复发了吧
刘衡医生
这个不是内分泌瘤复发
患者
内分瘤在黏膜下，这个在表面对吗
患者
我今次复查找的是和上次做出分泌瘤的一个大夫，他应该能分一个清楚，
患者
不好意大夫谢谢您，我挺担心所以问的多
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫这几个图片清楚您看一下
刘衡医生
是的，内分泌瘤是在粘膜下的
刘衡医生
医生可以分清楚的
刘衡医生
胃图片仔细看过，就是普通糜烂
患者
好👌🏻
刘衡医生
嗯
患者
鞠躬道谢
患者
这种病号多吗？
刘衡医生
这种慢性胃炎合并胃黏膜糜烂的病人比较多
患者
食管下段纵行了糜烂的这种啊人多吗我担心这个地方
刘衡医生
也是很多，反流性食管炎的病人都是这种表现
患者
您好大夫，抑郁焦虑会引起食管炎吗
刘衡医生
抑郁焦虑本身不会引起食管炎，但是它会扩大这种食管炎的症状。
患者
奥
刘衡医生
而且有抑郁焦虑情绪，食管炎治疗效果也会更差。
患者
我抑郁是时不想吃饭，没有情绪
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患者
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患者
病理出来了
刘衡医生
考虑是反流性食管炎。
刘衡医生
直肠也是炎性息肉
患者
还免疫组化
刘衡医生
免疫组化是为了更进一步排除肿瘤
患者
是不是还不确定
刘衡医生
基本上可以确定，做个免疫组化，更放心一些
患者
是不是有肉芽才做免疫组化
患者
普通炎症没有肉芽
刘衡医生
是的，如果没有肉芽肿，应该不需要做免疫组化
患者
大夫您好，，您经验看这个是不是癌症
刘衡医生
不像是癌症
患者
你好大夫，我这个要是癌症的话，还能用esd手术吗
刘衡医生
要真是癌症，可以做ESD
患者
生存率是不是不大
刘衡医生
生存期不受影响
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咨询时间: 2024-01-29
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