答 10月份在做的胃镜没有太大变化，不太可能有新的进展，所以这种CT上的显示贲门胃底增厚不一定是真实的。这种非常小的食道粘膜下隆起，基本上不太会恶变，不用太担心。我觉得现在不需要再做胃镜了。她这种胃部的不舒服可能更多的是在于睡眠不好，加上消化不良有关系。不用太担心。Ct上做的这种增厚一般没什么意义。还是靠胃镜。去年10月份做的胃镜才是正常的，不太可能在这么短的时间内有什么大的变化。这个食道隆起也没有必要年年再复查胃镜，过个三四年复查一下是可以的，不太可能在短期内有什么大的变化。复查的时候复查普通胃镜就可以了，不需要复查超声胃镜。现在这种情况我的建议是不需要复查。这种食道0.5cm隆起，可以不用处理。

答 那没什么大问题的，这么小的瓷片不会引起胃肠道粘膜损伤都，太小了，不会对胃肠道粘膜损伤的，这种可能性是非常小的，可以不用管它，不用去医院检查，如果不放心可以去医院拍个腹部立位平片看一下，现在都没有症状，不会有问题的，这些症状与小瓷片没关系。建议吃点益生菌调理一下，比如双歧杆菌三联活菌胶囊，你要是实在不放心，可以去拍片子看一下，我觉得必要性不太大，如果瓷片比较大，可以看见，太小，就很难发现了，很小的，也不需要查，2-3天基本就会随大便排出体外了，这个不能查有没有息肉，要想查有没有息肉，必须做肠镜或者胃镜，可以排除穿孔或者异物。

答 从目前CT结果看右肾占位考虑是恶性肿瘤可能性大，可能是这个原因引起的食欲差，体重下降。胃里面可能还有溃疡。病人年纪有点太大了，这个肾脏手术风险估计比较大，下一步建议最好把胃镜做一下，明确胃部是否良性溃疡，这个肾脏肿瘤应该主要是在肾脏皮质，没有侵犯到肾盂或者输尿管，所以没有泌尿系症状，短期内消瘦和喝中药没太大关系，主要是与肿瘤有关系，胃溃疡还是需要做胃镜确认一下，确定是良性还是恶性溃疡，胃部良性溃疡，用一些抑酸药就可以了。如果是恶性性溃疡，也就是胃癌，不手术，那就没太好的办法了，不能完全确诊，但是可能性比较大，要想进一步检查可以做PET-CT扫描。

答 我看了你吃的药，似乎有点不太对症，你目前应该是慢性胃炎加上消化不良，可能与你情绪焦虑有关系，所以药物治疗效果也打折，恶变可能不是的，过度紧张焦虑会加重腹胀，腹痛症状，5年前你的胃镜也没太大问题，5年间不太可能发生病变，有轻微胃食管反流表现，但是不重，我觉得主要还是与你焦虑情绪有关系，这些都是自身感觉过敏，所以需要加上抗焦虑药物治疗，建议把治疗方案调整一下，你这个就是在焦虑基础上形成的胃食管反流和消化不良，这说明肠道功能也有紊乱，因为你这种肠功能紊乱，也是焦虑引起的。所以胃病的时候焦虑加重肠道症状也就加重了。焦虑的时候胃部的症状往往非常的多，也很难描述的清楚。没什么大问题，不用太担心。应该是焦虑情绪导致的。

答 这个大便很正常，不用太担心，一般肠道功能紊乱都能通过自我调节好，不用太担心，这种排完大便总感觉还有属于是一种直肠刺激症状，与肠道功能紊乱是有关系的，不用太担心，也可能与用力蹲大便，直肠粘膜有点脱垂，用了痔疮栓把脱垂粘膜送上去，感觉就消失了，尽量解完，第1次大便以后虽然有点便意，最好不要再去，因为你实际上也解不出来什么东西。厉害，可能是有点消化不良，可以吃点健胃消食片，吃铝碳酸镁咀嚼片就行了，不需要吃摩罗丹，一次吃一粒就行了，吃到没有症状就不需要吃了。嗯，你的胃应该是有的慢性胃炎，但是不严重，平时吃油腻食物症状加重与出现消化不良症状有关系。出现症状吃点铝碳酸镁咀嚼片可以。

答 这个就不是了，可能是吃的有点太少，产生的饥饿表现

答 你目前的症状看感觉有点像成功那么乱，合并消化不良。打错了，是肠功能紊乱，这种肠功能紊乱可能与之前用根除幽门螺旋杆菌过程中用的抗生素有关系，暂时可以不用，可以先吃一段时间药物观察一下，如果还是不好再考虑做肠镜。

答 这个检测结果是没有幽门螺旋杆菌感染，的确像是慢性胃炎合并消化不良，癌变可能性不大，主要还是考虑消化不良，建议加上这个药，不是止疼药，这个是一个帮助消化的消化酶。平时饮食上避免辛辣刺激食物，避免生冷食物，避免太油腻食物，。要忌酒。

答 目前这个肠镜检查是不能诊断克罗恩病的，155的体重还是超重明显，你以前180体重就是肥胖了，这些都是焦虑状态引起的，你这个还是像肠功能紊乱，建议吃的匹维溴铵片每日三次，每次一粒，饭后吃，左氧氟沙星不建议吃了。营养神经的也不需要吃了，我建议你抗焦虑的药还要持续吃。益生菌可以吃。但主要是吃这个匹维溴铵片，可以考虑做一下小肠CT，这个药建议至少吃2周，小肠CT没问题主要提示还是肠道功能性问题，明显的小肠炎可以看出来，小肠CT如果提示小肠壁增厚或者狭窄，水肿，提示就是小肠克罗恩病可能性比较大，如果没有这些，那就是小肠炎症，吃我给你开的药就行了。

答 食道里面这个粘膜下隆起和胃里面的这些息肉都非常小，不做手术可以。可以继续观察。建议1-2年复查复查一下胃镜可以，胃胀可能与慢性胃炎合并消化不良有关系，如果症状症状改善，可以继续吃这两种药。

答 幽门螺旋杆菌阴性不需要同时吃这四种药，枸橼酸铋钾不需要吃，雷贝拉唑可以继续吃，加上枸橼酸莫沙必利片每日三次，每次一粒，饭前吃，雷贝拉唑不会有什么副作用，这可能是胆囊切除以后出现胆汁反流引起的，偶尔伤口疼痛是正常的，手术半个月了，可以正常抱孩子，做的是微创手术，恢复很快的，饮食上避免辛辣刺激食物，避免太油腻，可以正常吃菜，吃2周没症状就差不多了，枸橼酸铋钾可能有点刺激胃，嗯。

答 这次的报告没有说有萎缩性胃炎。从胃镜报告中看也不像有，你目前主要症状考虑是功能性消化不良引起的，与你睡眠不好，可能还合并情绪焦虑有非常大关系，但是效果可能一般，胆囊息肉这么小，不会引起任何症状的，5年才瘦几斤没什么，属于是正常体重波动，可以加上抗焦虑药试一试，建议吃的黛力新，每日早晨吃一粒，下次复查胃镜可以让医生取一次胃黏膜病理，这样就知道有没有胃黏膜萎缩了，没有看到萎缩性胃炎的表现，即使有轻微的萎缩性胃炎，也不会立马就癌变。改变几率并不大，真正的萎缩性胃炎，癌变的人不到1%。没有幽门螺旋杆菌感染，轻度萎缩性胃炎也是逆转的，我也做胃镜，看着像是普通慢性胃炎，这个情绪和心理因素对胃肠道影响很大。

答 建议米曲菌胰酶片继续吃，可以再加上枸橼酸莫沙必利片每日三次，每次一粒，饭前吃，目前症状主要考虑是消化不良的表现，目前没有明显的反酸烧心症状，说明胃部的炎症已经不明显了。之前的雷贝拉唑主要是治疗胃炎的。你现在还出现了这种胃胀的感觉，主要是消化不良和动力不足的表现。你继续吃一段时间，米曲菌胰酶片和莫沙比利就可以了。平时要放松心态，不要太紧张焦虑。

答 是的，像是胃部症状，的确像是慢性胃炎引起的疼痛，这两个主要是针对消化不良的，对于疼痛效果差一些，吗丁啉继续吃，健胃消食片可以不用吃了。

答 你目前的这种情况看看这种黑色物质像是不消化的食物所导致的。不一定是黑色的东西，也可能是一些蔬菜之类的。大概率是消化不良导致的，平时可能一些难消化的豆制品，带粗纤维的蔬菜，比如芹菜韭菜要少吃一些。可以吃点金双歧或者四连康之类的益生菌试一试。这种是肠道功能不太好的表现。平时奶茶冷的刺激的东西都要少吃。

答 你的症状像是有点胃炎急性发作合并消化不良，你的症状反复发作比较长时间了，可以考虑做个胃镜看一下，无痛胃镜，没什么太大的难受的地方。从你的症状看，估计也没什么太大的问题，只是做个胃镜放心一点，主要的表现还是像是慢性胃炎合并消化不良。你的这种大便难解的情况与这些药物有一定的关系，但关系不是特别的大。可以多喝点酸奶，多喝点蜂蜜水，要少吃一些油腻食物。

答 这种胃泌素17的降低没什么太大的问题。如果反复有胃部不舒服，可以考虑做个胃镜看一下，那胃应该最多是慢性胃炎。做胶囊胃镜可以。胶囊胃镜就是价格稍微贵一点。安翰的是胶囊胃镜，普通的胶囊内镜是检查小肠的。我觉得你目前没有太大的必要性去做。如果现在没有明显症状，可以不用吃药，现在的症状像是有点消化不良，从你胃疼特点看，像是慢性胃炎引起的，平时饮食上要避免辛辣刺激食物，饮食要规律，避免饥一顿饱一顿。也就是避免过度紧张和焦虑的情绪。胃食管反流病比较明显的时候，可以引起后背部疼痛。面条里面的面粉也是小麦做的，所以你这个应该与小麦过敏关系不是特别大。

答 从你的症状看，感觉像是胃肠道功能紊乱，合并消化不良。吃饭过程中吃药，你这个是胃肠道过于敏感引起的，不需要输液提高免疫力，这种胃肠功能紊乱是胃肠道功能性疾病容易反复发作，很难彻底治愈，平时主要是避免诱因，减少发作次数，主要是避免辛辣刺激和生冷食物，避免肚子受凉，避免情绪过度紧张和焦虑，蛋白粉和营养品建议适量，不要太多，容易加重胃肠道负担。你本身胃肠道就比较敏感。

答 你的症状像是消化不良引起的，咽喉部异物感可能是焦虑关系比较大，建议吃点枸橼酸莫沙必利片每日三次，每次一粒，饭前吃。米曲菌胰酶片每日三次，每次一粒，饭中吃。治疗2周，食道炎不太像，还是消化不良可能性大一些，这可能是有轻微便秘，可能是与蔬菜和水果吃的少，喝水少，运动量少有关系。