患者
你好，刘主任，帮我看下从头到尾做的检查报告，看看接下来该怎么治疗，麻烦了（女，67岁）
最近做了个胸部CT，显示胃壁可疑增厚，最后一次做的胃镜，去年10月份，现在还怎么治疗，帮我看下胸片，谢谢了，拜托
好的麻烦了
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刘衡医生
你好，平时胃部有什么不舒服吗？
刘衡医生
有进食梗噎吗？
患者
没有
患者
就是心口一块不舒服
患者
做了心电图，心超，没啥大问题，就又做了个胸部CT
刘衡医生
10月份在做的胃镜没有太大变化，不太可能有新的进展，所以这种CT上的显示贲门胃底增厚不一定是真实的。
患者
自从2016年做了胃镜，显示🈶两个隆起，过了三个月做了一次超级胃镜
患者
我上面发给你看了，可能平滑肌瘤
患者
后面几乎每年都会做一次胃镜，做着做着，胃底一个小隆起没了，就剩一个食道粘膜隆起
患者
最近几年一直在做胃镜，都是食道隆起，大小几乎没变化
刘衡医生
这种非常小的食道粘膜下隆起，基本上不太会恶变，不用太担心。
患者
主要她有失眠症，要吃几种安眠药
患者
睡眠不好，心口一块说不来不舒服
患者
现在胸部CT又查出，什么胃壁增厚，该怎么办，去年十月底才做的胃镜，现在需要在做吗？
刘衡医生
我觉得现在不需要再做胃镜了。
刘衡医生
平时她有反酸水或烧心的感觉吗？
患者
她说都没有，吃东西没有吞咽困难，就是嘴巴没胃口，不要吃
患者
胃也没有哪里明显不舒服
刘衡医生
她这种胃部的不舒服可能更多的是在于睡眠不好，加上消化不良有关系。
患者
对的，就是搞不懂，是不是精神这块
患者
现在做胸部CT，显示胃壁增厚，我有点担心，害怕
刘衡医生
不用太担心。Ct上做的这种增厚一般没什么意义。还是靠胃镜。去年10月份做的胃镜才是正常的，不太可能在这么短的时间内有什么大的变化。
患者
我们这边医院毕竟不是三甲医院，问有的医生说没事，有的让在做胃镜，都不懂听谁的
患者
那刘主任，那你认为，什么时候在复查一下胃镜，还是做超级胃镜呢
患者
主要为了这个食道隆起，每年都在查胃镜，也受罪
患者
七八年了，基本没啥变化，上面我发的单子
刘衡医生
这个食道隆起也没有必要年年再复查胃镜，过个三四年复查一下是可以的，不太可能在短期内有什么大的变化。
刘衡医生
复查的时候复查普通胃镜就可以了，不需要复查超声胃镜。
刘衡医生
现在这种情况我的建议是不需要复查。
患者
这个0.5的隆起，需要做掉吗，像个定时炸弹，每年都担心
患者
好的，谢谢刘主任，我就是看了你给别人的建议，我觉得很在理，就一直等你回复
患者
那个胃壁可疑增厚，是什么原因引起的，是不是和隆起有关
刘衡医生
这种食道0.5cm隆起，可以不用处理
刘衡医生
CT上做出来的胃壁增厚一般的意义不大，因为CT在做的时候它往往是一个切面，而且这种是很主观的，没有什么太大的意义。主要是为了做过才不久，都基本上正常的
患者
从发现，一直到现在六七年了，一直没啥变化，就做过一次超级胃镜
刘衡医生
所以下面不需要每年都复查了，过个四五年查一次就可以了。
患者
对的，去年十月份，还没半年，胃没问题，不会这么快，有什么的，对吗
患者
我们这边医生让做超级胃镜去，我妈又怕死了
患者
过四五年查吗，我担心食道隆起
刘衡医生
4-5年食道隆起不太可能有什么大变化的
患者
哦哦，我明白了，这种隆起，就是良性的，不会增长太快，变化太大的，对吗
患者
那现在不需要在做什么胃镜和超声胃镜，以后复查直接查普通胃镜
刘衡医生
是的
患者
好的，谢谢刘主任，我明白了，太感谢了
刘衡医生
不客气
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咨询时间: 2024-04-14
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