患者
腹部难受 胀气腹痛 便秘腹泻轮换 最近一个星期腹泻了五次 肠胃境发现回肠末端散在浅溃疡 活检说是小肠慢性活动性炎症伴溃疡 固有层嗜酸性粒细胞轻度增多（女，31岁）
她腰疼一年多 验血指标不能确诊强直 但有骶髂关节炎 妈妈刚刚确诊 也是验血指标不明显 但症状明显 也有骶髂关节炎 还有x片显示脊柱骨赘局部骨桥
消化科医生不确定是强直导致的非特异性肠病 还是炎症性肠病
图片因隐私问题无法显示
刘衡医生
你好，以前有没有肛瘘或者肛周脓肿病史？
患者
麻烦医生帮忙看一看 目前没有药物吃 害怕妹妹是克罗恩
患者
没有
患者
之前便秘严重 偶尔会腹泻但不频繁
患者
这个月腹泻的次数有点多
刘衡医生
以前有经常拉肚子吗？
刘衡医生
体重有没有明显下降？
患者
这两年开始拉肚子次数变多
患者
有瘦一两公斤
患者
她之前因为骶管神经根袖囊肿压着神经了 躺了两年多
刘衡医生
血常规抽血化验过没有？血里面的嗜酸粒细胞有增多吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
验过了 嗜酸性粒细胞正常的
患者
她抗o很高
刘衡医生
通过目前的肠镜下表现以及病理结果看，诊断克罗恩病依据不足。
患者
有没有可能是早期呢
患者
或者是溃疡性结肠炎
刘衡医生
目前早期的不好讲，但是目前肯定诊断不上，溃疡性结肠炎肯定不是。
患者
好的
患者
请问需要吃药吗
患者
她这样腹泻 也没什么药吃
患者
您的建议是什么？
刘衡医生
像他这种情况，建议吃一点乐健素。
患者
好的 这个药需要定时复查验血吗
患者
医生给她开了强直的药 没吃几天肝受损所以停了
患者
您建议多久复查一次肠胃境
刘衡医生
建议这种情况，一般一年查一次可以。
刘衡医生
这个药吃，不需要定期复查肝功能。
患者
好的 感谢医生
刘衡医生
目前肠道的症状可能与她用强直的药物引起的胃肠道反应也有一定的关系。
患者
她已经停了有一周了
患者
刚开始吃三四天不良反应很多
患者
所以停掉了
患者
医生说应该是过敏反应
刘衡医生
有可能，肠道里面嗜酸粒细胞比较多。
患者
肠胃境是吃药前做的
患者
那有没有可能是嗜酸性粒细胞增多导致的溃疡
患者
她住院排查强直的时候做的肠胃境
刘衡医生
有这种可能性，但是目前血中嗜酸粒细胞不高，可能还达不到诊断嗜酸粒细胞性胃肠炎的诊断标准。
患者
好的 轻度增高 需要干预吗
患者
感谢医生的耐心回答 真的希望妹妹不是早期的克罗恩
刘衡医生
暂时不需要干预。
患者
好的
患者
谢谢
刘衡医生
不客气
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咨询时间: 2023-07-13
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