患者
医生您好,我妈昨天门诊乙状结肠息肉切除,现手术处痛,放射痛至腹股沟。昨天9.30手术后医生未开消炎针直接回家了,嘱咐可以吃饭,喝了稀饭,六小时后腹痛并发热,直到今下午一点半才打消炎针,医生说息肉挖除得很深,所以现在肠壁薄,怕穿孔,并且肠内有细菌滋生大量气体未排出,要重新灌肠后做肠内镜,做钛夹,请问可以先观察打消炎针保守治疗吗?我妈不想再做肠镜,怕充气后直接肠穿孔,再请问现在的情况可以喝水和米汤吗?谢谢您(女,51岁)
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刘衡医生
你好,目前腹痛与昨天相比有加重吗?现在还有发烧吗?
患者
打针后好些了,昨天晚上发烧,现在没有发烧
刘衡医生
做完最高烧多少度?
患者
37.8,昨晚有几个小时在三十七度多,今晨37度左右,后来很快退烧了,当时还一直没打消炎针
刘衡医生
现在肛门有放屁了吗?
患者
昨天放屁了,但今早后就一直没有肠道排气了,不过腹部并没有发硬,主治医生说明天肠内镜钛夹加灌肠,我妈因为原来腹部做过两次手术,肠道狭窄曲折容易便秘,请问放钛夹后会增生导致肠道更加狭窄吗吗?能否保守消炎治疗等待伤口愈合呢?她现在很害怕手术了😭
刘衡医生
钛夹不会引起肠道更加狭窄的
刘衡医生
目前可能是肠镜做切息肉治疗注气有点多了,排不出来,引起的腹痛
患者
会不会放置后有增生呢?主治医生说如果特别倒霉的话,可能明天灌肠也有极小的穿孔风险,医生说现在应该是没有穿孔的,但如果有细菌感染可能会有迟延肠穿孔,因为昨天割得深,而且没有用任何消炎药和消炎针
患者
想请问我妈明天暂时不灌肠加肠镜钛夹,先留观加消炎针可以吗?如果后期没有疼痛,肠壁创口愈合后还会有穿孔风险吗
刘衡医生
是的,因为切除息肉部位在乙状结肠,灌肠管子也是伸到这位置,可能会使本来不穿孔的小口子变大
刘衡医生
明天采取保守治疗也可以,但是后期一旦发现真有穿孔,就必须要外科手术治疗了
刘衡医生
因为发现穿孔太迟,腹膜炎单纯用抗生素就控制不住了
患者
好的谢谢您,请问这段时间饮食是不是最好禁食禁水打营养液呢?
刘衡医生
是的,没排除肠穿孔前,暂时只能禁食
患者
再请问之后如果炎症控制住,不痛了,肠壁愈合后会变厚一点吗?还是永远都是肠壁薄有肠穿孔风险😭
患者
谢谢您,大概禁食多久呢,需要半个月吗?
刘衡医生
后期会愈合正常的,现在只是刚做完手术所以比例薄
刘衡医生
应该不需要这么久,观察几天没有病情加重,就基本上可以排除穿孔了
患者
嗯嗯好的,非常感谢您💝💝💝再请问有什么方法可以促进我妈肠道排气呢?我给我妈按摩了穴位啥的,好像没有很大效果😭
刘衡医生
可以喝点麻油,每日三次,每次15ml
患者
好的,谢谢您刘医生💝💝💝
刘衡医生
不客气
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咨询时间: 2023-02-21