患者
去年5月阑尾炎手术后,2.3个月基本不疼了,今年年后肚脐下3.4cm位置在右边一点,和慢性阑尾炎发作时一样有隐痛,拉扯坠胀疼的感觉,一直有,昨晚急诊做了腹部盆腔ct没事,血常规,肝肾也没问题,下周一预约了肠镜,医生都说是肠胃紊乱,我现在怀疑会不会残住发炎活着肠粘粘?大便最近没太大改变,胃口差,其他的大便好像次数多一点,基本成型,从来不便秘(男,42岁)
刘衡医生
你好,平时吃辛辣刺激食物后症状会加重吗?
患者
你好,刘主任,感觉还行
患者
就像春节吃多了那种
患者
好像吃点得舒特
刘衡医生
吃过得舒特以后症状会改善吗?
患者
或者马来曲什么的
患者
略微有些用好像
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看了几个专家,都不太考虑粘粘或者残珠
患者
我这二天注意了一下好像乱吃会加重
患者
但是清淡也并没有太大改善
患者
有的医生说我焦虑
患者
晕死了
患者
白细胞6左右吧,肝肾什么其他急诊的乱七八糟的都查了血脂高
患者
别的都还好,下周一再约个肠镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个去年阑尾炎手术之前做的肠镜
刘衡医生
你这个不太像阑尾残端炎
患者
位置不对
患者
主要
患者
之前右边一些
患者
现在就是肚脐下面4厘米
患者
然后右边2.3cm左右的一个范围
患者
但是感觉是和阑尾发炎那种慢性牵扯的样子差不多
患者
头疼死了
患者
几个专家基本都是开一些益生菌得舒特一类的
患者
我这二天大便是有点儿改变
患者
就是好像有点涨,
患者
大便次数多
患者
但是基本成型,也没有什么便血什么脓啥的
刘衡医生
得舒特一般你吃多久?
患者
有时候感觉便秘,
患者
我吃了3.4天吧
患者
肠胃康也带着吃
患者
然后还吃过头包,
患者
什么消坐
患者
还有马来酸什么胶囊的
患者
西医开开开去就是这些药了,还有个布拉氏益生菌
患者
饮食注意点好像有点用
刘衡医生
你这个应该不是炎症引起的,所以吃头孢和奥硝唑之类的药物效果应该是不太好的。
患者
别的不知道,乱吃吃多了
刘衡医生
本来这种胃肠功能紊乱就容易受到饮食的影响。
患者
确实会疼的高英厉害点
患者
中医说肠子热
刘衡医生
我建议得舒特可以吃的时间稍微长一些。
患者
我这里的医生说呢
患者
牛奶过敏就不要吃得舒特
患者
让我吃马来
患者
我今天吃了一顿
患者
感觉好像有点用,具体我也不清楚
患者
这二天特别注意饮食
患者
马来酸曲
患者
我一顿吃2个
刘衡医生
可以啊,那你吃马来酸曲美布汀也可以。
患者
具体我也不懂啊
患者
那马来早2晚2可以吗
患者
我想着第一顿所以吃了2个
患者
这些药以前家里都有
患者
瞎吃
患者
白天我感觉还行
患者
主要是夜里有时候会疼醒,也是醉了
患者
你说厉害吧,白天基本没啥感觉
刘衡医生
曲美布丁一天吃三次,每次吃两粒。
患者
医生说我太关注了,心情不好
患者
好的,我试试
患者
您看我这会不会粘粘贴呢
患者
去年手术后2.3个月吧,彻底不疼了,每天走的很多,最近几个月胡吃海塞的估计,然后也没怎么走
患者
又疼了,还不是一阵一阵的
患者
持续的隐痛
患者
下午吃了马来感觉好像好一点
患者
晚上我再观察观察
刘衡医生
肠粘连可能性不大
刘衡医生
你的腹痛受你的情绪影响还是比较大的。
患者
主刀医生说,.2到3个月不粘,基本就不了
患者
不知道呀
患者
但是刘主任,我确实不舒服😭
患者
刘主任,会不会比如ct没问题,肠镜做出来有啥问题的那种啊?
患者
不过我去年开刀之前刚做的肠镜
刘衡医生
你的不舒服是真实的,不是幻想出来的,但是这种疼痛它不是器质性疾病引起的,属于是功能性疾病引起的
刘衡医生
这种CT没问题,肠镜有问题的可能性不大
患者
哦
患者
请问做肠镜能看到残珠有没有炎症什么的吗
刘衡医生
这个不一定能看到
患者
那您看我怎么彻底
患者
排除一下什么粘粘和残珠呢
患者
没必要再去做个贝餐吧
患者
或者什么小肠镜?我也不是太懂
刘衡医生
做一下阑尾区彩超就可以排除阑尾残端炎了
刘衡医生
肠粘连就很难诊断了
患者
哦,彩超好像是不是要有经验的做才行哦?
刘衡医生
只有在腹痛很明显的时候做全消化道碘水造型看一下,有没有肠梗阻
患者
一般医生不一定能看得到好像
刘衡医生
有经验的医生肯定最好
患者
一直就是隐隐的
患者
包括去年阑尾炎也只是冗长
患者
没有疼的要死要活的那种
刘衡医生
是的,去年阑尾炎诊断也是存疑的
患者
跟组有什么明显的症状吗
患者
但是去年哈
患者
开刀之后确实不疼了
患者
病理也是慢性阑尾炎,搞不懂
患者
我吃了马来刚才臭的时候有点费力,平时都是有点儿散基本成型的那种
患者
从来不便秘,一天1.2次
患者
也可能我这二天在吃中药的原因
患者
我特别怕像去年那样,一直不舒服好不了
患者
去年9月也是这样,一个位置,和现在不舒服一样,但是也没吃药过了二天自己好了
患者
这次不行了,2周了好像
刘衡医生
应该不至于出现持续性的不舒服。
患者
我吃马来看看
患者
谢谢您
患者
下周反正该做肠镜,查了放心点
刘衡医生
不客气
患者
医生好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚做了超声波
患者
阑尾特意看了没啥
患者
我能吃一点这个吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个要好像副作用比得舒特多?
刘衡医生
是的,这个消旋山莨菪碱片副作用多一些
患者
好的感谢
患者
如果明天肠镜也没什么事可怎么办呢
患者
看看中医?或者向您说的得舒特一类的药多吃一段时间?
刘衡医生
建议得舒特吃时间长一些
患者
好的感谢
患者
早2个晚上2个可以吗
刘衡医生
不要这样吃,最好每日三次,每次一粒,饭后吃
患者
好的谢谢
刘衡医生
不客气
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咨询时间: 2024-03-08