患者
11月份到现在瘦了10多斤 还在持续消瘦 麻烦帮我看一下报告 （男，36岁）
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刘衡医生
你好，除了体重下降，还有其他胃肠道不舒服吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
频繁暖气 大便很久不成型 之前糊状 后来粗硬 现在又便秘了
患者
肚子偶尔肠鸣
患者
总往上返口水啊 有点咸 食管还总有吞咽的摩擦声
刘衡医生
以前体重有多少？
刘衡医生
你的化验指标看除了有点尿酸增高，甘油三酯升高，其他的基本上全都是正常的
患者
派特ct都去做咯
患者
做了
患者
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刘衡医生
平时晚上睡眠怎么样？
刘衡医生
你可能是有点太焦虑引起的体重下降
患者
以前154 现在142斤
刘衡医生
身高多少？
患者
166
刘衡医生
其实你之前154的体重属于是超重即使，目前142的体重也是超重了
刘衡医生
你的标准体重在130左右
患者
我体重下来以后 全身关节一活动就响 是不是瘦的啊？
刘衡医生
以前有这种关节弹响吗？
患者
以前没有
患者
口水多 咸的 总吞口水 喉咙堵 食管总是总是有吞咽动作 鼻翼自己煽动 全身关节弹响 肌肉总是酸疼 睡眠不好 总流鼻血 失眠多梦 吃饭总流鼻涕
刘衡医生
你这些都有一些焦虑症的表现。需要用一些抗焦虑药物治疗
患者
今天换个三甲医院复查肠胃镜 没给我做
患者
给我开了这些药
患者
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患者
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患者
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患者
我觉得自己现在吃东西不吸收
患者
怀疑小肠有问题啊
刘衡医生
小肠一般是不会生病的
刘衡医生
你的属于是消化不良
刘衡医生
这几个药吃过以后症状有改善吗？
患者
今天刚开 还没吃
刘衡医生
可以试一试
患者
我很久没有大便成型过
患者
从去年开始频繁暖气
刘衡医生
这些症状都是与胃肠功能紊乱以及消化不良有关系
患者
就是功能性的呗 小肠也能功能性的么
刘衡医生
是的，有
患者
会影响吸收么？
刘衡医生
一般不会影响消化的
患者
我现在就是吸收不好 怎么能调节一下
刘衡医生
目前医生给你开的药物就是帮助消化吸收的
患者
可以同时服用么？
刘衡医生
地衣芽孢杆菌胶囊和酪酸梭菌二联活菌饭前吃，米曲菌胰酶片饭中吃
患者
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患者
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患者
盐酸吃完恶心 现在没在吃 佐匹克隆是不是需要间隔一段时间
刘衡医生
佐匹克隆并不需要
患者
一个白天抗焦虑 我没在吃 一个晚上 我睡眠现在不好 我不是经常吃
刘衡医生
建议白天抗焦虑药物还是要吃上，文拉法辛不行，可以换成黛力新试一试
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刘衡医生
每日早晨吃一粒
患者
胃镜正常还频繁暖气 是功能性的么 我总想去在做一遍胃镜
患者
早晨拉了3遍 第一遍很粗 很干燥 第2遍和第3遍都是这样的
患者
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刘衡医生
胃肠镜我觉得暂时不需要再复查了
患者
这种便能看出问题么
刘衡医生
这种大便有点不成形，没有明显脓血
刘衡医生
这种大便还是考虑胃肠功能紊乱有关系
患者
和情绪有关系么？您建议吃什么药调节啊？
刘衡医生
是的与情绪心理因素是有关系的
刘衡医生
可以加上一些马来酸曲美布汀片 每日三次，每次一粒，饭后吃
患者
整肠生加马来酸曲么？
患者
消化酶需要么？
刘衡医生
消化酶可以加上
患者
那我就不吃医院开的这个了
刘衡医生
可以
患者
整肠生 马来酸曲 消化酶
刘衡医生
是的，就是三种药
患者
一般吃多久啊？
刘衡医生
建议先吃2周
患者
需要配合黛力新么？
刘衡医生
需要配合黛力新
患者
文拉法辛是不是不太行啊
患者
睡眠的药呢？我现在吃的佐匹克隆
患者
总是失眠多梦
刘衡医生
建议先吃黛力新，可能会对改善睡眠有帮助
刘衡医生
佐匹克隆也可以继续吃
患者
消化完一天3次 黛力新早晨1次 晚上在吃佐匹克隆 会不会吃的太多了
刘衡医生
这个不多，不用太担心
患者
医生我所有的检查你都看了吧 能排除大病么？
刘衡医生
所有的检查单都看过了，可以排除重大疾病
患者
我就是有点担心小肠 担心吸收不好和小肠有关系
刘衡医生
如果实在担心小肠有病变，可以做个小肠CT看一下
患者
能看清么？是增强的么？医生你说腹部ct和派特看不到么？
刘衡医生
是增强CT，如果小肠有病变，可以看清楚。PET-CT主要是查肿瘤的，不是查小肠的
患者
知道了 如果是功能性那是不是也会影响呢 有炎症能看到么 还是的胶囊对吧
刘衡医生
如果只是很轻微肠炎，那只能用小肠胶囊内镜查，小肠CT可以排除肠壁本身的病变
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-02-09
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