患者
你好，最近这段时间肚脐周围疼，按压疼，针扎刺痛串着疼，尤其是肚脐左侧两指部位，感觉肚子里有气体，排不出去，大便正常（女，30岁）
还有胃胀气，因为小腹针扎刺痛感，晚上休息不好
刘衡医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
就最近一个月吧
刘衡医生
最近吃辛辣刺激食物多吗？有肚子受凉吗？
患者
这个倒是没有，平时不怎么吃辣椒，还有凉的东西，不过我一吃辣椒便秘就出血，鲜红色的，之前七年前查过肠镜没发现异常，有肛裂
刘衡医生
以前有没有吃过什么药物治疗？
患者
吃过消食片
刘衡医生
你的症状像是肠易激综合征引起的
患者
但是我满肚子有气，排气排不出去
患者
怎么办，涨的难受
刘衡医生
建议先吃点药物，同时饮食上要避免容易产气的土豆，山芋，豆制品，萝卜这类食物
患者
有顺气，促进排气的药吗，大夫，很痛苦，不会是肠梗阻吧
刘衡医生
应该不是肠梗阻，肠梗阻会腹胀更明显，还可能出现恶心呕吐，肛门停止排便排气
刘衡医生
可以吃点盐酸伊托必利片试一试，每日三次，每次一粒，饭前吃
患者
我早晨大便了，还不少，但是有气，就是不排
刘衡医生
所以肯定不是肠梗阻
患者
这个气，怎么回事，吃点饭，一回胀气了，一焦虑的时候，又胀气了，胃胀，小腹气体游离串着疼
刘衡医生
这种就是属于胃肠功能都有点紊乱，尤其是焦虑的时候会导致症状更加明显
刘衡医生
胃肠蠕动功能下降
患者
左侧小腹像痉挛一样抽痛
患者
前年查的肝内胆管结石，会不会引起这种症状
刘衡医生
肝内胆管结石一般不会引起这种肠道症状，胆囊切除了没有？
患者
没有，一直没管它，我觉得没啥症状，需要切除吗
刘衡医生
胆囊里面石头大吗？
刘衡医生
没有症状可以不用手术治疗
患者
不到1
患者
图片因隐私问题无法显示
刘衡医生
这种肝内胆管结石可以暂时不处理
患者
可以吃点盐酸伊托必利片试一试，每日三次，每次一粒，饭前吃
患者
这个是排气的吗
刘衡医生
是的，帮助排气消胀的
患者
我昨天晚上疼的没睡，越疼越焦虑，越肚子里有气，大夫我是不是很严重，需要去做什么检查吗？
刘衡医生
这个不严重，主要是肠道里面积气，这是肠易激综合征的一种表现，可以做过肠镜检查
患者
家里亲戚让我吃马来酸曲美汀
患者
管用吗大夫
刘衡医生
曲美布汀和匹维溴铵片是同一类药物
刘衡医生
匹维溴铵可能效果更好一些
患者
肠易激综合症不是晚上不回疼吗
患者
我搜了下百度，我晚上也疼的厉害
刘衡医生
这个不是一定的，晚上睡眠不好的时候会疼痛更厉害，睡着了，可能感觉不到疼痛
患者
对，疼的特别焦虑，严重影响睡眠
刘衡医生
所以，如果匹维溴铵片治疗效果也不好，可能就需要辅助抗焦虑药物治疗
患者
吃多久会起效
刘衡医生
一般吃一周起效，建议吃2周
患者
您推荐的那个对吗
刘衡医生
是的
患者
会是肠癌吗什么的吗
刘衡医生
肠癌不太可能，肠癌症状比这个明显
患者
肠癌什么症状？我有时候也会出血
患者
肠癌也会腹痛，我也是腹痛
刘衡医生
肠癌还会有贫血，体重下降
患者
那是晚期了吧大夫
刘衡医生
中晚期都会这样
患者
我的大便上面干，下面毛糙
患者
不知道为什么
刘衡医生
这些都是肠易激综合征的一个表现，头段大便水分吸收充分一些，后面还没来得及吸收完全
患者
肠易激能治好吗？大夫，好痛苦啊，肚子每天胀的，还不排气
刘衡医生
肠易激综合征属于是肠道功能性疾病，容易反复发作，很难彻底治愈
患者
那怎么办？大夫
患者
要一直受罪吗
患者
用上焦虑的药会不会好些
刘衡医生
不是，有症状可以用药物控制，平时没有症状需要避免症状发作
患者
怎么避免大夫？
刘衡医生
有些人用抗焦虑药物效果比较好
刘衡医生
平时要避免辛辣刺激和生冷食物，避免肚子受凉，避免熬夜，避免情绪过度紧张和焦虑
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患者
这个有遗传倾向吗？平时我奶奶和爸爸总是胃胀，不排气，中午吃完饭，晚上都不饿
刘衡医生
肠易激综合征有一定遗传倾向，但是并不是一定遗传
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咨询时间: 2023-01-10
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