答 你这个考虑是肩袖损伤。睡觉特别疼。有问题，肩关节脱位了。是不是晚上睡觉很疼？现在处于脱位的状态。建议首先绑一个绷带固定吧。一个核磁共振检查。肩袖损伤的严重程度。先可以打封闭治疗。都没有效果，要考虑手术。是的，首先需要进行手法复位，将脱位的肩关节恢复到正常位置，这一步需要由骨科医生操作。复位后再用绷带固定，之后做核磁共振检查评估肩袖损伤情况。这个年龄一般来说把手一抬就回去了。骨科的医生专业的会处理的。是我说的，把绷带给它固定住。当地专家建议打玻璃酸钠可能是基于他对患者肩关节情况的现场评估，比如是否存在骨关节炎等退行性改变。不过根据之前的片子信息考虑存在肩关节脱位，复位和固定是重要的第一步。建议和当地专家沟通肩关节脱位的问题，明确是否需要先进行手法复位，复位固定后再根据情况考虑是否注射玻璃酸钠以及后续的核磁共振检查等进一步治疗。这个和我们的治疗方案都是差不多的。要先给他固定住。可以减少疼痛。不客气膏药对肩关节脱位和肩袖损伤的治疗作用不大，主要还是需要先复位、固定，再根据检查结果进行针对性治疗。你好，是否清楚呢？肩关节肩峰与肱骨头距离很大了。正常没有这么大的。你也是学医的吧？你好，还在吗？片子上显示肩关节脱位，具体是肱骨头相对于肩峰的位置异常，两者间距增大，提示肱骨头从关节盂中脱出。你看是否清楚。不客气退行性病变一般不会导致肱骨头与肩峰间距明显增大这种脱位表现，当前片子更倾向于肩关节脱位你做个核磁共振检查。就可以看见了。客气了。在的，有什么问题吗？当地专家考虑骨性关节炎（软骨磨损），与之前根据片子判断的肩关节脱位存在差异，这种情况可能是由于不同医生对影像的解读角度或患者病情表现不同导致。建议先按当地专家方案注射玻璃酸钠，观察疼痛是否缓解。同时，可将此次就诊意见与之前的片子带给其他骨科医生再次会诊，明确是否存在脱位。若注射玻璃酸钠后疼痛无改善，及时做肩关节核磁共振检查，评估肩袖和关节软骨情况，再决定下一步治疗方案。做核磁能明确软骨磨损情况和肩袖损伤程度，也能清晰显示肩关节是否脱位，帮助确定疼痛原因。怎么不做个核磁呢？是说现在去做一个呀。现在不方便吗？可以的，做完核磁后能更清楚地判断病情是的，核磁共振比X光片看得更清楚，能清晰显示肩关节的软骨、肩袖、韧带等软组织情况，以及关节结构是否正常，对判断疼痛原因更有帮助。X光主要看骨骼结构，比如有没有骨折、脱位，对软骨、韧带等软组织显示不清楚，软骨情况需要通过核磁共振检查才能明确。依托考昔可以缓解疼痛，理疗能帮助改善局部血液循环。等做完核磁共振明确软骨磨损程度和肩袖情况后，再看是否需要调整治疗方案，比如是否继续注射玻璃酸钠或进行其他处理。

答 片子上是有多个椎体骨折其中T7、T10椎体是急性压缩骨折，L2、L3、L4椎体是陈旧性压缩骨折，这些骨折会导致脊柱稳定性下降，可能引起腰背部疼痛等不适症状。如果疼痛严重 可以做个椎体成型术这个手术是通过微创方式向骨折椎体内注入骨水泥，能快速缓解疼痛、恢复椎体强度，手术创伤小，术后第二天就能下床活动。骨水泥手术是否需要手术取决于疼痛程度、骨折压缩程度及身体状况。若疼痛较轻，骨折压缩不严重（椎体高度丢失小于1/3），且身体能耐受长期卧床，可先尝试保守治疗，包括卧床休息2-3周、佩戴胸腰支具保护、口服止痛药（如塞来昔布）及补钙（如碳酸钙D3片）。若疼痛剧烈影响生活、骨折压缩明显或保守治疗无效，建议做椎体成形术。要看患者具体情况我个人倾向于手术椎体丢失程度一般通过影像学检查来看，比如X光片、CT或MRI。医生会对比正常椎体高度和骨折椎体高度，计算出丢失的比例。你可以去医院让医生帮你评估下。现在疼痛是否严重翻身是否可以如果在上海附近 也可以来我门诊线下就诊可以考虑做个微创手术减轻疼痛早期起床活动

答 股骨头坏死常见原因有长期大量饮酒、使用激素类药物、髋部外伤等。预防方面，要避免长期酗酒，如需使用激素需严格按医生要求，控制用量和疗程，运动时注意保护髋部，避免外伤。维生素D3缺乏一般不是股骨头坏死的直接原因，但维生素D3缺乏可能影响骨骼健康，平时可以适当晒太阳，必要时通过饮食或补充剂摄入足够的维生素D3。是的，长期大量饮酒是股骨头坏死的重要危险因素之一。

答 疼痛是一直持续的还是一阵一阵的？还有其他片子吗q我只看到了一个核磁怎么会没问题报告写了椎间盘脱出椎间盘脱出会压迫到神经，这就是你左侧屁股以下疼的原因。是否能保守治疗需要结合症状严重程度、神经受压情况等判断。如果疼痛能通过休息、药物缓解，可先尝试保守治疗，包括卧床休息、口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）、理疗等；若保守治疗无效或出现肌肉无力、麻木加重，再考虑手术。可以做个微创手术微创手术通常在局麻或全麻下，通过小孔镜切除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。费用因地区、医院等级、手术方式不同有差异，一般在2万左右

答 具体疼痛位置是哪里？心慌？胸椎退变引起的胸椎骨关节病，可以引起背部疼痛。如果您经常久坐伏案工作的话，背部的筋膜炎也会导致 疼痛不适。但是这些都不会引起心慌去心内科查过吗？针对胸椎退变和筋膜炎，首先要避免久坐久站，疼痛时可外贴氟比洛芬凝胶贴膏，口服塞来昔布胶囊缓解症状。每天热敷背部15-20分钟，配合轻柔按摩。另外，心慌和腿无力的症状，建议等脊柱的检查结果出来后，结合起来进一步判断是否与脊柱问题相关。心内都做过什么检查，最基本的24小时动态心电图做过吗？没有心律失常吗？我们看的脊柱方面的疾病也不少，很多颈腰椎背部不适，及下肢疼痛，是我们病门诊的主要病原而且你不是看过脊柱科吗？他们有什么高见不客气，等脊柱检查结果出来后，可以再进一步分析。看出来什么？最开头不是发过一个吗？这个得晕核磁得做核磁

答 脖子是怎么个疼法？是刺痛、胀痛还是酸痛？脖子疼之前有没有受过外伤，或者长时间低头、姿势不对的情况？是受伤了，还是落枕了？除了脖子疼，还有其他不舒服的地方吗？比如胳膊发麻、头晕或者恶心？从片子上能看出来的信息很少，小关节紊乱，颈椎曲度变直，现在年轻人很多都这样，就算您脖子没有症状，也可能排出来也是这个结果没有线下找大夫给您查体吗有一种可能是当时落枕后，没有在意，最近天气变凉，受凉会导致症状加重目前不算严重，但需要重视。颈椎反弓多与长期不良姿势有关，若不及时调整，可能会逐渐加重，出现头晕、手臂麻木等症状。给你开药了吗？

答 好的，目前有没有口服药物治疗？多注意休息，避免劳累，不要着凉可以口服依托考昔片，盐酸乙哌立松片，瘀血痹片。可以口服一周对的一起服用长期保持一个姿势或反复活动肩膀，会让肩部肌肉一直处于紧张状态，时间长了就容易出现这种舒展不开、活动受限的情况。三个一起口服依托考昔片每次60毫克，每天一次；盐酸乙哌立松片每次50毫克，每天三次；瘀血痹片每次5片，每天三次，饭后半小时吃。

答 手腕活动受限具体是哪些动作做不了？比如弯曲、转动的时候疼吗？外用效果不好考虑同时吃点非甾体消炎药缓解症状从你描述的动作受限情况来看，考虑是滑膜炎和积液影响了腕关节的活动功能。目前外用药物效果不佳，建议口服非甾体消炎药，比如塞来昔布，每天1次，每次1粒，饭后服用，连续吃5-7天观察症状是否缓解。这段时间要避免抱孩子、提重物等手腕用力的动作，尽量让手腕多休息，可以用弹性绷带轻轻缠绕手腕，减少活动时的刺激。目前考虑腕关节滑膜炎可能性大，结合你抱孩子后复发、晨起僵硬的情况，建议：1.暂停抱孩子等腕关节负重动作，避免用力扭转手腕；2.口服非甾体消炎药（如布洛芬，饭后服用，按说明书用）缓解炎症；3.每天用温水泡手腕15分钟，促进局部血液循环；4.可佩戴腕关节护具限制活动，帮助恢复。用药5-7天若症状无改善，需进一步检查。

答 臀部的不舒服是疼还是酸、胀呢？下肢麻木和无力症状有没有。从检查结果和你的症状来看，臀部疼痛主要可能是L4/5椎间盘向左后突出压迫引起的，也和腰椎退变、L5双侧椎弓峡部不连有关。目前症状不算特别严重，先注意休息，避免长时间坐着或弯腰，不要搬重物。可以在臀部疼痛部位贴消炎止痛的膏药，比如氟比洛芬凝胶贴膏，一天贴一到两次。如果疼痛影响休息，也可以口服布洛芬缓解，按照说明书服用就行。你现在活动也腰背部。比如说向前弯腰。或者后伸伸展。 你症状有没有加重或者缓解一下呀？劳累是导致症状加重的重要诱因，目前需要严格避免干重活，多卧床休息，选择硬板床。除了之前建议的膏药和口服药，如果家里有条件，可以用热水袋或热毛巾在臀部疼痛部位热敷，每次15-20分钟，每天2-3次，能帮助缓解疼痛。当医院怎么给你处理的？效果怎么样？一般来说可以采取首先保守治疗，看看效果。保守治疗包括持续之前的休息、用药和热敷，同时可以适当进行腰背肌功能锻炼，比如小燕飞动作，每次10-15分钟，每天2次，增强腰椎稳定性。如果保守治疗不好的情况下，要考虑手术治疗。保守治疗的目标不仅是疼痛缓解，还需要巩固疗效、预防复发。疼痛缓解后，仍需坚持腰背肌锻炼，避免劳累和不良姿势，防止症状再次出现或加重。好的，图片内容我看到了，目前先按照之前的建议进行保守治疗，观察症状变化。您这边还有什么不清楚的吗？你好，还在吗？