答
双肾多发结石 左肾积水优先处理左肾结石条件允许 需查 腹部CT进一步评估输尿管狭窄的 手术的主要目的是 解决狭窄 引流尿液 保护肾功能 中重度积水 术后 不能完全消退 会消退一点 只要尿液引流顺利 那就没问题 输尿管内无结石 输尿管狭窄 已手术肾积水 建议定期复查即可如肾积水逐渐加重 说明尿液引流不畅这样需要干预 你发的彩超 输尿管未见异常单纯肾积水 定期复查即可肾结石 是否需要干预 还要参考腹部CT（双肾）的结果你好，可以把检查报告单发过来看看手术的主要目的是 解决狭窄 引流尿液 保护肾功能 只要输尿管通畅 手术目的已达到积水就像 人穿衣服一样 长时间积水 就像衣服 穿的宽松了 弹性相对变差了 恢复不到一开始的形态正常现象至于肾结石 条件允许 最好查腹部（双肾CT） 评估一下如果不是 多发结石 可以尝试体外冲击波碎石彩超相当于初筛 进一步评估 需要看双肾CT（是否需要干预 处理方式 以及个人意愿 基本可以确定最终治疗方案）也可以继续随访经济条件允许 输尿管软镜是比较合适的处理方案经皮肾镜碎石术 也可以 （结石负荷不大 有点不值当） 除非 小通道嗯 最大的一个结石 位于左肾下盏输尿管软镜 500-6000 相对来说费用不高我们这报销以后 还有12000左右如果是 微创通道 经皮肾镜 也可以 效果也很好标准通道 处理左肾下盏小结石 得不偿失输尿管软镜更合适一点 损伤小 恢复快多饮水 保持充足的尿量 也很关键有作用 左肾下盏结石 靠友来特 很难解决当然可以试一试比如 三个月以后复查 对比 看看结石 有无变化如果未增大 或 缩小 可以继续观察目前结石并未引起梗阻 可以择期处理 并非需要急着处理尿量多 是有利的 哥们平时适量多喝水 充足的尿量 很关键稍等 我看一下报告需参考CT结果（（彩超 相当于初筛））输尿管软镜钬激光碎石术 经皮肾镜碎石术 均是可以选择的方案输尿管狭窄 手术之前 如肾积水明显术后不能完全消退 正常现象（一般术后 会消退一点）体外冲击波碎石 可以尝试 排石有一定难度 需体位排石（需相对头高脚底位 右侧卧位 空心掌拍打左侧背部 ）做的肾盂输尿管成形术?如果你们那 软镜 5000-6000元能解决建议输尿管软镜处理术前的CT 结石并不多 我们这软镜 处理的结石 比你的大多了碱化尿液 预防结石复发 有一定作用如果家里面没有了 可以不喝了 普通的饮用水就可以 主要是保证充足的尿量 适量运动 没必要花额外的费用 已经查了增强CT 肾盂期 有没有成像 如果同时行肾盂期 同时可以看看输尿管的情况 也就是造影剂 能否顺利进入膀胱先天性肾盂输尿管狭窄?左肾下盏结石 输尿管软镜 相对来说 是首选的处理方式如果你们那 软镜 500-6000元能解决建议输尿管软镜处理现在可以查CT 看看结石的情况虽然多发 但均不大 输尿管软镜可以选择 没问题有问题 再联系(^_^) (此条无需回复)
张井
沭阳县中医院
2022-06-12
答
患者您好，根据您的超声报告，目前诊断为右输尿管结石，根据结石的大小，结石自行排出的可能性比较小，建议您再化验个血尿常规，如果没有明显的炎症的话，可以去当地公立医院做一下体外超声碎石中度积水我的意思是如果您的炎症不重，可以先考虑体外碎石，经济有效，但条件允许，住院手术是最好的一切手术都不保障完全能排出来，我给您的是方案，由您来选择的基本上排出来的可能性很大也可以的，那个是手术了，需要在麻醉下进行，输尿管镜碎石更确切，需要住院治疗最佳如果不及时治疗，会导致一侧的肾脏功能下降，甚至最后变成无功能肾你好，请问您现在有什么症状吗？因为说尿管结石可能合并一定程度上的感染，碎如果存在感染的情况下碎石会加重感染的对，体外超声碎石但前提是一定要化验血尿常规肾积水就是由输尿管结石梗阻引起的但如果哪里不明白，咱们可以进行讨论分析的但你说的肾功能障碍是指全身来讲的，毕竟还有好的一侧肾脏，如果好好养护，一时半会不会出现你担心的事的如果想确切了解单个肾脏的功能就需要做肾脏的ECT核素扫描才能了解
王铁铮
铁岭市中心医院
2022-05-29
答
如果结石小于1cm 可以尝试体外冲击波碎石如果大于6mm 结石 很难自行排出如果为公立医院 可以选择住院 进一步检查 然后处理结石(这样 还可以报销)住院以后 无论 体外冲击波碎石 或 输尿管下 钬激光碎石 均可以报销祝早日恢复有问题 再联系(^_^) (此条无需回复)你好，稍等，我看一下报告目前 有无右侧腰腹部疼痛?恶心呕吐?右侧输尿管上段扩张 右肾积水临床考虑 右侧输尿管中远端结石由于肠道气体干扰 输尿管中远端显示不清那没问题 一是 门诊查 腹部CT或者二 是 住院查腹部CT 可以全面评估结石的情况有没有发热?目前 还未查出输尿管结石需进一步查CT 或 解过大便以后 适量憋尿 复查 泌尿系统彩超评估 有无输尿管结石 以及结石的位置大小 保守治疗 未处理结石之前 可以参考一下缓解疼痛 促进结石排出 1、双氯芬酸钠缓释胶囊 或 吲哚美辛栓 或 塞来昔布胶囊（以上为缓解疼痛的 疼的时候用一点） 2、a受体阻滞剂 比如 盐酸坦索罗辛缓释胶囊 或 甲磺酸多沙唑嗪 或 盐酸坦洛新胶囊 或者 桑塔 （以上为扩张输尿管的 促进结石排出）3、多喝水适量运动，饮水量（一天2.5到3升） 尿量（一天2.0到2.5升）4、应避免过多饮用咖啡因，红茶，葡萄汁，苹果汁和可口可乐，推荐多喝橙汁，酸果蔓汁，柠檬水。肾结石 大概率 与疼痛 关系不大取的是不是公立医院?去的是不是公立医院?或者 解过大便 以后 复查泌尿系统彩超如果结石为1cm左右 也可以行 输尿管下钬激光碎石大部分输尿管结石 可尝试体外冲击波碎石治疗方案的选择要取决于输尿管结石的位置 大小 以及对疼痛的耐受程度有问题 再联系(^_^) (此条无需回复)
张井
沭阳县中医院
2022-05-09
答
就是肾打一个洞，进去把结石打碎的办法可以考虑经皮肾镜碎石术，但是目前存在双侧结石，肾功能不全，比较妥当的办法是一侧肾造瘘，另一侧先手术现在已经出现尿毒症，说明是存在梗阻，一定要尽快解除梗阻，体外碎石首先不一定能保证碎得了，第二，碎的了因为梗阻时间长，很大概率排不出，第三即便拍的出，需要时间也很长，这期间肾功能会继续损害甚至会出现感染尿毒症等可能你好，请问您现在有什么症状吗？刚刚说了，一次处理一侧结石，另外一侧肾先造瘘，就是打洞引出积水，一段时间后再手术，这是比较妥当，也就是起码分两次做不客气嗯嗯，还是应该尽快手术不客气，要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。
黄洪
汕头市中心医院
2022-03-20
答
你好，请问有没有不适症状？有没有做过泌尿系彩超或者CT检查？那是怎么诊断的肾囊肿及肾积水？抱歉刚刚有事有没有检查结果发过来看一下？你这个输尿管结石这么久了，为什么不尽早手术治疗？你这再不治疗，右侧肾脏可能都会变得没有任何功能了呀那个时候就应该手术治疗了当时医生没告诉你需要手术治疗了吗？任何原因也没有自己身体重要呀，现在已经这么久了，右侧肾脏最终到底能不能恢复一些肾功能都不好说呀这可不是看有没有不适感觉决定是不是治疗呀现在应该先做输尿管及肾结石钬激光碎石治疗，术后观察肾功能情况再说，不建议直接切除那可不是，能有一点功能也是有意义的即使将来肾没有功能，肾萎缩，对你也没有任何影响不过也可能出现输尿管狭窄，肾积水持续不消失或者感染可能性，可是不能因为有这种可能性就直接把肾脏切除噢，肾脏已经这样了，应该没有功能了，确实应该切除了现在腹腔镜就能手术，没必要开刀你说的什么危害？那你更应该选择好的手术方式了，这样恢复的才更好嗯最好是能保必须先保可以把CT片子发过来看一下吗？如果肾脏还有一些功能，那最好先行输尿管镜钬激光碎石治疗行腹腔镜微创手术即可没什么意义了嗯嗯对好的检查结果只是报的表薄，最好还是看看片子可以经腹腔入路手术经腹入路应该没有影响我建议再到大点大医院看看能不能微创手术，还是微创手术损伤小的多，恢复快从CT片子看，肾脏没什么功能了，需要切除了可以微创就是腹腔镜手术，手术切口要比开刀手术切口小的多原则上说没有影响，而且你不手术，这侧肾脏肾积水可能越来越重，而且有感染风险，以后再手术，手术难度及风险都会增加我建议你最好去大点的医院看看，能微创尽量微创手术没有影响好的嗯不客气好的
张志勇
解放军联勤保障部队第981医院
2022-03-09
答
只做了超声？如果是结石和肿瘤导致的，必须要手术了所以要做CTU看看到底哪里出了问题对的，可以看出来也是CT，只不过是泌尿系CTCT项目很多你给医生看，医生就会开给你对的，子宫肌瘤就在那呆着吧长期的会受影响这个你要问你当地了你好，感谢您的信任和提问，你好，请问有什么症状吗？目前还不知道肾积水的原因不能确认积水的原因还要做CTU增强和尿常规那就只需要做个CTU增强就行了狭窄导致的也需要，输尿管狭窄，大的子宫肌瘤会导致肾积水的对的一般一个月就完全康复了当然有原因，不然为什么大家都喜欢去北上广看病检查太简单了其他原因导致的，可以不用手术对的，需要手术你怎么会听过这个检查子宫肌瘤手术后，积水也就好了，因为梗阻的因素解决了把原因解除了，积水也就好了对的中度的要看什么原因，如果是肿瘤，那就大手术了那就好治疗了就要看你当地医疗水平了好的要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。谢谢您不是的造影剂噢噢对的你问问一下妇科不用客气CTU是CTU要做增强的不会不舒服啊这个你要问妇科了是泌尿系CTU严重了一点对的而且要看子宫肌瘤也大了为啥不手术呢，子宫肌瘤你再问一下妇科医生吧这个子宫肌瘤怎么办都引起积水了如果是它导致的，你要问问妇科了如果是肿瘤或者结石导致的，那就在泌尿外科治疗
宋瑞祥
海军军医大学第一附属医院
2022-02-09
答
就是普通输尿管结石引起的疼痛结石排出来了喝水和积液没有关系您好，现在有什么症状吗？先止痛结石不大先保守治疗结石梗阻形成的疼痛好转了去做个泌尿系CT检查看看输尿管结石位置和大小彩超目前没有看清楚积水自然就没有了是的每天四五瓶矿泉水嗯好的不客气
胡其准
华中科技大学附属同济医院
2022-01-24
答
这个情况得尽快处理了。没让住院吗？吃药打针都解决不了。 这个还得具体看病人情况。 绝大多数都能微创处理。就是在肾上打个眼，把尿引出来。这个说不清。可能他原来输尿管就有扩张，结石不活动，他就不会这么疼。对。你好，现在有什么症状吗？多久了？左边腰部胀痛？嗯，尽快住院穿刺引流处理吧。结石需要手术处理。没什么大的影响，主要看肾功能的恢复情况。一般一个半月之内都恢复了。左肾和左侧输尿管里都有结石右肾里的结石很小，忽略不计。对不客气
刘超
济南市第三人民医院
2022-01-13
答
你好，请问你说的是不是梗阻性肾积水？症状大概多长时间了？有没有行泌尿系CT检查？要根据结石大小，位置决定是保守治疗，还是体外碎石治疗，还是手术治疗这个说过两次了呀做个CT有这么难吗？另外如果确诊是结石，怎么治疗前面说的非常清楚了，不明白的可以看看前面说的好吗！做的什么检查？有没有明显腰腹部疼痛症状？那你必须先做个CT确诊是不是结石，再说如何治疗，不能等不能保证100%能确诊，但是必须先做CT看看是不是结石明白吗要根据结石大小，位置决定是保守治疗，还是体外碎石治疗，还是手术治疗这是彩超检查，没有确诊梗阻情况，必须先做个CT一厘米以下的都可以体外碎石现在没有开刀取结石的了，都是输尿管镜钬激光碎石，没有切口如果手术需要全麻，不会感觉疼一般一周左右，费用一万左右那你更要先去检查再说怎么治疗了呀梗阻原因找到了吗？几百吧？没收到信息？要根据结石大小，位置决定是保守治疗，还是体外碎石治疗，还是手术治疗收到信息了吗？术后一周就可以正常上班了，不过不能做剧烈运动或者重体力劳动，因为术后要留置一根支架管，一般术后半个月到一个月拔除，拔除支架管以后就可以正常活动了如果手术是需要住院肾积水的小的结石就可以保守治疗，也就是药物排石治疗，比如排石颗粒，结石通胶囊等
张志勇
解放军联勤保障部队第981医院
2021-10-08
答
很有可能晚上还会痛体外冲击波碎石就可以的不大结石掉下来积水也就好了，打针起不到排石的作用不痛就两种可能一种是排出来了，一种是卡住了不影响的要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。OK这种情况可以考虑体外冲击波碎石治疗，口服排石颗粒➕三金片，多喝水多蹦跳结石往下走就会痛的是的，排出来就好了如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
徐长贺
日照港口医院
2021-06-16
