答 你好，目前有什么症状吗你好，久等。刚才病人有点情况会改善下病毒量多少HBV-DNA那说明不算高这些一般就是肝硬化，门静脉高压造成。门静脉高压，可以口服点药物控制卡维地洛，可以降低门静脉压力可以关注我，方便后续沟通以及我对患者病情进行梳理备注。方法1.点击【我的头像】，进入主页后然后关注我。 方法2.通过我发的照片，扫码后关注我。如果有问题，随时来询。非常感谢您对我的信任。 及时关注，方便后续沟通。欢迎给个满意好评。该咨询没有结束 您若想起来问题，随时来咨询。咨询有时间限制，留心下。

答 您好，有什么症状吗？请问有乙肝或者丙肝这些病毒性肝炎没有？肝功能基本正常，白细胞低，血小板低请问做彩超检查没有，脾脏大不大血小板还可以要抗乙肝病毒治疗，绝对戒酒不需要住院对对的，只吃恩替卡韦其他的按照正常饮食和生活习惯就可以不客气哈坚持抗病毒治疗，定期半年复查一次，目的是防止继续硬化

答 有无病毒性肝炎病史？有啥问题咨询问题不大脂肪肝饮食低脂，运动减肥饮食低脂肝功能正常吗不需要药物治疗不怕没有关系严重脂肪肝也会导致腹胀轻度不会嗯

答 你好，这个需要进一步检查的喔，很可能需要手术是有什么不舒服去查的吗现在还住在内分泌吗建议转到肝胆外科查下ca199和ca125目前就是发现胆囊那里有问题，不排除恶性肿瘤可能得就怕是胆囊癌，进一步完善检查，建议身体条件允许的话，手术治疗这些都好说，就是胆囊那个位置的问题最重要，因为磁共振报了胆囊癌可能经济条件允许，都建议做个petct让医生请肝胆外科会诊吧现在还不完全确定，你现在只有这两个肿瘤标志物不够的，pet_ct的确很贵，要8000建议要转肝胆外科其实也是不能100%确诊的，是做了这个检查能够更好指导手术方式磁共振的证据已经很强了，但是医师水平有限的情况下，他们只能打鉴别是的，肯定要，只是手术范围需要更精准确定。查一下ca199，ca125，异常凝血酶原这些指标，对判定良恶性有帮助必要时进一步做增强或者petct这个磁共振是增强的是的，肿瘤标志物都是验血的他们医生应该请肝胆外科会诊了您问一下额有说什么原因吗，血糖控制不好？还是肝功能不好？肝功能的结果，凝血功能的结果还有血常规额，这个肝功能的确很差难怪没有转科有乙肝对吗丙肝没有治吗您家里人这个情况，合并肿瘤可能(目前未确诊)，然后因为肝硬化导致脾大脾功能亢进，肝功能差，已经不适合外科手术，寻求肝移植可能是最好的方法这个超声胃镜想看胆囊区域，但是没看清楚所以结果没有报什么有价值的你们家里经济宽裕吗，这个肝硬化比较晚，肝功能差，需要评估肝脏移植可能那很可能肿瘤标志物升高了，额这个比较难处理了喔建议转上级医院吧我看错了不好意思，刚刚复核了你发过来的她的凝血功能，应该没问题，她这个胆红素升高应该是梗阻性黄疸导致的不是因为本身肝脏不行那也就是说还有机会手术肝移植不是第一考虑，还是得积极手术干预，但是我没办法看到影像片子，没办法评估具体的手术术式我个人建议如果医院一周都没给出建议，建议转上级医院，比如到湖南省人民或者来广州，她这个大概率恶性肿瘤好我试试看过了，应该是恶性肿瘤建议转上级医院处理吧，现在合并恶性肿瘤，肝硬化，还有巨脾，都需要处理要看能不能切除，她肝硬化厉害，跟正常不一样你等等看下结果吧而且切下来也要看是什么

答 结节型肝硬化，一般是比较严重的具体的话，还需要几点来判断1.肝功能如何2.乙肝病毒量多少，有没有吃抗病毒药 3.血常规如何，白细胞，血小板多少，有没有吃相关药物 4.有没有消化道出血，胃镜做了没有 5.有没有肝性脑病出现过正常肝脏是比较圆润的，他的肝脏坑坑洼洼。类似于这个意思这都是超声。太单一了。血结果，胃镜有没有描述来看，有进展应该病毒量怎么样嗯，随时可能会有肝癌这些情况中药对于乙肝病毒，作用不大。胆囊是需要手术了。但肝硬化到了这一步，对切除胆囊造成了很大的干扰。需要肝胆外科医生不愿意接手切除胆囊，对于肝硬化来说，无所谓好坏。无论中西医治疗，肝硬化都会进展。只不过目前来说，西医控制的会好些如果有问题，随时来询。非常感谢您对我的信任。 可以关注我，我对患者病情进行备注，便于后续沟通。方法1.点击【我的头像】，进入主页后然后关注我。 方法2.通过我发的照片，扫码后关注我。欢迎给个满意好评。该咨询没有结束 您若想起来问题，随时来咨询。咨询有时间限制，留心下。

答 你好，乙肝有没有长期用药控制？暂时肝硬化不严重，但是你要严格的抗病毒治疗抗病毒治疗，一周之后再次复查一次乙肝DNA定量来评估这个抗病毒治疗的效果嗯，肝脏形态上还可以，可以理解为肝硬化的早期你可以把你的片子上传，综合你的彩超和核磁不算太晚的那种，很严重的是肝脏形态比例严重失调，肝表面菠萝样改变这个囊肿不严重不要紧肝硬化是不可逆转，你主要是今后坚持服药，定期复查，尽量的控制病毒嗯不喝酒，不熬夜，少吃油腻食物

答 你好，请问你有什么不舒服的？这个一个低回声的估计是肝癌，另外一个高回声的是肝血管瘤你胃那边不舒服就是那个肝左叶的肝癌导致的症状确诊的话要进一步查一下上腹部核磁共振平扫加增强和甲胎蛋白明确这个应该可以手术，尽快查清楚看着应该可以的，具体你还要等核磁共振查完再看要手术的话最好要肝癌一般不化疗每个医院费用不一样，我们医院如果可以手术的话一般三四万所有的做完恢复顺利一般没什么后遗症主要看会不会复发没事报告不是明确跟你说了有肝硬化嘛你要看看是不是有乙肝或者丙肝，有的话就要马上抗病毒治疗了肝硬化是不可逆的，抗病毒治疗会延缓肝硬化的进展，但不会让肝脏恢复原样嗯现在应该还算早期没事这个确实有家族遗传史，但不是一定会遗传的

答 你好！请问有乙肝吗？查一乙肝两对半没有？目前增强核磁共振考虑肿瘤请问有没有片子，能不能拍照发过来看一下想看一下除了左肝，右肝有没有肿瘤如果只是左肝就可以手术但是要保肝利尿，消腹水如果只是左肝建议手术如果肝功能正常可以手术肝癌还是以手术切除为主要看肿瘤切除后的病理检查结果目前有乙肝背景，影像学资料支持，就可以确诊肝癌了，肝癌是一种不需要活检就可以确诊的癌症平时喝酒没有是不是有乙肝没有定期复查，也没有吃抗乙肝病毒药物？每天一粒的抗病毒药物吗？恩替卡韦还是替诺福韦酯这是利尿剂在吃抗病毒药物是最近才吃吗？如果以前重视，有肝硬化就吃药，可能就不会有肝癌了先手术吧继续吃同时要准备手术治疗增强的发过来，这是平扫可以手术但还要评估一下肝脏功能因为肝脏硬化比较重如果不能手术，可以介入治疗，效果比较好不能喝酒，不能吃鸡蛋鸡肉这些食物一般癌症，不要求单一食物，目前结合有肝硬化，应该算中期了肝癌伴肝硬化，本来就会影响效果可以治疗，但是癌症都是延长生命肝癌一般要治疗后通过短期复查才能知道预后对

答 你好，相关资料发来看看。常见的结节型肝硬化表现。目前有什么临床症状吗？目前看，结节没有强化，基本可以排除肝癌对的。肝硬化可以引起很多病症1.肝功能如何，有没有保肝治疗 2.有没有腹水，有的话采取了什么治疗3.乙肝病毒量多少，有没有吃抗病毒药 4.血常规如何，白细胞，血小板多少，有没有吃相关药物 5.有没有消化道出血，胃镜做了没有 6.有没有肝性脑病出现过肝硬化原因是乙肝吗？乙肝抗病毒药物的治疗，近30年有长足的进展。1992年，干扰素，有一定副作用。1998年，拉米夫定，耐药性高，退出一线推荐药物。2003年，阿德福韦酯。可能出现肾性低血磷性骨软化症或低磷血症。2005年，恩替卡韦。目前为一线用药，但不适宜妊娠期妇女使用。2007年，替比夫定。整体不如恩替卡韦，但适合孕妇和肾功能不全患者。2008年，替诺福韦。目前是一线用药。也适合孕妇。有一定肾毒性。2016年TAF（富马酸丙酚替诺福韦），比一代的替诺福韦要安全，肾毒性低。如果病毒量控制不好，需要更换抗病毒药物哈可以关注我，方便沟通以及我对患者病情进行梳理备注。方法1.点击【我的头像】，进入主页后然后关注我。 方法2.通过我发的照片，扫码后关注我。总体来说，肝硬化的抗纤维化药物效果不佳。国家制定的治疗指南原文是：多个抗纤维化中药方剂如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀片等，在动物实验和临床研究中均显示一定的抗纤维化作用，对明显纤维化或肝硬化患者可以酌情选用。但尚需多中心随机对照研究进一步明确其疗程及长期疗效等。除了抗病毒药物之外，我前面一条提到的抗纤维化药物，也可以联合吃一种