春雨医生

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肝硬化,肝内有多发结节(女,48岁)

寇兴瑞医生

你好,相关资料发来看看。

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寇兴瑞医生

常见的结节型肝硬化表现。 目前有什么临床症状吗?

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这个肝内结节 是肝癌吗

寇兴瑞医生

目前看,结节没有强化,基本可以排除肝癌

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就是肝硬化造成的呗

寇兴瑞医生

对的。

寇兴瑞医生

肝硬化可以引起很多病症 1.肝功能如何,有没有保肝治疗 2.有没有腹水,有的话采取了什么治疗 3.乙肝病毒量多少,有没有吃抗病毒药 4.血常规如何,白细胞,血小板多少,有没有吃相关药物 5.有没有消化道出血,胃镜做了没有 6.有没有肝性脑病出现过

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谢谢

寇兴瑞医生

肝硬化原因是乙肝吗?

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是的

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正吃着抗病毒的药

寇兴瑞医生

💊乙肝抗病毒药物的治疗,近30年有长足的进展。 1992年,干扰素,有一定副作用。 1998年,拉米夫定,耐药性高,退出一线推荐药物。 2003年,阿德福韦酯。可能出现肾性低血磷性骨软化症或低磷血症。 2005年,恩替卡韦。目前为一线用药,但不适宜妊娠期妇女使用。 2007年,替比夫定。整体不如恩替卡韦,但适合孕妇和肾功能不全患者。 2008年,替诺福韦。目前是一线用药。也适合孕妇。有一定肾毒性。 2016年TAF(富马酸丙酚替诺福韦),比一代的替诺福韦要安全,肾毒性低。

寇兴瑞医生

如果病毒量控制不好,需要更换抗病毒药物哈😊

寇兴瑞医生

可以关注我,方便沟通以及我对患者病情进行梳理备注。 方法1.点击【我的头像】,进入主页后然后关注我。 方法2.通过我发的照片,扫码后关注我。

寇兴瑞医生

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好的

寇兴瑞医生

总体来说,肝硬化的抗纤维化药物效果不佳。 国家制定的治疗指南原文是:多个抗纤维化中药方剂如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀片等,在动物实验和临床研究中均显示一定的抗纤维化作用,对明显纤维化或肝硬化患者可以酌情选用。但尚需多中心随机对照研究进一步明确其疗程及长期疗效等。

寇兴瑞医生

除了抗病毒药物之外,我前面一条提到的抗纤维化药物,也可以联合吃一种

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咨询时间: 2023-06-05
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寇兴瑞
寇兴瑞  肝胆外科 主治医师 已认证
海军军医大学第三附属医院
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