答 胃疼是一阵一阵的疼，还是一直持续疼？疼痛是哪种感觉？比如胀痛、刺痛或者烧灼感？这种刺痛感在吃完东西后多久会出现？可以缓解吗？多久可以缓解 现在胆总管下段有可能又有石头了CT检查显示胆总管下段有长径约1.1cm的卵圆形稍高密度结节，还伴有胆总管扩张，这些表现都提示可能是结石。做个上腹部核磁和MrCP吧确定一下是不是结石，如果是的话，做个微创经口的，ERCp取石术MRCP检查时需要配合呼吸，检查过程中会有指令提示吸气、屏气和呼气这个关系不大应该可以检查好一般住院3-5天饮食上要注意清淡，别吃太油腻的食物，比如油炸食品、肥肉。每次吃饭别吃太多，少量多餐，避免暴饮暴食。

答 这是大三阳喔，有没有查乙肝病毒dna定量呢上面血常规没问题的高的喔，现在在吃抗病毒的药吗？肝功能没问题的一直在吃吗还是开始吃吃了这么久？那不行喔吃着没有吧病毒量压下来需要换药不行，吃了那么久，都没有降到阴性要换药了建议换恩替卡韦或者富马酸替诺福韦酯所有结果都看过了，吃着药还没压制到阴性，这个要药需要换了断断续续肯定不行必须每天吃漏服会导致药物浓度不稳定，病毒容易产生耐药性，影响治疗效果，甚至可能让病毒量反弹升高建议这个吧那就换富马酸替诺福韦脂必须每天按时吃不然以后就等着肝硬化或者肝癌可以换回恩替卡韦，但必须每天按时吃，不能再漏服，进口恩替卡韦更好彩超结果挺好换个药吧吃了定期复查看看必要时可能要上两个药目标压制乙肝dna阴性就是这个结果阴性可以的，买药去医院买，不要网上买这倒是可以，你可以用我们医院的网络门诊，我们医院有服务开了寄给你们的不过这个药，附近三甲医院就有呀佛山都有的国产药一个月不到十块钱进口的一个月得三百多当然不一样啊富马酸丙酚替诺福韦和富马酸替诺福韦酯两回事要有钱用最新一代的艾米替诺福韦更好就两种药啊，你现在吃的不行换另一个就是这里有说进口的一个月3-4百这个恩替卡韦进口的便宜一百都可以的，香港全部统一进口恩替卡韦预期可以的总要换到药物压制阴性都可以的三个月，如果效果好基本可以到阴性，但是前提是他规律吃，不能漏啊压制阴性后，可以选择换回国产药维持进口药短期压制到阴性，国产药长期用，性价比高，长期服用经济负担更小，且疗效同样能稳定控制病毒开药您哪个医院开都行但开药您哪个医院开都行的去医院办个特定门诊，会更便宜这不是医院的当然这里可以医院您就得搜我们医院公众号买进口恩替卡韦叫博路定是的呢，有个复诊续方，您可以随便挂个肝胆外科或者消化内科的网络门诊号，要求开就行可以开啊，但是外面比医院贵，怎么不听劝呢。。。网上怎么可能比医院便宜呢。您现在问的不是在医院平台呀

答 你好请问你这种情况多久了不是有点累了吧当你有这个情况的时候就该休息一天了不是休息一两个小时缓过劲了，不难受了就行不是坐着，躺着都可以嗯不会的对没准你这上班几天了？还没有适应怎么着也得一周多才能适应嗯铲铲版是什么意思？也正常因为你刚开始上班有点不舒服正常嗯不多没影响乏力是还没有完全恢复体力需要慢慢来不会的嗯

答 您好结果没什么异常的，放心吧你的体检报告里，结合胆红素5.7μmol/L，比参考范围0-5.1高一点；碱性磷酸酶33U/L，比参考范围35-100低一点。这两个指标只是轻微异常，其他指标都在正常生理波动范围内，整体来看没啥问题。当然不会有任何影响也没啥问题喔这些结果都正常的其实你喝多点水就不会这样但是目前也没有疾病当然不影响正常的，放心吧

答 您好！我想知道的是病人没有做胆囊癌根治对吧这个情况下，我建议口服化疗药物，卡培他滨，身体条件太差，化疗可能很难耐受可以加上免疫抑制剂靶向药副作用还是比较大的，建议暂时不考虑是的效果卡培他滨是确定的。但是靶向药不一定有效是的，如果可以的话，建议口服的，但是如果有副作用就停药。但是化疗必须有免疫抑制剂有国产的进口的一般来说普通的就可以不行的话考虑替吉奥不是是增加抗肿瘤作用应该可以就是字面意思临床目前意义不明确是的口服14天休息7天一般六个周期就是六个月左右副作用比较明显受不了就换三个月复查一次对本来就是，化疗药是必须，靶向药从来都没有化疗药效果好所有靶向药都是在化疗基础上才有用增强CT，肿瘤标志物，肝肾功能，血常规有效果的不要看这个有意义但是不是很大

答 请稍等 我正在分析您的报告目前有啥症状平时抽烟喝酒不浓茶咖啡喝的多不浓茶喝不是的 反流都是从胃里面反流出来的做个胃肠镜 看看胃和食管的情况 反流严重不无痛胃肠镜主要是麻醉 一次麻醉可以胃镜肠镜一起做了 更方便 花费并不会高多少 就当体检咽喉有明显的炎症 做胃镜就是来明确是不是反流引起的反流性咽喉炎很多人就是没有反酸烧心的症状不客气

答 你好，分支型IPMN，目前小于1厘米可以随访观察这是分支型，如果是主胰管型肯定需要手术，如果分支型，实在担心也可以手术但是随访观察也可以目前只有9毫米胰腺手术有胰漏风险IPMN如果持续长大，有恶变风险这个不排除测量误差可以继续观察但是如果实在担心恶变也可以手术可以三月后再复查一次复查时重点关注IPMN的大小、形态变化，同时做肿瘤标志物检测，比如CA19-9。这个正常的

答 请稍等 我正在分析您的报告能对光拍一下眼睛的照片吗目前转氨酶都是正常的 只是胆红素稍高但这个胆红素水平一般不会引起黄疸考虑可能还是原发性的高胆红素血症，再加上最近饮酒和作息不规律导致的轻微的升高先戒酒，规律作息 一个月后复查个肝功能看指标变化情况吧没有乙肝丙肝等肝炎吧开了就吃上忌酒 忌油腻高脂肪食物 规律作息 一个月后复查个肝功能看看指标变化

答 您好，现在有什么症状吗？肝胆彩超做了吗？彩超报告上传一下吧好的最近有没有吃什么药建议做个肝胆磁共振mrcp建议查一下甲肝戊肝抗体，肝胆磁共振mrcp，排除肝炎，胆管结石有问题随时联系这些症状问题不大