答 您好，很荣幸为您解答，已收到您的问题，我先仔细看一下，请稍候。以前就有痛风吗？ 最近测过尿酸吗？ 这次发作几天了？ 目前是有关节疼吗？ 平时服用降尿酸药物吗？造成痛风的原因可能有饮食不合理、嘌呤代谢异常、遗传性因素等等。先问几个问题，我把您的情况问清楚了，才能更好的给您有效的意见我先查房，稍后回复不好意思啊终于有空了，久等了哈可能里面有积液，可以做个关节超声看一下你现在疼痛程度，就还好，走路的时候有点疼可以吃点消炎止痛药女生患者本人吗？女，25岁？是啊，尿酸这么高的后面要吃药尿酸的体型偏胖吗？年轻的女性，尿酸这么高的，要治疗平时自己多注意医生注意饮食多喝水是的肿可能是你变胖了，也有可能是是关节有积液这种程度的疼痛基本就是痛风的疼起来，像骨折的疼痛那就是炎症 积液你有吃消炎止痛药吗？布洛芬 依托考昔这种药苯溴马隆，已经再吃了吗？中成药作用不大，后面就继续吃苯溴马隆吧苯溴马隆，就是降尿酸的降尿酸期间，可能还会出现痛风的小发作你可以自己备一点消炎止痛药的，依托考昔有遗传因素的这边日常生活注意低嘌呤饮食，也就是不要喝啤酒，不要吃海鲜、荤汤，也不要吃动物内脏，多饮水，有利于尿酸的代谢。适当运动，控制体重。注意休息，保证充足的睡眠，保持心情愉快。年轻的女病人，有痛风的其实不是很多，像你这种情况，基本是有遗传导致的刚好你又突然胖了很容易出现尿酸升高、痛风发作怎么说呢，控制得好 就算治愈，但是大多数人控制不好你看你爸爸，这么多年，控制得怎么样，尿酸正常吗？对吧自己要注意管住嘴，迈开腿，多喝水9字秘诀都能做到，连药都不用吃，尿酸自动变正常可以买个家用自测尿酸的小仪器，也不贵，不到100块，平时2-4周测一次啊，自我督促自测的结果，没那么医院测的准，不过也有参考价值不客气哈感谢您对我的信任和认可，希望我的建议能帮助到你

答 您好，很荣幸为您解答，已收到您的问题，我先仔细看一下，请稍候。先问几个问题，我把您的情况问清楚了，才能更好的给您有效的意见以前就有痛风吗？ 最近测过尿酸吗？ 目前是哪些关节疼呢？ 平时服用降尿酸药物吗？像你这种疼的比较厉害的，可以吃依托考昔+秋水仙碱身高体重也报一下哈最近什么时候吃过非布司他呢最近一周有没有出有没有吃好的应该是非布司他诱发的痛风非布司他吃的几颗像你这种疼的比较厉害的，可以吃依托考昔+秋水仙碱不过吃秋水仙碱之前，要确保肝肾功能没有什么大问题依托考昔+秋水仙碱这两个药就是消炎止痛的药买回来了，可以给我看一下依托考昔120mg，秋水仙碱2颗先这么吃要是你想效果来的更快一些，可以吃激素药，泼尼松看你自己选择

答 针对痛风的治疗，建议选用非布司他，从20mg每天开始，半个月后复查指标，逐渐加量，直到达标因为没有肾结石，尿酸控制到360，持续维持用药就可以了平时控制饮食吃上碳酸氢钠，可以碱化尿液，也可以中和胃酸。尿ph值维持在6.2-6.9较为合适。对抱歉，除了口服药其他没有办法碳酸氢钠可以两片，一天三次可以客气

答 您好，很荣幸为您解答，已收到您的问题，以前就有痛风吗？ 最近测过尿酸吗？ 这次发作几天了？平时服用降尿酸药物吗？先问几个问题，我把您的情况问清楚了，才能更好的给您有效的意见最近有没有大吃大喝，熬夜，这些？痛风发作是有诱因的。暴饮暴食、着凉、劳累、剧烈运动、熬夜、喝水少、鞋子过紧、大量吃水果、频繁喝果汁和碳酸饮料等均会诱发痛风。你现在感觉疼痛程度怎么最近也没有外伤 扭伤这些吧，也就是发作三天了，慢慢的关节痛也在自己好转对么？你的意思是，哮喘慢慢好了，关节痛还是一直有吃了三天的双氯芬吗？好的，那你现在的诉求，就是想好的快一点？好的，那你最近查肝肾功能和尿酸了吗想好的快，方法是有，但是药物有肝肾的副作用如果能确定是痛风引发的关节痛，服用秋水仙碱后，效果也会比较明显很大也谈不上，但是多少会有影响能消炎，能止痛或者你不想加秋水仙碱，可以换个消炎止痛，依托考昔我想着，你这几天你也是要去医院的，而且以前有过痛风 趁着这次机会 再发痛风的相关指标复查一下如果尿酸高的厉害，后面是需要降尿酸治疗的不然很容易反复发作可以不过还是前面那个话 ，秋水仙碱对痛风效果比较好，要先确定是不是痛风可以的 ，不过好多患者反馈说， 药店没有秋水仙碱，得去医院开对，这样是最好的

答 您好，这样的情况有多久了？塞来昔布 一天一片，扶他林乳膏局部外涂，碳酸氢钠片，一天三次，一次一片.2.饮食管理，保持饮水量，避免摄入酒精、含糖饮料及动物性高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。.限酒，特别是啤酒。.减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤水平食物包括：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。.减少富含果糖饮料的摄入。.大量饮水，每日2000 ml以上。.增加新鲜蔬菜的摄入。. 3.一月后于医院完善血尿酸监测4.不适随访；急性期 暂时不要吃这个药 一周过后疼的不厉害了再吃，急性期吃这个药会加重痛疼你按照上边发给你的来没有磺胺药哦本品禁用于对塞来昔布或药物中其它任何一种成分过敏（例如，过敏性反应以及严重皮肤反应）者。塞来昔布不可用于已知对磺胺过敏者。塞来昔布不可用于服用阿司匹林或其他包括其他环氧化酶2（C0X-2）特异性抑制剂在内的NSAIDs后诱发哮喘、荨麻疹或其他过敏型反应的患者。在这些患者中已有NSAIDs诱发的产重的（有时是致命的）过敏样反应报道（见[注意事项]）。塞来昔布禁用于冠状动脉旁路搭桥（CABG）手术（见[注意事项]-警告）。塞来昔布禁用于有活动性消化道溃疡/出血的患者。塞来昔布禁用于重度心力衰竭患者。那你就不要用塞来昔布 有顾虑的话，就直接用这个外涂的药就可以了 消肿镇痛磺胺类过敏 不要用了 有糖尿病高血压吗？如果没有的话 可以用点醋酸泼尼松 一天一片 一周停用一周

答 您好，很荣幸为您解答先问几个问题，我把您的情况问清楚了，才能更好的给您有效的意见以前就有痛风吗？最近测过尿酸吗？这次发作几天了？目前是哪些关节疼呢？ 平时服用降尿酸药物吗？好的好的脂肪肝有么你吃依托考昔是有效果的，对吧，只是现在还有隐隐约约的痛，如果是这样，可以再吃两天。如果普通的消炎止痛药吃了没效果，我们就要加药/换药。稍等，我看一下哈1.依托考昔，使用方法，120mg 一天一次，是没有问题的，尤其在痛风急性发作期。急性炎症控制住了，就能停了。2.最低有效剂量，一般是考虑慢性的疼痛，比如类风湿关节，需要短期内疼痛吃药的，一个月这样，是为了降低副作用，比如胃肠道不适。3.你可以再吃两天的120mg，加强一下炎症控制，注意不要空腹吃。也可以自己吃点奥美拉唑，对冲一下伤胃的副作用4.总体来说，你的痛风控制还不错，暂时可以不要服用药物进行降尿酸治疗，饮食控制，适当锻炼，不要吃高嘌呤的5.你可以网购一个家用的降尿酸小仪器，也不贵，平时在家半个月测一次，也能达到监督的效果。不客气，也感谢你对我的信任

答 你好，这种情况多久了？尿酸多少现在什么症状泼尼松一天一次六粒服用三天

答 你好，依托考昔，双氯芬酸钠不要同时吃然后就是这个痛风之前也发做过？？尿酸多少？那你加一个醋酸泼尼松片或者甲泼尼龙临时用三天跟你双氯芬酸钠一起可以的平时胃还好吧？？肾功能也没啥问题吧？先止痛然后降尿酸治疗嗯嗯你今天把甲泼尼龙买到一天一次，一次四粒然后今天双氯吃了吗？低嘌呤饮食，不要吃动物内脏，海鲜，啤酒，熬制的荤汤第一个也行一样的不用再买其他的不谢有什么问题随时联系沟通我都在给你指导你双氯芬酸钠什么规格的好的你怎么吃的一粒每天吗好的一天一次，一次四粒血压血糖都还好吧？好的，可以分开吃间隔一会，也不要空腹用药后随时跟我反映嗯好的会慢慢改善的晚上在跟我反映一下嗯嗯这会可好点？肿可能还要一会没那么快能的今天如何好的一般三天左右肿呢可好点？嗯嗯你双氯也在吃对吧好的嗯嗯

答 您好，很荣幸为您解答，已收到您的问题，我先仔细看一下，请稍候。先问几个问题，我把您的情况问清楚了，才能更好的给您有效的意见以前就有痛风吗？ 这次发作几天了？ 目前是哪些关节疼呢？ 平时服用降尿酸药物吗？可以的，买其中一种就行好的我看了一下你的药，没有什么问题的秋水仙碱，碳酸氢钠外用扶他林，也是可以的另外再加个安康信或者西乐葆，也是可以的。三个口服药，一个外用药暂时不用降尿酸治疗痛风发作时，原来规律使用降尿酸药者，继续使用；原来没有规律使用降尿酸药者，发作时千万不要使用，等痛风发作消失一周以上，再启动药物降尿酸治疗。能不能看懂这段话那就不用再吃安康信或者西乐葆了安康信 西乐葆 扶他林，都是属于一类药物，消炎止痛药。不要吃重复了秋水仙碱，你吃了吗？一天吃几顿，几颗？是的啊，你这么高的尿酸，肯定是要降尿酸的应该好些了吧是医生让你这么吃的吗？早2，晚1？降尿酸：饮食要控制，最基本的多喝水另外就是药物，效果因人而异，比如普通高尿酸血症患者，将尿酸控制在360μmol/L以下;有明显痛风石者，或者慢性痛风性关节炎，或者痛风反复发作者，将尿酸控制在300μmol/L以下，也可以大大减少痛风的发作。你是第一次发作360差不多你还有糖尿病对么？高血脂二甲双胍，是内分泌医生让你吃的吗像你这种情况，血糖 血脂 血压，都有紊乱很容易出现高尿酸血症饮食、运动都是最基本的你看你自己也知道，体重下去了，尿酸也就能下去，所以减体重 控制饮食，对尿酸 血脂 血压，都是有好处的我个人感觉，你就诊的医院，医生很不错，后面你正常去复诊，治疗方案也是相当规范。现在不能着急降尿酸不然会加重疼痛的这样才是规范的降尿酸治疗患者也少受罪非布司他一般用的多一些而且现在降尿酸，首选也是非布司他。但是非布司他，容易出现肝功能损害苯溴马隆，有肾结石的不能用。使用之前要查肾脏超声。但是高尿酸的患者，合并肾结石很常见。尿酸高吃碳酸氢钠片可碱化尿液，起到防止尿路结石的作用。理论上成分是一样的，我自己感觉现在国产的非布司他，也不错。一片是40mg，从半片开始吃，副作用也还好。不客气，有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价。会这样的你要是担心，可以做个关节超声看看看看时间是三点，也是夜里疼醒的吧应该还是痛风。日常生活中要避免这些诱发加重的因素。暴饮暴食、着凉、劳累、剧烈运动、熬夜、喝水少、鞋子过紧、大量吃水果、频繁喝果汁和碳酸饮料