答 心脏跳得激烈、心慌心悸这些感觉一般在什么时候出现？比如活动后、紧张时还是安静的时候？心慌心悸发作时，除了心跳快，还有没有胸闷、胸痛、头晕这些情况？心慌心悸发作时大概持续多久能缓解？建议查冠脉cta动态心电图心脏超声这些检查都是为了明确心脏情况。动态心电图能记录24小时心率和早搏情况，判断早搏是否与症状相关；心脏超声可查看心脏结构和功能是否正常；你有4年高血脂史且甘油三酯明显升高（4.96mmol/L），冠脉CTA能排查长期高血脂是否导致冠脉血管病变。先做动态心电图和心脏超声，根据结果再决定是否需要冠脉CTA。另外，甘油三酯高要注意低脂饮食，少吃油炸食品、动物内脏，每周至少运动3次，每次30分钟以上，如快走、慢跑等。

答 胸口具体哪个位置疼？疼痛是一阵阵的还是持续的？疼痛的时候有没有觉得喘不上气或者心慌？孩子大概多重？每次抱多久会开始疼？疼痛的时候，有没有觉得像东西压着或者发紧的感觉？从你的情况来看，可能是胸壁肌肉劳损，抱孩子时局部肌肉紧张导致闷疼；也可能是肋软骨炎，按压或活动时疼痛明显；还有可能是胃食管反流病，不过目前症状不太典型。建议暂时减少抱孩子的时间，避免长时间保持一个姿势，疼痛部位可以用热毛巾敷一下，每次15-20分钟，每天2-3次。如果疼痛加重或出现心慌、胸闷、呼吸困难，要及时就医。结合你下午出现的恶心干呕、饭后嗳气症状，胃食管反流病的可能性增加了。建议你这两天饮食清淡些，少吃油腻、辛辣和酸性食物，饭后不要马上躺下或弯腰，睡前2-3小时别吃东西。可以先按之前说的热敷胸口，观察症状变化。

答 您好，请问您是想咨询病情还是咨询用药呢？是的，炎症没有完全缓解查胸部CT了吗？有没有咳痰？还得查一下痰培养，看看药敏试验患者有吃激素吗？那建议查一下胸部CT看看有没有肺炎没有吃控制心律的药吗？那就还是肺不好这些药都可以还接着用是的首先得明确感染源，要不然很难选抗生素输了几天了？除了咳痰没有别的症状吗？那就得明确炎症部位了先查胸部CT看看吧这个出结果挺快的嗯嗯呼吸科好的，那还是考虑是肺炎

答 您好，请问您都是在什么情况下出现的这些症状啊？那就抗抑郁的药还吃着，然后吃点生脉饮或者心可舒之类的中成药再看看你这些不舒服应该是抗抑郁药的副作用不用，接着吃，这种药都不能随便停就再配点中成药减轻一下副作用症状不能自己随便停需要找精神科或心理科医生指导停药或者减量，再或者换药突然停药会更难受建议吃上中成药先改善症状是减量后开始出现的这些不舒服吗？那就是停药的反弹

答 你好！很高兴为您服务穿刺抽积液化验了？化验还可以的各项指标都在正常范围内，没有发现明显的感染或肿瘤迹象。但胸腔积液化验考虑感染感染会引起胸膜炎症，导致胸膜分泌液体增多，形成胸腔积液，这就是你出现胸腔积液的主要原因。咳嗽、痰多是感染引起的呼吸道症状。你需要继续抗感染治疗，同时可以使用氨溴索口服液化痰，每次10毫升，每天3次。咳嗽明显时可服用右美沙芬止咳，每次15毫克，每天3次。另外，多喝温水，每天保证1500-2000毫升，有助于稀释痰液。饮食上清淡为主，避免辛辣油腻食物。是的，你的胸腔积液是感染引起的炎症导致的，咳嗽、痰多也是感染引起的呼吸道症状。你目前的情况确实需要规范用药治疗。除了医院开的药，你可以加上氨溴索口服液化痰（每次10毫升，每天3次）和右美沙芬止咳（每次15毫克，每天3次）。同时继续多喝温水，每天1500-2000毫升，饮食清淡，避免辛辣油腻食物。如果用药后咳嗽、咳痰没有缓解，或者出现发热、呼吸困难加重，要及时就诊可以吃甘草片，它有一定的止咳祛痰作用，每次3-4片，每天3次，饭后服用。好的，你可以按照医生开的药物服用。如果医生开的药止咳效果不佳，你可以吃甘草片，每次3-4片，每天3次，饭后服用。甘草片连续服用不要超过7天，服药期间可能会有轻微嗜睡感，注意不要驾驶车辆或操作机械。甘草片连续服用不要超过7天，现在可以先停掉，继续服用医院开的药。长时间服用甘草片可能会产生依赖性，也可能会出现水钠潴留等不良反应。

答 现在老人有没有头晕、乏力或者其他不舒服的感觉？那今天不需要再吃药了因为目前血压133/63mmHg属于正常范围，继续服药可能会导致血压过低。明天早上继续按原剂量服用硝苯地平缓释片，服药后注意监测血压变化。血压在一天中会有波动，早上服药后下午120多、晚上130多都属于正常范围。明天继续按原剂量服用硝苯地平缓释片，服药后多监测几次血压，记录下来，方便后续调整用药。目前老人血压控制目标一般建议在140/90mmHg以下，明天早上如果血压测量值高于这个范围，就按原剂量吃硝苯地平缓释片；如果低于或等于这个范围，当天就先不吃药，继续监测血压。明天早上先吃硝苯地平缓释片，暂不服用奥美沙坦。是的，如果明天早上血压高于140/90mmHg，先吃硝苯地平缓释片，之后如果血压还是控制不好，再考虑加用奥美沙坦。但加用后也要密切监测血压，避免血压降得过低。另外，要让老人保持情绪稳定，避免剧烈运动和劳累，这些都可能影响血压。目前老人血压通过单药（硝苯地平缓释片）已能控制在正常范围，且无头晕、乏力等不适症状，暂时不需要住院。建议继续按之前的方案监测血压、规律服药，观察两天。如果这期间血压持续高于140/90mmHg且药物控制不佳，或出现头晕、头痛、肢体活动异常等新症状，再考虑住院进一步检查和治疗。面瘫和高血压是两种不同的问题，目前血压控制稳定，可继续观察。面瘫方面，需按神经内科医生的方案治疗，比如可能用激素、营养神经药物或针灸等。注意面瘫恢复期间避免受凉，保护眼睛。不客气的只要高压高于140mmHg，即使低压正常，也需要吃硝苯地平缓释片。硝苯地平缓释片是需要规律服用的，不是血压高了才临时吃。目前先每天早上监测血压，高于140/90mmHg时吃，低于或等于时不吃，继续监测。后续根据血压变化趋势，再决定是否需要调整为长期规律用药方案。老人目前低压63mmHg属于正常偏低范围，但不算过低，且无头晕、乏力等不适，不用过于担心。硝苯地平缓释片是缓释制剂，降压作用相对平稳，继续按之前的方案，明天早上根据血压情况决定是否服用即可。后续监测血压时多留意低压变化，若持续低于60mmHg或出现不适，再调整用药。血压好好检测上，药物随时可以调整的

答 这种一动就气短、心跳快的情况大概有一个月没？心跳快的时候，大概每分钟多少次？气短和心跳快的时候，有没有数过每分钟心跳多少次？左胸刺痛的时候，每次疼多久能好？气短和心跳快的时候，有没有什么事情能让它好一点？比如休息一下或者深呼吸？你目前的情况，结合年轻女性、症状与活动或情绪相关、休息后可缓解，且血常规和甲功正常，首先考虑心脏神经官能症的可能性较大，其次可能是窦性心动过速或焦虑状态。明天检查心脏时，建议做心电图、心脏彩超，必要时做24小时动态心电图，明确心脏是否有器质性问题。近期注意规律作息，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定，不要过度关注身体的不适症状。目前你的情况，心肌酶不是必须检查的项目。如果明天做心电图等检查发现异常，再考虑化验心肌酶。你上个月感冒时出现的胸闷气短，可能与感冒引起的身体不适有关，感冒好转后症状消失，进一步支持心脏神经官能症的可能。这两天症状再次出现，可能与近期的情绪、作息或压力变化有关。明天做心电图、心脏彩超等检查，若结果正常，更能确定是功能性问题，注意调整生活状态即可。是的，如果心脏检查正常，结合你有焦虑抑郁病史且近期压力大，症状更可能与情绪有关。可以的是这样的不客气的是的，如果心电和心彩正常，可以暂时不化验心肌酶。

答 你的血压有超过这个指标吗以前明确诊断过什么疾病？平时血压经常是多少偶尔偏高吗一直160/105如果血压达到这个指标，经常出现需要考虑用药的如果偶尔可以观察140/93这个需要可以先改善生活方式观察体重控制下来血压就会有明显改善是的因为你目前没有明显的高血压症状，而且已经在积极锻炼和控制饮食，这些生活方式的改变对降低血压有很好的帮助，所以可以先不吃药观察一段时间。你走路时头晕可能和血压波动以及颈椎问题有关。目前你的血压处于临界偏高状态，锻炼时血压变化可能引起头晕；颈椎不好也可能压迫血管神经导致头晕。接下来你要注意锻炼时循序渐进，避免突然增加运动量，走路速度不宜过快。颈椎方面，不要长时间低头看手机或电脑，每小时活动一下颈部，睡觉用高度合适的枕头。另外，每天固定时间测量血压并记录，观察血压变化。轻度高血压时太阳穴胀痛，主要是因为血压升高会使脑血管扩张，牵拉周围神经引起胀痛。另外，你在减肥期间可能休息不好生活方式干预主要措施包括：— 减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至5 g，增加钾摄入— 合理膳食，平衡膳食— 控制体重，使BMI24；腰围：男性90 cm；女性85 cm— 不吸烟，不饮酒— 增加运动，中等强度；每周 4~7次；每次持续 30~60分钟— 减轻精神压力，保持心理平衡。是的，如果生活方式干预3个月后血压仍未达标，就需要考虑服用降压药了。目前太阳穴胀痛主要和血压升高导致脑血管扩张有关，脑出血风险较低，不用过于担心。但要密切关注血压变化，每天固定时间测量并记录。如果胀痛加重或出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊等症状，要及时就医。嗯嗯

答 稍等一下，我看看你的结果都问了这么多了，咋还咨询？这些结果没有啥大问题肝功能不好尿酸与血脂稍微高点经常喝酒吗胖？目前看，该做的CTA，包括颈动脉都没啥问题心电图，心肌酶也没事冠心病的问题基本可以排除了你目前主要的问题就是体重和心里焦虑这个没好办法，药物只能辅助，要你自己正确看待问题让自己充实起来，有事可做，转移注意力，培养兴趣，尤其是运动的兴趣这个目前看不到猝死的风险调整好作息规律