答 你好，目前有什么症状呢？你这个应该是上尿路感染，也就是肾盂肾炎检查结果有吗，发我看看怪不得有血尿 蛋白尿现在看你这个尿路感染的很明显而且你有肾外症状 也就是发热这种考虑是肾盂肾炎 抗生素一种不够 要二联的嗯 你做个尿培养 然后得用两种抗生素现在高烧就把退烧药先吃上那就行 这就是退烧药可以联合左氧不过最好要做尿培养看看药敏肾内科

答 你好，你怎么还在纠结这个问题？这个改变不能就说明你肾小管有损伤你最近有没有检查？这个值活动后也会出现相应的增高你要是不放心就去再查一下，没有必要在这猜你的肾功和微量白蛋白都没问题，为什么还总怀疑自己有病最近的报告单一点问题没有，还总怀疑自己有毛病做出的检查还不相信，你还能相信啥？这个不就是血脂，尿酸高么？控制这两项就可以了目前就是高脂血症，高尿酸血症，控制这两个就可以了没必要总纠结肾脏问题现在也没有证据证明你的肾有问题。明确的疾病该控制就控制，纠结没有的疾病有什么意义。这个升高也不是就一定肾脏有问题，有时候活动后也会有波动，你只是查了一次，就能断定自己肾脏有问题？在医院看病，医生不也是告诉要复查么？肾病的诊断没有就根据一个尿化验就定下来的，如果那么简单，还要求患者做肾穿刺干嘛再有你的升高的数值也不是很高，也不是很有意义。有的人喝水少，做尿常规，蛋白还会出现加号，这也不能就说人家有肾病现在就别总纠结这个问题，严格控制饮食，控制一个月后复查血脂和尿酸，如果还降不下去，就吃药控制白细胞是提示炎症，跟肾小球肾炎和肾病没有关系平时多饮水百分之九十九肯定都会是有蛋白尿，血尿，才考虑肾病几乎没有你说的这种，就算急性肾小管坏死，也会出现肾小管性蛋白尿要不查肾病为什么首先查尿，各种尿指标我不知道你的理论从哪里来的？我没法纠正你的观点，你目前已经就认为你一定有损伤了。但从我们临床来看不会把偶尔一次偏高的改变就定为有损伤如果你一直这么纠结这个问题，我还是建议你去你们当地大一点的医院，再去查一下。拿2年前的报告单，而且改变又不是很明显的检查单，来判断有没有肾小管损伤，我觉得没有意义。而且你在网上这么咨询也很浪费钱和精力单纯纠结这个问题，还不如把精力放在控制尿酸和血脂上，更有意义。我觉得一点都不要严重而且那张单子上的1.3.7项是针对肾小管的，你的都没有超标如果不好好控制尿酸，血脂，下一步可能真会对肾小管造成损伤就有a1微球蛋白这张视黄醇也只是上限，你都不复查，这个需要动态监测的你做这个检查不是在你家附近么？如果方便的话，再去查一下查之前那几天尽量别剧烈运动，同时控制一下蛋白饮食这样能更准确一些你夜尿几次？尿比重是在不喝水的情况下也低，低于1.010正常饮水情况下尿比重低不算病态一两次是正常的你还是再复查一次吧，咱们这么说没有实际证据说来说去反而更焦虑，你就目前控制饮食吧，那那两个降下来我觉得不大你还有点不相信你就一次，如果再复查就有正常的可能。如果是持续增高，才考虑是不是有问题。也有这种情况就一过性的增高，再复查就没问题的这个检查不需要必须晨尿这个倒也没有太大影响你现在微量白蛋白也正常，那几项也没查，而且目前肌酐也正常，咋能判断就就严重了尿酸降了，肌酐也会跟着下降，这属于正常现象要不咋让你控制尿酸呢，控制下来就避免对肾脏造成损伤干三十年了，这个还有怀疑的么？专门干肾内科如果你反复复查这几个指标持续增高，还考虑就存在有损伤。只是就那一次增高，就给你定为肾小管损伤了，你觉得负责任么？而且你最近查的尿微量白蛋白和肾功都没异常，哪个庸医给你直接定为肾小管受损了？这些检查结果，都只是提示可能小管或小球问题。就像大量蛋白尿的患者，要想明确肾小球具体病变，也要看靠肾穿刺。我们门诊不是周周都有的，下周有在线上每个患者也就几块钱，甚至一两元，我们有必要在这里行骗么。现在你的肾功没有问题，如果尿酸控制好，不会发展为肾衰。你目前容易造成肾脏损伤的因素。主要就是尿酸。你没有肾小球肾炎，没有导致肾衰的基础疾病。就是控制外在的损伤因素。就是控制好尿酸。长期尿酸控制不好，可以发展为尿酸性肾病，那就是以后的问题了。目前把尿酸控制下来，肾功也正常，就说明目前没有实质性损伤。有纠结的时间，不如把精力放在怎么控制尿酸和血脂上非要给你们定为肾小管损伤了，而且还没有药可以治。把自己弄的焦虑，寝食难安。你可以申请退款，我把单给你退了！！你现在主要任务就是控制好尿酸，别发展为尿酸性肾病，如果发展到那一步，真就容易损伤肾功了对，只要能降下来，就说明没有造成肾功实质性损伤。如果尿酸降下来，肌酐还持续增高，那就是肾功能不全了。临床上痛风性肾病导致肾衰的也很多。所以目前就是控制好尿酸现在高尿酸的太多了，年轻男性目前问诊的这方面的太多了胱抑素，尿素，肌酐都很好对，这个病就跟高血压一样，基本终生要控制胱抑素是不受饮食影响的，它不也正常么没有什么假性一说，如果真的肾衰，喝再多的水你觉得能降到正常么？如果能降下来，还需要透析么现在没有蛋白尿，这个紧绷和泡沫都跟肾脏没有关系。蛋白尿引起的尿里泡沫增多，尿常规显示蛋白都得2+以上如果考虑肾脏疾病引起的泡沫尿，必定是大量蛋白尿，你目前的尿改变，不可能引起泡沫尿。肾小管损伤引起的泡沫尿，也必定是蛋白量比较大时才出现。目前从肾功数值看，没有实质性肾功能损伤就先别纠结这点问题了，该怎么正常生活怎么生活。这么纠结一直在这猜，那就去再做个化验，去当初化验的地方做一次，对照一下就可以了。如果不看三年前的检查单，你现在就属于正常的，用这个正常的跟之前的对照，也没有可比性，检查的项目都不一样。你这样焦虑本身也会对身体造成影响，浪费这精力还不如一个检查来解决问题。

答 老人肚子疼和腰疼是从什么时候开始的？您需要解决什么问题吃饭不好，是吧您提到已经发了报告图片，能再确认一下是否有腹部或肾脏的B超、CT或者MRI报告吗？这些问题比较多的这是什么时间查的当时也有不舒服，是吧拉肚子吗腰疼可能跟肾积水有关系从目前情况看，腰疼大概率和肾积水有关，肚子疼可能和肾积水或者胃癌术后状况有关。可以先尝试给老人腹部热敷来缓解肚子疼的症状。要注意让老人尽量多休息，避免劳累。后续等进一步检查结果出来后再制定更准确的治疗方案。可以看下普外科可以去省级医院看看可以的透析过程怎么样贫血吗目前目前透析有一定效果是好事。可以继续维持透析治疗。还可以尝试用热水袋给老人腹部热敷，缓解肚子疼。让老人尽量多卧床休息，减少活动。后续等去省级医院检查后再看具体情况。广告？目前看检查报告也没发现能明确导致肚子疼和腰疼的病因。还是按照之前说的，继续透析，用热水袋给腹部热敷，让老人多卧床休息。等去省级医院检查后再进一步确定病因和治疗办法。

答 你好，我是你的接诊医生稍等，我看下你是什么时候发现肌酐和尿酸高的？还有你想咨询的主要问题是什么尿蛋白和红细胞隐血都是肾病肾炎的表现是的你的血肌酐偏高目前还好造成的原因有很多结果出来了吗这个正常的，以这个为准

答 你好，你的这个检查还好，隐血是弱阳性，微量白蛋白虽然偏高一些，但是白蛋白肌酐比值正常所以不考虑有蛋白尿，之所以微量白蛋白升高是因为尿比重太高了，也就是尿液太浓缩了没事然后隐血是弱阳性 这个不一定有问题 那可能是这个混进尿液了会有肉眼不可见的混进去这个问题不大

答 你好，我是你的接诊医生稍等我看一下考虑泌尿道感染导致这些指标高起来了需要去医院开点不过敏的消炎药这个里面的指标高一点问题不大，注意饮食清淡一点，不要太油腻了不用谢

答 你好，请稍等，我看一下上面的资料。你上面说的曾经血肌酐高，那后来降下来没有呢？如果以前高，现在也高。但是这期间没有复查过，不确定有没有降下来。那就考虑慢性肾功能不全。尿里白细胞多，亚硝酸盐阳性。有可能是尿路感染，但也不排除尿液污染的情况。请问有没有尿频尿急等症状？有没有发烧？尿酸也比较高的。有肾结石那就有可能是尿酸盐结石。那需要把尿酸控制好。尿酸高，平时要多饮水，每天2000-3000ml，低嘌呤饮食。忌食:动物内脏、海鲜、肉汤、涮锅、菠菜、豆类、戒酒等。少吃牛羊肉，尽量降低嘌呤的摄入。如果有尿路感染的话，也要注意多饮水，勤排尿。有发烧吗？如果有发烧，那考虑存在急性肾盂肾炎。那是要住院的。没有尿路感染的症状吗？那结石已经取走了。后来复查有没有再长结石？糖尿病是容易合并尿路感染的。尿路感染， 平时注意多喝水，勤排尿；注意会阴部卫生，勤更换内裤；注意休息，避免劳累熬夜；避免辛辣刺激食物，多吃些水果蔬菜每年要做B超复查。如果现在没有任何不舒服的症状，可以门诊复查。倒也没有紧急住院的指征。复查看看肾功能变化。如果血肌酐进行性升高，那就需要住院了。住院的话，还要做相关检查。也不一定做很多的治疗呀。如果门诊能检查，那就先尽量不住院。肾功能不好，那也不是小问题。以前有血肌酐高，说明以前就有肾功能不全。如果是慢性肾功能不全，也没有好的手段。那就是慢性的。慢性肾衰竭是无法逆转的。如果肾脏病方面没有做过相关检查。那可以门诊或者住院进一步检查的。如果从来没有检查过肾脏。除了你上面说的尿常规肾功能和B超以外。那相关检查是很多的，也不好一一列举。要排除继发原因。可以去综合性大医院的肾内科门诊，会给开出相关的检查项目。好的，不客气。

答 你好，请问这种情况几天了？有尿频，尿急么月经期过了几天目前根据症状，考虑尿路感染有没有腰痛，肚子痛是尿道口灼热感以前得过么多喝水最好去做个尿常规看看炎症重不重不可能一次就能有明显效果大量喝水可以继续吃，再配热淋清颗粒，如果吃两三天效果还不明显，一定去做个化验有炎症的时候可以出现血糖高几年了最近做过尿常规么？如果担心糖尿病肾病，必须做尿检，根据尿液外观，没法确定有没有蛋白尿挂肾内科现在可以继续吃消炎药多喝水尿路感染目前需治疗

答 尿蛋白弱阳性和尿素氮轻微高是什么时候查出来的？有没有其他不适，比如水肿、尿量变化或者疲劳感？尿常规查了吗好的有没有慢性疾病血压，血糖高吗血压控制怎么样高血压多长时间了蛋白尿弱阳性有可能是高血压造成的喝水多吗尿素氮高可能和肾脏功能有点关系，结合你父亲有30年高血压病史，这次又出现蛋白尿，可能是高血压引起了肾脏损伤。夜尿多也可能跟这有关。接下来要继续控制好血压，尽量让血压稳定在130左右。平时别吃太咸太油，蛋白质的摄入也要适量，别吃太多高蛋白食物，像鸡蛋、牛奶、瘦肉这些每天适量吃就行。一个月后再去复查肾功能、尿常规和尿微量白蛋白/肌酐比值看看。尿酸之前高，通过喝牛奶降下来是好事。后续还是要继续控制饮食，少吃高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜、肉汤这些。一个月后复查的时候也关注下尿酸情况。好的