患者
急性痛风发作,用药咨询(男,34岁)
李海璐医生
您好,很荣幸为您解答
李海璐医生
先问几个问题,我把您的情况问清楚了,才能更好的给您有效的意见🌹
李海璐医生
以前就有痛风吗? 最近测过尿酸吗? 这次发作几天了? 目前是哪些关节疼呢? 平时服用降尿酸药物吗?
患者
医生您好,之前急性痛风发作,我用了4天的依托考昔,120mg/d,现在好很多了,但是依然有一些隐痛,想问下是否还需要继续用药呢?
患者
以前就有痛风吗?以前很胖的时候有,规律降酸1年,就停用了。现在瘦下来了,尿酸在400上下 最近测过尿酸吗?最近一次测量是401 这次发作几天了?5天,已经吃了4天的依托考昔 目前是哪些关节疼呢? 脚拇指痛 平时服用降尿酸药物吗?现在没有了
李海璐医生
好的好的
李海璐医生
脂肪肝有么
李海璐医生
你吃依托考昔是有效果的,对吧,只是现在还有隐隐约约的痛,
李海璐医生
如果是这样,可以再吃两天。
李海璐医生
如果普通的消炎止痛药吃了没效果,我们就要加药/换药。
患者
最近的一次急性发作,已经是21年的时候,好几年没发了。目前每年急性发作次数小于2次。有几个问题想咨询一下: 1、是否需要继续降酸呢?最近一次是痛风发作的第一天去医院测的,401 2、急性痛风的时候应该怎样复用依托考昔?说明书上面写的是推荐120mg,但是后面也写到应该使用有效的最低剂量。我如果复用120mg,基本上2天就能控制住(基本不影响生活),如果按照60mg吃也行,但是时间会延长到4~5天。
患者
嗯 是的
患者
好的,那么现在是继续120还是可以减量到60呢?谢谢
李海璐医生
稍等,我看一下哈
李海璐医生
1.依托考昔,使用方法,120mg 一天一次,是没有问题的,尤其在痛风急性发作期。急性炎症控制住了,就能停了。 2.最低有效剂量,一般是考虑慢性的疼痛,比如类风湿关节,需要短期内疼痛吃药的,一个月这样,是为了降低副作用,比如胃肠道不适。
李海璐医生
3.你可以再吃两天的120mg,加强一下炎症控制,注意不要空腹吃。也可以自己吃点奥美拉唑,对冲一下伤胃的副作用
李海璐医生
4.总体来说,你的痛风控制还不错,暂时可以不要服用药物进行降尿酸治疗,饮食控制,适当锻炼,不要吃高嘌呤的
李海璐医生
5.你可以网购一个家用的降尿酸小仪器,也不贵,平时在家半个月测一次,也能达到监督的效果。
患者
好嘞,明白了。非常感谢医生 多谢哈
李海璐医生
不客气,也感谢你对我的信任
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咨询时间: 2024-03-02