答
您好,体检发现的吗?平常有啥不舒服的吗?因为什么原因做的这些检查?没有明显关节疼吧?有没有发热、皮疹、脱发、关节疼、口干眼干、口腔外阴溃疡、双手遇冷变白变紫等症状?没有关节疼的话不能诊断类风湿关节炎类风湿关节炎也不会引起肢体麻木,手抖不需要,没有症状,并且炎症指标血沉和C反应蛋白也不高不需要处理神经内科把脑血管疾病都排除了吗?没劲儿吗?左右侧肢体力量一致吗?根据症状看还是属于神经内科的问题神经内科的话有没有去一些大的医院看看?头颅磁共振查过没有?吉大一院是非常有名的医院了,除了右侧手腕脚腕没劲儿外,右侧的上下肢体有没有没劲儿?钢板的话您是什么时候骨折的现在好像植入物的材质都是钛金属的,应该可以做磁共振呀右侧上下肢体活动还可以是吧?如果有右侧上下肢没劲儿的话,还是要考虑神经系统的问题,但98年确实不好说钢板是什么材质如果这种情况,我建议您还是把钢板给取出来把磁共振给做了点击我的头像可以看我的简介虽然不是我科的问题,但也是为您分析一下最可能的情况您把两侧胳膊还有背部都拍一下照片我看一下下肢腿也拍一下双侧对比着拍好的,还有很久的沟通时间,您随时可以继续交流如果肩周炎右侧长期不能动也会肌肉萎缩,如果脑内的问题也有可能肌肉萎缩左腿小腿确实比右侧细一些左侧手腕肯定有问题还是需要继续检查不行的话就想办法把钢板取出关节炎类风湿关节炎来病不能拖目前不确定具体病变部位在哪儿,但一定是有问题的
赵震
河南省人民医院
2023-03-10
答
您好,有什么不适症状,请描述一下吧您好。疼痛有多长时间了?有什么诱因吗?夜间会痛醒吗?有没有早晨起床时觉得僵硬疼痛,稍活动后减轻的情况?以前有没有眼红眼痛的眼炎,或经常腹泻或银屑病等皮疹,或反复口腔溃疡,或其他关节肿痛的呢您以前有过腰背痛吗?您前面说的疼痛有多长时间了呢?HLA-b27阴性的强直性脊柱炎的病人是少数的,诊断时需要更慎重。您的家人有没有类似强直性脊柱炎的病人呢您拍的片子的图像可以拍照发过来。您以前得过结核吗?同时需要排除结核性疾病您以前有过腰背痛吗?您前面说的疼痛有多长时间了呢?您以前得过其他什么疾病吗?左侧髋部以前有没有外伤情况?从您发过来的报告上看,显示有骶髂关节炎因为没有图像,不能确切说有多严重您在当地医院住院时,也排查结核了吧一般,生物制剂规范应用三个月后逐渐减量急性期还是规范药物治疗,更容易控制住病情,以避免病情进展不客气。
李庆娜
河南省安阳地区医院
2023-02-11
答
你好:你有什么症状,双手关节肿胀疼痛吗?类风湿因子和抗CC P都是阴性的不支持类风湿关节炎双手有晨僵吗?有肿胀吗?方便双手背拍照看看吗?抗核抗体低滴度阳性,很多原因可以引起高一点关节肿胀过吗?关节彩超提示腱鞘炎不像类风湿关节炎吃了什么药物?吃了药吗如果疼得厉害可以吃点乐松片你是做什么工作的?会好的吃点药呀乐松片注意手部适当关节炎双手有晨僵吗?有肿胀吗?方便双手背拍照看看吗?抗核抗体低滴度阳性,很多原因可以引起高一点关节肿胀过吗?关节彩超提示腱鞘炎不像类风湿关节炎休息程序员用手是不是特别多?这些医生咋啦难怪哦腱鞘炎就是这么来的
陈李笑
长沙市第一医院
2025-03-10
答
你现在有什么症状吗?做过什么检查有没有疼痛症状发给我看看化验单发给我看看这个是止痛的化验单发给我看看嗯 症状我知道了,你把化验单发给我看看嗯 ,没有明显萎缩,化验单我说了四五次了,发给我看看啊目前还不能诊断类风湿关节炎,你的类风湿因子稍微高一点点,另外,平时有没有焦虑的情况?可以,口服一些比较轻的抗风湿的药物,比如白芍总苷考虑是风湿的一种,结缔组织病和风湿有关风湿引起的不是变形和肌萎缩 就是关节炎你主治医生给你吃的什么药我看省中医樊主任看的可以,来氟米特和羟氯喹戴芬不疼了可以停了这个方案挺好可以不吃了其他药物继续来氟米特关节炎和羟氯喹就是治疗关节炎的坚持吃药慢慢会改善的,你别太焦虑
刘利鹏
枣庄市立医院
2023-01-30
答
你好,哪里不舒服啊?有没有腰背部疼痛?这种情况要考虑强直性脊柱炎可以可以的可以的实在不行,考虑生物制剂你考虑恶心呕吐与药物无关?长时间吃止痛药刺激胃这种开药没问题柳氮磺吡啶,一般每日2次,早2片,晚2片可以到早3片晚3片常规1次1片1天3次,疼得轻可以1天1-2片可以不大
李光文
青岛市市立医院
2022-12-21
答
你好,不好意思,才看到,刚才在忙你好在吗?类风湿诊断是明确的吗?抗环瓜氨酸抗体,类风湿因子之前异常吗哦哦好的好的你膝盖的磁共振结果发给我看一下然后目前就吃来氟米特,其他没有药物是吧打印的单子,结果拍全你有肝炎是吧?哦哦,你把磁共振结果发给我加点非甾体消炎止痛药你胃肠道还好吧?你们那边没有风湿免疫科是吗?哦哦你加一个塞来昔布加一个胃药不然药物吃多伤胃没有药物都会有一定胃肠道刺激饮食不要吃辛辣刺激的,不烟酒其他还好然后加个雷贝拉唑护胃的你需要注意的就是后期制定一个方案,以前的方案可能不能控制了嗯吃的就是原来方案可能没法控制了没有肝炎,肝功能也正常的话,葡也不用一直吃嗯嗯膝盖多休息,外用点扶他林乳膏外涂一天三次塞来昔布一天两次一次一粒嗯加胃药一起哈
童辉
东南大学附属中大医院
2022-11-26
答
你好,这种情况多久了?这种症状白天疼得厉害还是晚上,活动后能好转吗血沉,c反应蛋白高不高磁共振是去年的还是今年的去年查过磁共振吗关节有没有疼过?有没有肠炎眼炎家里人可有强柱的病史?你这个磁共振的描述还是很符合强柱的,建议复查b27以及血沉,c反应蛋白看一下我刚刚问你的几个问题,这个症状是白天厉害些,还是晚上,起床活动后能不能好转,这两个问题很重要,确实是你刚刚回答的那样吗那也不一定就是的,先复查一下血的指标看一下,然后你平时可有治疗你可以用些塞来昔布看看症状可能改善你的片子可能拍清楚点我看一下,网上咨询就一点不好,有时候片子看不清楚,只能看报告描述如果复查是阴性,那强柱也不一定就是的,有时候比如致密性骨炎也会出现这种情况嗯嗯,最好能放大拍给我看一下,多拍几个层面我看一下哈其实片子看着并不太符合强柱的表现,建议你复查一下血看看,并且如果还是正常,那基本不考虑强柱,可以先针灸理疗调理调理,必要时可以用一些塞来昔布不客气,你可以关注我,有问题可随时咨询,方便的话可随手给个好评,谢谢你好,稍等,这会有点事,我等下给你看啊,谢谢你的心意我的意见还和之前一样,影像学看其实还好,间隙也没有描述的那么狭窄,关节面也还好,不太像强柱的对的,不像的,不太考虑强柱的话,复查没有问题的话,后面就不用复查血了,不用拍ct不太考虑强柱打错字了比如致密性骨炎就可以引起,你那看的有些许脂肪沉积平时可以适当理疗针灸缓解缓解基本算不是
刘文
合肥市第一人民医院
2022-11-04
答
请问您的尿酸值是多少?方便拍张照片看一下吗痛风性关节炎需要非常正规的随访。具体吃了多长时间?这种就是非常不对的了。痛风石很大吗?还有很多时间,下班拍下都行第几次发作以前具体吃过哪些?方便拍照片看一下吗?那这么几年当中有正规治疗吗?前者可以消炎止痛,后者是降尿酸药。第一要非常正规非常规范的去复查尿酸。目标是要把尿酸控制到360以下。而且任何时候检查尿酸都要在360以下。如果有明显的痛风石手术是可以改善的,但是即便是做了手术也比较长期的使用关节炎降尿酸药,维持尿酸达标才行。不然的话手术是白做的。
张光峰
广东省人民医院
2022-07-24