答
你好,请问现在是活动后腰疼加重还是休息后加重?半夜翻身或者早晨起床疼吗?有银屑病,炎性肠病,眼葡萄膜炎这些病史吗?有强直性脊柱炎家族史吗?有过脓血便吗?需要排除强直性脊柱炎,这次该查的基本都查了,结合你的症状,目前不考虑强直性脊柱炎腰椎附近的炎性信号可能是劳损搬重物或者扛东西吗?腰5骶化是退变,有的是先天的你是在哪个医院查的?骶髂关节ct虽然报了一个欠光整,但你腰痛的性质和强直性脊柱炎的性质不一样,可以暂时先休息,对症治疗因为如果查了骶髂核磁,报了一点点炎症水肿信号,也不好确定是劳损引起还是强直性脊柱炎引起而且抽血炎性指标正常所以建议休息后,如果症状继续加重,再查核磁如果有炎症信号才更有意义概率不大还是考虑是姿势不良、过度劳累等引起的劳损、退变可以建议到康复科做治疗
赵得华
保定市第一中心医院
2025-10-29
答
你之前有过胎停等不良妊娠 吗你还需要进一步查查其他的指标,比如磷脂抗体,另外现在把羟氯喹吃上,这个具有调节免疫和保胎作用这张化验单是凝血的化验单,不是磷脂的化验单,你需要查查心磷脂抗体和β2糖蛋白抗体这些都是阴性的那么建议你现在把羟氯喹吃上这个有保胎的作用,对于胎儿没有影响,是专业医生,我们是专业医生,羟氯喹是安全的嗯羟氯喹必须吃,因为你的抗核抗体是阳性的,一天两次,一次0.2g,抗核抗体阳性就容易导致胎停和流产,这个和免疫相关,羟氯喹就起到了调节免疫和保胎的作用,整个孕期都需要服用,网络咨询我只能提供一个大概的意见,具体的治疗方案还需要你找线下的医生,其他两个药物不是我风湿科的专业,你需要咨询产科,但羟氯喹我建议还是吃足量我先忙了嗯可以再去医院检查一下,吃药是不影响结果的,嗯
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-10-28
答
请问冰箱门是敞开还是虚掩着?药盒没有开封吧现在药放在哪里了?
赵得华
保定市第一中心医院
2025-10-28
答
你具体为什么做这两项检查你之前有过胎停等不良妊娠的情况,你之前有过胎停或者是自行流产的情况吗如果以前没有过不良妊娠,单纯这几个异常的问题不大,而且羊水也是在正常范围之内,我觉得不需要特殊处理,不需要干预,继续观察就可以了,不需要去血液科,这不是血液科的问题啊,如果你不放心,再查查磷脂抗体,这个检查主要是看有没有免疫相关的凝血问题,对评估妊娠风险有帮助。磷脂抗体结果怎么样?可以跟我说一下。正常没有太大问题
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-10-28
答
你不用太紧张,这种情况影响不大,未分化结缔组织病本身对光线的敏感性通常不像系统性红斑狼疮那么高,偶尔一次光子嫩肤后未严格避光,一般不会直接导致病情明显加重或复发。不过接下来几天还是要注意观察皮肤有没有出现新的皮疹、红斑或者瘙痒加重的情况。理解你的心情,适当注意是好的,但也不用过度紧张。未分化结缔组织病患者病情稳定期,一般可以打玻尿酸,但需选择正规产品和机构,注射前告知医生病史,注射后观察是否有皮疹、肿胀等不适。但个人原则上不建议你就一个抗核抗体阳性,我觉得问题不大,那就尽量不做,但问题不大,检查可以查抗核抗体谱、血沉、C反应蛋白、补体C3和C4。你又不是红斑狼疮,没有必要刻意的避光,普通的没问题,就避免一些强的暴晒,没有那么严格没有文题
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-10-28
答
这个药物是可以吃的,一天两次,一次一粒,你痛风一共有几年了具体多久能缓解是因人而异的,和病情轻重以及痛风的病史长短也有关系,尿酸是多少那么高,平时注意控制饮食啊,要不然以后会反复发作的,现在见效最快的办法是口服醋酸泼尼松,一天一次一次六粒,服用五天普通药店都有的,短期小剂量使用副作用不大,主要可能有轻微胃肠不适,停药后可恢复。停药后降尿酸需要长期规范治疗。首先要严格控制饮食,避免吃动物内脏、海鲜、浓肉汤,不喝酒尤其是啤酒。其次,建议服用降尿酸药物,比如非布司他,每天一片,定期复查尿酸,根据结果调整药量,目标是把尿酸控制在360μmol/L以下。另外,每天要多喝水,保证尿量在2000ml以上,适当运动,控制体重。得痛风的人自律性都比较差,非布司他长期服用安全性较好,但需定期复查肝肾功能。尿酸稳定达标后,可在医生指导下尝试逐渐减量至最小维持剂量,不建议自行断药。这两天服用醋酸泼尼松可能会影响血糖、血脂等体检指标,依托考昔对肝肾功能指标可能有轻微影响。抱歉,线上无法直接开具处方,你可携带身份证到药店,药师评估后购买。这个不是处方药物,一般药店都能开的,不客气
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-10-28
答
你具体有什么问题要咨询呢这种情况应该去眼科就诊啊,关节疼痛一般是年龄增长有关系,没有特别好的办法,对于骨关节炎没有特别好的办法,这是年龄增长引起来的退行性改变,疼痛明显时可以口服塞来昔布胶囊,每次0.2克,每日1次,饭后服用,能有效缓解疼痛。同时可以口服氨基葡萄糖胶囊,每次0.5克,每日3次,连续服用8周为一个疗程,有助于保护关节软骨。
刘利鹏
枣庄市立医院
2025-10-28
答
有多久了?痒吗?有没有关节痛,发烧有做过检查吗?我觉得可以用点药物,另外做一点检查这个皮疹的刮取物送检,皮肤的活检,目前主要还是皮肤方面的问题,其他症状不明显。后续还可以补充抗核抗体,抗核抗体谱,补体,血常规的检查。看下白细胞,嗜酸粒细胞的情况另外,还要去皮肤科看下出现多久了已经?会阴,生殖器有吗目前来看不太像,最好后面再看下皮肤性病科因为我们风湿免疫这边,还是得补充一下检查,就我刚刚说的项目这个也要做检查才能明确的如果有高危性行为,可以网上买一个试纸,简单做个筛查有乙肝小三阳,没有艾滋,梅毒要补充肝功,乙肝DNA不像的嗯,你后面去看皮肤科了没?目前确实不考虑梅毒,艾滋。风湿这边补充抗核抗体,抗核抗体谱,补体,血常规的检查。看下白细胞,嗜酸粒细胞的情况我觉得还是皮肤问题可能性大最好先看下皮肤科。加个依巴斯汀10mg每天一次嗯,目前来看不是。但是你有乙肝病毒感染,这个也要去看的你做的检查也不多嗯,梅毒,艾滋不像的可以做抗核抗体,抗核抗体谱,补体,血常规的检查。看下白细胞,嗜酸粒细胞的情况
欧阳志明
中山大学孙逸仙纪念医院
2025-10-27
答
收到您的消息,我先看一下请稍等您好,久等了。请问目前具体的表现是什么,胸部CT受累的范围多大,具体考虑是什么类型的间质性肺病,有没有发烧、皮疹等表现。有胸部CT的片子吗身上有没有皮疹,尤其是眼眶周围,前胸后背、手指的背面、指甲周围发现这样的肺部病变多久了呼吸症状加重吗或者呼吸症状加重的快吗有没有皮疹的照片看一下起病之前有没有感冒发烧也就是进展还是比较快的是吗平时也没有做过胸部CT这方面的体检是吗需要再排查一下肌炎抗体谱。看看是否存在合成酶抗体综合征或者MDA5阳性的皮肌炎没有红色的皮疹是吗我还是建议检查一下肌炎抗体谱,现在还有发烧是吗其他的建议就是要鉴别到底有没有合并感染,尤其是要检查一下卡氏肺囊虫、巨细胞病毒是的25要抗病毒治疗要等肌炎抗体谱结果
张光峰
广东省人民医院
2025-10-27
答
你好:口干、眼干特别明显吗?有关节疼痛吗?血糖正常吗?有龋齿吗?干燥综合征确诊的话要做一些检查需要做抗核抗体谱、唇腺活检和泪液分泌试验,这些检查能帮助明确诊断。目前的症状有一定可能性是干燥综合征,但不能仅凭症状确诊。方便发过来看看结果吗眼干也会引起痒,去眼科看了吗常规检查没有抗核抗体谱如果眼干、口干特别明显要考虑,但是要唇腺活检确诊
陈李笑
长沙市第一医院
2025-10-27