答 您好，请问目前有什么症状？肺部ct有什么问题有没有电子版的片子，你拍这个看不清上面的二维码单独截图这个码打开里面没东西从报告描述来看，对比去年的片子，肺部病灶吸收好转，以纤维灶为主，应该考虑陈旧性病灶，请问结核药停多久了之前结核有耐药吗

答 您好，现在有什么不舒服症状情况呢胸部ＣＴ结果可以发我看一下吗开始什么时候打的卡介苗疫苗呢好的，现在主要是怎么不舒服呢目前看只能说结核感染可能性大，还不能完全确诊结核结核的金指标是痰中找到抗酸杆菌或者肺泡灌洗液里面找到抗酸杆菌嗯嗯，也没有低热方面情况是吧是为什么担心结核感染情况呢只能说结核感染可能性比较大结核分枝杆菌复合型阳性检测结果呈阳性，代表感染过结核分枝杆菌、接种过皮内注射用卡介苗或者存在肺结核。NGS宏基因检测出来，以这个为准也是代表感染过结核分枝杆菌、接种过皮内注射用卡介苗或者存在肺结核。嗯嗯，是的，考虑不是活动性的就代表没有太大的传染性如果一支有低热不舒服情况觉得可以经验性治疗一下没有发热方面情况可以观察只能说这些检查结果都倾向性有结核感染倾向性的证据越多，结核的可能性越大目前结核感染的可能性还是存在，没有找到培养的抗酸杆菌只能说传染性目前不大目前检查已经很全面了基本都已经做了有部分人群可能按照经验性来抗结核来治疗一下您好稍等片刻，我接个医院紧急电话，稍后我及时回复您。上学情况的话，可能要休学一下这种结核感染，只要在治疗的话，学校怕传染情况，一般可能是让在家休学了宏基因结果可以全部发我看一下吗在线等觉得好的我看一下这样的情况没有看到抗酸杆菌，目前这样的话至少没有什么传染性哈好吧觉得没有什么症状情况现在也没有什么传染性有时候观察一下也行看您们自己的意见哈觉得可以先去上学吧戴好口罩一般还好的哈现在孩子有没有什么不舒服情况呢没有什么不舒服情况，觉得可以观察。戴好口罩去上学就行了嗯嗯，这个不要紧这个炎症情况觉得还好这个病灶刚刚您没有发出来呢这个病灶后面有没有复查呢嗯嗯，这样的情况那结核可能性更大一些了金标准还是痰中找到抗酸杆菌或者肺泡灌洗液里面找到抗酸杆菌或者痰培养里面结核感染可能性大，还不能完全确诊结核结核的金指标是痰中找到抗酸杆菌或者肺泡灌洗液里面找到抗酸杆菌嗯嗯，也没有低热方面情况是吧是为什么担心结核感染情况呢只能说结核感染可能性比较大结核分枝杆菌复合型阳性检测结果呈阳性，代表感染过结核分枝杆菌、接种过皮内注射用卡介苗或者存在肺结核。NGS宏基因检测出来，以这个为准也是代表感染过结核分枝杆菌、接种过皮内注射用卡介苗或者存在肺结核培养到抗酸杆菌这些都属于金标准情况哈结核感染可能性是比较大

答 现在每次咯血的量多吗？结核药什么时候停药的。这个褐色的考虑陈旧性的血。建议复查胸部CT看下肺内病灶有无变化。还有就是结核好后遗留的瘢痕，咳嗽会导致牵拉出血根据你目前的情况需要复查胸部CT，最好做个气管镜看下管腔内情况需要复查，刚上面已经和你说了，完善下相关检查。可以只复查气管镜气管镜能直接看到气管内的情况，明确支气管闭合处是否有异常病变或出血点。异常病变不一定是肿瘤，可能是炎症、瘢痕组织或黏膜损伤等，先做气管镜明确情况，不用过于担心肿瘤问题。你最近频繁感冒咳嗽，可能是呼吸道感染引起的，长期咳嗽可能会牵拉肺部瘢痕组织，导致黏膜损伤出血，出现棕褐色痰。肺不张区域确实可能残留病菌，使感染不易恢复。不建议自己去诊所输液，抗生素滥用可能导致耐药性。你需要先做气管镜检查，明确支气管闭合处情况不客气

答 你好，请问你目前有什么症状？过了72小时了吗？不到时间呢不算，需要测量范围您好，点一下关注，在头像图像下方，您可以随时咨询医学问题，我帮您分析解答疑惑医学问题。系统也会多次赠送优惠券。点一下关注，我这边也能看到您的关注，您可以随时咨询医学问题的。是的，点一下关注，我尽力去帮助您，您可以随时咨询医学问题是的目前不需要是的点一下关注，我尽力去帮助您，您可以随时咨询医学问题周围有肺结核病人吗？一般通过空气传播，所以做好防护，带好口罩嗯，密切观察结核变化嗯，如果有任何医学问题，可以随时咨询，点一下关注，我尽力去帮助您

答 目前咳嗽咳痰吗，痰培养抗酸怎么样片子可以发一下吗？是的，陈旧是好了的可以看出，陈旧性，是好了的，不影响工作陈旧性病灶没有问题嗯

答 你好，请问患者有什么不舒服吗？有没有午后低热夜间盗汗？既往有没有感染过结核？那需要常规查PPD皮试，痰集菌，血肺癌七项自身抗体，血肺癌标记物，痰脱落细胞检查当然有结核可能结核杆菌γ干扰素释放试验阳性，提示感染结核痰集菌阴性不一定有传染性老年人感染结核很常见菌阴肺结核可以居家治疗正规抗结核治疗6～9个月注意结核杆菌γ干扰素释放试验阳性，提示感染结核痰集菌阴性不一定有传染性老年人感染结核很常见菌阴肺结核可以居家治疗正规抗结核保肝，每月复查肝功能不要和患者居住一屋那戴口罩

答 你好，单纯的结核感染T细胞试验阳性但肺部CT正常，说明目前没有肺部活动性肺结核感染的依据。试验结果阳性的原因，一是假阳性，尤其小孩子接种结核的卡介苗后可能存在假阳性，这种情况就不用理会。第二，肺外结核比如颈部淋巴结结核？生殖器官结核？肝结核？等等，建议完善这些部位的检查，排除肺外结核可能。如果这些部位检查均正常，那就定期复查比如半年或者一年后复查即可。先做好这些检查看看，没有问题就不需要治疗。没有活动性结核，自然也就没有传染性。很多人这个检查结果假阳性。有些人会有影响的。对于肺结核来说，以肺部CT为准，肺部CT没有结核病灶那就没有结核。这个T-SPOT检查更多的是做为一种筛查方法。如果它阳性，就提醒要做肺部CT检查以及淋巴结，生殖器官等检查。谢谢部位没有结核那就定期复查即可。估计假阳性可能性更大，这种情况太多见了。一年复查一次肺部CT吧。肝功能与此无关淋巴结问题估计不大。出生后不久就发现的淋巴结肿大，且多年没有明显变化，通常是良性的增生，不太可能是结核引起的。你把这三组数据对比一下就明白了。结果说明阳性，而且也算是强阳性。强阳性要警惕活动性肺结核。但刚才已经解释了，有没有活动性肺结核，以肺部CT为准。因为是强阳性，除了考虑假阳性外，要定期复查，以便了解将来是否有结核可能性。再通俗一点讲，强阳性大致两种可能性，一是假阳性，这个就没啥意义。一是潜在结核感染的风险，这个就要定期复查。我上面写了两遍啰，半年到一年复查肺部CT。另外去泌尿外科检查一下生殖器官，了解有没有结核感染。没有其他检查可以准确区分是不是假阳性。靠我前面提到的排除法。要去泌尿外科检查和咨询。我是呼吸科医生，不太了解泌尿外科专业检查方法。是的，排除法就是通过检查肺部、生殖器官等部位是否有结核病灶，若均无异常，定期复查即可一般会有表现比如睾丸肿大等，具体情况咨询泌尿外科医生。我个人觉得这种可能性也极小，就是建议你咨询一下，进一步排除而已。我是认为假阳性最大，因为这种情况很多见～这句话我也说了很多遍啰CT没有影响。复查一两次，没事就不用总是去复查了。理解你的焦虑，目前来看孩子肺部没有活动性结核病灶，假阳性的可能性较大，按之前说的定期复查就好，不用太担心。假阳性与强弱没有关系不管是强阳还是弱阳，只要肺部CT和其他相关部位检查都正常，就说明没有活动性的结核感染。强阳性或者弱阳性又有啥意义呢假阳性就是阴性，阴性就是没有活动性结核假阳性就相当于阴性，阴性就是没有活动性结核是的颈部淋巴结和腹腔彩超不贵。泌尿外科医生体检一下就行了。是的请咨询当地医院急诊能不能做吧复查一下颈部淋巴结彩超不是更好？是的抱歉你的这个问题我无法回答哈。远程医生哪里知道当地医院的情况呢我院就不行我院做不了您想咨询什么问题呢？做彩超时要医生注明排除结核感染。是的没有看懂你这句话。你孩子不是没什么症状吗？儿童潜伏性结核感染在临床上并不少见，但多数人可能终身不发病，定期复查即可及时发现异常。虽然全身都有可能感染结核，但总有发病率的高低。我说的淋巴结，肝脏，生殖器官等是最高发部位，这些部位排除了，其他部位就更加少机会了。每个医生都会有自己的见解，就像你去了两家医院，两家医院的医生见解完全不同。我不同意这两家医院的观点。我的意见已经给你写的非常清楚了，也没有更多更新的建议了。当然我也仅仅代表我个人的经验，仅供参考。我遇到的这种情况太多了。我认为不需要吃药。淋巴结结核也是结核的一种。去检查了以后根据结果再去看呼吸内科或者血液科吧的确有较多淋巴结肿大，请去血液科就诊，看看是否结核感染T细胞试验阳性但肺部CT正常，说明目前没有肺部活动性肺结核感染的依据。试验结果阳性的原因，一是假阳性，尤其小孩子接种结核的卡介苗后可能存在假阳性，这种情况就不用理会。第二，肺外结核比如颈部淋巴结结核？生殖器官结核？肝结核？等等，建议完善这些部位的检查，排除肺外结核可能。如果这些部位检查均正常，那就定期复查比如半年或者一年后复查即可。先做好这些检查看看，没有问题就不需要治疗。没有活动性结核，自然也就没有传染性。很多人这个检查结果假阳性。有些人会有影响的。对于肺结核来说，以肺部CT为准，肺部CT没有结核需要淋巴结活检。我是呼吸科医生，还是血液科更专业那就以面诊医生的意见为准。

答 你好，有什么不适症状吗？您好，还有没有其他症状呢？发一下结果化验结果嗯目前看着正常嗯，目前看着正常不客气的每个人体质免疫力不同，部分伴随咽喉部不适，敏感性高，痒，可以给予西瓜霜清咽含片或者桂林西瓜霜含化润喉，多饮水补充水分，湿润咽喉部，有利于改善症状，注意休息，避免劳累。若咽喉部不适，可以给予西瓜霜润喉片或者桂林西瓜霜含片含化润喉清咽，清热解毒，多饮水，补充水分，加速代谢，湿润咽喉部有一定好处的。密切观察变化。注意低盐低脂饮食，均衡营养；避免劳累熬夜，避免辛辣刺激，避免吸烟饮酒刺激；可以适度运动，以不疲劳为度；多吃蔬菜水果，增强自身免疫力。如果您有任何医学问题，可以随时咨询就可以的，我尽力去帮助您。如果您有任何医学问题，可以随时咨询就可以的，我尽力去帮助您。

答 除了这个还做过什么检查么第一张报告是哪时候做的你这个情况需要做气管镜左肺上叶病灶有点大，局部有空洞形成目前肺结核诊断，一般检查包括痰涂片找结核杆菌，T-spot，结核Expert，或者气管镜肺泡灌洗液送病原菌基因检测痰培养找结核杆菌周期太长有些影像学像结核，但可以是无症状的这个病灶不大好如果要比对，就要找出最近的CT看局部钙化可能是以前的那得半年前的左上肺比对如果半年前没有空洞，现在️，那就需要排查有没有复发关于结核，还是需要慎重对待的，容易出现肺结构破坏，年轻结核诊断，一般检查包括痰涂片找结核杆菌，T-spot，结核Expert，或者气管镜肺泡灌洗液送病原菌基因检测痰培养找结核体质好，上了年纪可能肺功能下降生活质量会不好不客气